感染了新冠

在居家治疗的过程中

很多朋友因为缺乏专业知识

导致重复用药

严重时会引起肝损伤

连花清瘟和布洛芬可以一起吃吗？

中药西药是否可以一起吃？

还有哪些药不能联合使用？

下面就教大家科学合理用药

如何科学合理使用药物？

新冠病毒感染者以发热、头痛、咳嗽、咽痛、乏力、食欲不振为主要症状，早期以对症治疗为主。

12月8日，国家卫生健康委发布了《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》。以下将逐一介绍《参考表》中药品的用药注意事项，请大家合理用药，以免盲目服药造成不良后果。

《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》

及用药注意事项

症状药品用药注意事项

发热对乙酰氨基酚（扑热息痛）1.对乙酰氨基酚的最大剂量为2g/天。

2.避免与含有对乙酰氨基酚的复方感冒药联用。

3.服药期间应避免饮酒，以免加重肝损。

4.活动性肝病、蚕豆病者不建议使用。

布洛芬1.应在餐中或餐后服用，以减轻胃肠道不适的不良反应。

2.服药期间应避免饮酒，以免伤胃。

3.活动性或既往有消化性溃疡史患者禁用。

4.孕妇避免使用。

阿司匹林1.不建议作为退热首选药物。

2.儿童避免使用。

连花清瘟颗粒/胶囊

金花清感颗粒

宣肺败毒颗粒

清肺排毒颗粒

疏风解毒胶囊1.此类中成药有退热功效，不可联用对乙酰氨基酚或布洛芬，以免增加不良反应。

2.风寒感冒者不适用。

3.为寒凉药物，长期服用易损伤脾胃正气，脾胃虚寒者慎用。

4.属于治疗用药，不是预防用药，对预防感染无效。

5.服药期间不宜同时服用滋补性中药如当归、熟地黄、阿胶、何首乌等。

6.这些中成药功效相似，不可联合服用。

咽干咽痛地喹氯铵应逐渐含化，勿嚼碎口服。

六神丸1.孕妇禁用。

2.患者在服用地高辛时，应忌服六神丸，以免导致地高辛样中毒。

清咽滴丸服药期间不宜同时服用温补性中成药。

咳嗽咳痰溴己新

氨溴索

愈创甘油醚

乙酰半胱氨酸1.应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。

2.此类化痰药仅对咳痰症状有一定作用。

3.哮喘患者禁用乙酰半胱氨酸。

4.肺出血、肾炎和急性胃肠炎患者禁用愈创甘油醚。

干咳无痰福尔可定1.中枢性镇咳药，哮喘、痰多者慎用。

2.服药期间避免饮酒，以免加重嗜睡及镇静作用。

右美沙芬1.中枢性镇咳药，哮喘、痰多者慎用。

2.妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。

流鼻涕氯苯那敏可导致困倦，服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业。

氯雷他定

西替利嗪1.每天服用一次，避免过量服用。

2.服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业。

鼻塞赛洛唑啉滴鼻剂1.用药过频可致反跳性鼻出血。

2.萎缩性鼻炎及干燥性鼻炎禁用。

恶心/呕吐桂利嗪1.可导致困倦和疲惫症状，驾驶员和机械操作者慎用。

2.与镇静催眠药合用时，可加重镇静作用。

藿香正气水/胶囊1.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

2.风热感冒不适用。

3.此药含生半夏，不宜过量或长期服用。

4.藿香正气水含有乙醇，消化性溃疡病史者禁用。服药期间不可服用头孢类药物。

5.注意可能导致过敏反应的副作用。

如何科学合理使用药物？

有的患者以为多种药物叠加使用，或者加大剂量效果会更好，殊不知这样用药容易导致肝肾损害。

老年人基础疾病较多，本来就服用多种药物，如果再加上感冒药或中成药，可能会加重肝脏或肾脏负担，导致肝肾损害。

常见不合理联合用药情况列表

联用药品后果

对乙酰氨基酚+布洛芬肝损风险增加

连花清瘟颗粒+对乙酰氨基酚肝损风险增加

连花清瘟颗粒/胶囊+布洛芬肝损风险增加

布洛芬+利尿剂肾损风险增加

布洛芬+阿司匹林增加胃肠道不适

连花清瘟颗粒/胶囊+疏风解毒胶囊增加胃肠道不适

氨溴索+右美沙芬稀化的痰液易堵塞气道

藿香正气水+头孢菌素双硫仑反应

除此之外

科普君发现这段时间

复方抗感冒药、蓝芩口服液

和蒲地蓝消炎口服液等

也经常出现在大家的

药品清单中

此外，一些有其他病症的人

可能会服用到抗菌药物

它们的使用有什么注意事项？

对乙酰氨基酚+复方抗感冒药

对乙酰氨基酚为解热镇痛药，而感冒灵颗粒、维C银翘片、氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片（如日夜百服宁、白加黑）等常用复方抗感冒药中也大多含有该成分。

如果在服用上述复方抗感冒药的同时，又服用了单一成分的对乙酰氨基酚，就可能导致对乙酰氨基酚服用过量，严重时可造成患者肝肾功能损伤。

马来酸氯苯那敏+复方抗感冒药

马来酸氯苯那敏属于抗过敏药，能缓解患者鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。

部分复方抗感冒药，如复方盐酸伪麻黄碱、氨酚烷胺片、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆等中均含有该成分。

