红细胞压积偏高多数情况是由于红细胞数量的增多引起的，跟红细胞增多性疾病是有关系的。很少会有单纯红细胞压积增高，和红细胞的数量，还有红细胞、血红蛋白浓度是一起变化的。

如果是空腹状态下抽的血，出现了红细胞压积增多、红细胞增多、红蛋白升高，首先考虑是否为血液浓缩引起的。

可以在非空腹状态下去采血，如果指标恢复正常，说明是血液浓缩引起的。如果指标仍然持续升高，而且就诊的病人又有面色，叫面色酱红就像喝了酒一样，脸色特别的红，即红细胞多的表现，会考虑病人是否有继发性红细胞增多症或者是真性红细胞增多症。

继发性红细胞增多症多数和呼吸系统疾病，尤其是慢性阻塞性肺气肿、肺心病有关系。长期生活在高原的人由于长期缺氧，也会出现红细胞增多。

血液科的疾病叫真性红细胞增多症，它是骨髓增殖性疾病里面的一种。这类病人多数是由于骨髓不停的增殖，红细胞一般长的非常高。真性红细胞增多症在早期没有任何临床症状，轻度升高的时候基本上看不出来，只有通过体检才能够发现问题。

真性红细胞增多症，90%以上的病人存在一种基因突变，叫JAK2-V617的基因突变。这个基因突变差不多能够达到90%以上，血栓事件也主要跟这个基因有关系。

真性红细胞增多症最主要预防出现血栓事件。在多年以前，很多病人都是在出现心梗、脑梗等血栓疾病以后，发现红细胞增多，去查造血系统，发现真性红细胞增多症，然后去控制真性红细胞增多症。

现在医疗条件越来越好了，体检也越来越普及，需要在健康人群当中每年做体检工作，早期发现红细胞的相关问题，给予早期的预防，就能够减少很多的严重的疾病发生。

体检发现早期疾病是非常重要的。很多疾病都是早期没有明显的临床症状，通过体检筛选出来。

建议40岁以下的人群应该至少2年做1次健康体检，40-60岁的人群应该每年做一次健康体检，60岁以上的人群最好每半年做一次体检。检出早期的问题，避免严重的疾病发生，也能够节约很多的医疗资源。