典型皮损是褐黄或褐色斑片，形状不定，往往成群发生。色素斑中有针头大小的红辣椒色小点，若干时日后，红点在褐色斑片中隐没，但损害逐渐向四周扩展，边界部分有较多的小红点，一般无自觉症状，有时可有轻痒。皮损数目及大小不定，也可很多或相融合，主要发生于下肢特别常见于小腿前侧及踝部，也可出现于足背及股部，偶然发生于手背或腕部等处。病情发展缓慢而持久，往往长期不变，经过数月数年或若干年后才自然痊愈。

初起皮损是扩张毛细血管所形成的淡红或淡青红色斑点，逐渐扩大，直径达1~3cm左右，中央部分渐渐褪色而呈淡褐色或正常皮色，而边区明显，可有辣椒红色瘀点，因面皮损呈环形或半环形，相邻的可融合成多种形状。数目不定，对称出现于下肢，往往由足背或小腿逐渐发展到股部，也可出现于躯干，偶尔发生于前臂、臀部或别处。不引起自觉症状，或是只有微痒。过数月或1~2年，环状损害逐渐褪色，中央部分可略萎缩，毳毛脱落。有时某处皮损消退而别处有新皮损出现，终于自然痊愈，但容易复发。

皮损是略微隆起的圆形或多边形小丘疹，直径约1~2mm。这些丘疹因有毛细管扩张、红细胞渗出及含铁血黄素沉着而呈鲜红色、橘色或铁锈色，邻近的丘疹可相融合而成斑块。苔藓样丘疹可以伴有和进行性色素性皮病相似的皮损。一般皮损对称出现于两侧下肢，尤其常见于足背及小腿前侧，也可发生于股部，甚至扩展到下腹部及臀部，少数患者的上肢或其他部位也有皮损。患者没有自觉症状或略觉痒。