如果不注意识别复方成分，擅自联合使用，很容易导致重复用药，会加重嗜睡、口干、恶心、排尿困难等不良反应。需驾驶车辆、高空作业或操作机械的人员服药时更需格外注意。

双氯芬酸钠肠溶片+双氯芬酸二乙胺乳胶剂

双氯芬酸钠肠溶片与双氯芬酸二乙胺乳胶剂（如扶他林）的主要成分均为非甾体抗炎药双氯芬酸，具有镇痛作用，常用来缓解患者肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。

如果内服双氯芬酸钠肠溶片的同时又较大面积外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，就会导致重复用药，患者易发生头痛、腹痛、皮疹等不良症状，严重时可造成肝肾功能损伤等严重后果。

甲硝唑+奥硝唑

甲硝唑和奥硝唑虽然药物成分不同，但同属于硝基咪唑类抗菌药，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。

这两种药物合用属于重复用药，易使患者发生恶心、呕吐、食欲减退等症状，严重时还会导致荨麻疹、白细胞减少等情况出现。

阿莫西林+头孢类抗菌药

阿莫西林和头孢类抗菌药（如头孢克肟、头孢氨苄、头孢地尼等）同属于β-内酰胺类抗菌药，其作用原理类似，抗菌作用也基本相同。

这两种药物合用属于重复用药，可导致患者出现腹泻、恶心、呕吐、皮疹等情况，同时还易使细菌产生耐药性。

硝苯地平片+硝苯地平控释片

硝苯地平普通片剂降压迅速，但持续时间短；而硝苯地平控释片药物释放缓慢，降压效果持续时间长。治疗时医师会根据患者临床情况使用或调整用药种类和剂量。

上述两种药物不可同时服用，也不能认为成分相同就擅自相互替代使用，否则可能导致患者血压波动，容易诱发心脑血管意外。

格列本脲片+消渴丸

格列本脲片是一种降血糖西药，可降低空腹血糖和餐后血糖。而中成药消渴丸，适用于治疗气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛，以及2型糖尿病见上述证候者。

消渴丸除含有葛根、地黄、黄芪、天花粉等中药成分外，还含有一定量的格列本脲成分，如与格列本脲片合用，或者与其他降糖药合用而不调整剂量，容易导致患者出现低血糖症状，严重时甚至可危及生命。

复方血栓通片+心脉通胶囊

复方血栓通片一般用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等，以及稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干等；而心脉通胶囊多用于高血压、高脂血症患者的调理。

上述两种药物中所含有的丹参、三七等中药成分均具有活血化瘀、通脉活络等功效，临床不适宜联合使用；合用剂量过大易导致患者出现口干、咽燥、腹痛、腹泻等情况，严重时还会造成出血及凝血障碍等。

速效救心丸+复方丹参滴丸

速效救心丸的主要成分为川芎、冰片；复方丹参滴丸主要由丹参、三七、冰片组成。

两者都是治疗冠心病、心绞痛的常用药，药理作用十分相似，且都含有冰片，冰片如使用剂量过大，极易导致患者胃肠道出现不良反应。

蒲地蓝消炎口服液+蓝芩口服液+复方鱼腥草合剂

三种中成药均含有黄芩、板蓝根等中药成分，都具有清热解毒、利咽消肿的功效。

部分患者误以为中成药起效较慢、副作用较小，实则不然。中成药在用药时也一定要遵医嘱。如上述三种药物联合使用时，就易导致患者胃肠道出现不适症状，同时还会加重肝肾负担。中药西药一起吃要注意什么？

网上流传的抗疫中药方靠谱吗？

张伯礼院士给出最新回应

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中药西药可以一起吃吗？间隔多久吃？

张伯礼院士提醒，西药退烧药与中药感冒药尽量不要同服，如服用连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等有退热功效的中成药，就不再联合服用布洛芬或对乙酰氨基酚了。其他中药西药如服用也应间隔1小时，避免互相影响。

若是服用了感冒类中药，但咽痛明显，可以加服六神丸、清咽滴丸等对症药。同时应把握“中病即止”原则，症状消失后及时停止用药。

中药感冒药也没必要两三种一起服用，叠加使用易伤脾胃，不利于愈后。西药退烧药也选用一种即可，否则可能会对肝脏带来损伤。

现在网上流传着预防或治疗新冠的中药方，以及一些所谓“很灵”的食补方，可以用吗？

根据中医“三因制宜”的原则，不同的地域、不同的人群、不同的季节防治疾病的方剂都有所不同，需因时因人因地裁方用药，食补也是同样道理。网上流传的这些中药方可能对一部分人起效，但不一定对其他人群有效，甚至有反作用。建议药方、食补方宜在中医师指导下合理使用。

特殊人群用药需要注意什么？

1.老年人基础疾病较多，应按医嘱规律服药，不可随意停药。

2.儿童用药时，应注意药品说明书是否注明儿童禁忌，有的药品无标明儿童用量，应在专业人员指导下根据年龄或体重给予减量。

3.孕产妇的用药要非常小心，关于药物治疗方面，要考虑妊娠周数，尽可能选择对胎儿影响较小的药物。

感染新冠，居家用药，有哪些禁忌？

这些要点必须牢记↓↓↓

最后，小编提醒大家

服药之前

要仔细阅读说明书用药

服药后如有不适应及时就诊！

来源：广东科普