目前国内普通输液器的药液过滤器标称孔径大多为15 μm，能有效滤除15 μm以上的微粒，甚至有学者认为我国终端滤器能过滤10 μm以上的微粒。

三、选择 不同孔径的精密过滤输液器 的方法

精密过滤输液器虽然可以减少输液中的不溶性微粒，但也需要注意精密输液器有孔径大小的区分。

孔径越小所能过滤不溶性微粒的能力就越强，但选择不当可能会引起滴注速度减慢的弊端。而输液速度过慢易引起血管持续损伤，进而诱发静脉炎，甚至影响药效。

有研究显示，在脂肪乳输注中，采用孔径为5.0 μm和3.0 μm的精密过滤输液器的效果更好，可显著减少静脉炎与疼痛的发生；采用3.0 μm和1.2 μm孔径的精密过滤输液器均能有效降低静脉输注头孢类抗生素引起的静脉炎的发生率；选用5.0 μm孔径的精密过滤输液器可有效降低静脉输注胺碘酮注射液引起的静脉炎的发生率。

因此，选择精密过滤输液器时需认真查看药品说明书要求，结合临床实际作出合适的选择。

四、输注不同剂型紫杉醇的注意事项

紫杉醇剂型众多，使用过程中除了注意其输液器的选择之外，输注不同剂型紫杉醇时的注意事项也需熟知，如下表。

五、使用精密过滤输液器的药物

《静脉治疗护理技术操作规范》6.6.2 中规定：输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。

笔者总结了一些需要使用精密过滤输液器输注的药物品种，见下表。

总结：使用终端带有过滤装置的精密过滤输液器是减少大微粒进入人体的有效方法。

但部分药物对输液器的选择和输液器的过滤孔径是有要求的，实际工作中应注意区分和重视，以保障患者输液安全。

参考文献：

[1] 赵志刚.守护针尖上的安全——中国输液安全与防护研究蓝皮书[M].北京：人民卫生出版社，2016.

[2] 聂佳祺，姚秀军，郭伟，等.孔径为15μm药液过滤器的过滤性能评价[J].中国医疗设备，2018，33(11)：59-61.

[3] 刘平，鲜于云艳.不同孔径的精密输液器对脂肪乳所致静脉炎和疼痛的影响[J].护理研究，2010，24(19)：1732-1733.

[5] 鲜于云艳.输液器孔径对可达龙注射液所致静脉炎的影响[J].护理管理杂志，2012，12(10)：735-736.

[6] 国家卫生健康委员会.静脉治疗护理技术操作规范：WS/T433-2013[S].北京：中国标准出版社，2013.

作者：吴永瑞

单位：东莞康华医院 药学部

图片：作者提供

感谢作者来稿！

H E L P返回搜狐，查看更多