孕14+周的子宫确实增加了手术的难度，此外子宫和膀胱、大网膜的粘连也使得子宫颈内口暴露困难。但凭借着扎实的解剖学基础和丰富的手术经验，米鑫副院长和他的助手一步步暴露子宫膀胱反折腹膜，在子宫颈内口水平两侧紧贴子宫颈两侧垂直进针，调整环扎带松紧度后打结。术中见到右侧卵巢囊肿，直径约5cm，但考虑李女士在孕中期，并且根据术前超声暂不考虑为卵巢恶性肿瘤，这次手术暂不作处理，等之后剖宫产时一起处理。手术很困难但过程很顺利，术后恢复了几天李女士便出院了。不同于上次环扎术后的长期卧床，李女士可以正常活动，甚至工作。出院后每次在米鑫副院长门诊复查时，他都会仔细地检查胎儿的生长情况，询问李女士近期的症状，同时鼓励李女士以积极的心态迎接新生命。

终于在6月23日，李女士孕37+周的时候，米鑫副院长同他的助手妇一科的张凤格主任医师、朱丹副主任医师和产科医生一起为李女士进行了剖宫产术。术中拆除了宫颈环扎带，并剥除右侧卵巢囊肿。囊壁内见菜花样肿物，术中冰冻病理提示交界性上皮肿瘤，待石蜡病理除外低级别上皮性卵巢癌，与家属商议后行右侧附件切除术。手术顺利，术后李女士恢复得很好，宝宝也很健康，在米鑫院长门诊复查时，她非常感谢米鑫副院长圆了她当母亲的愿望，让她拥有了一个健康的宝宝。

科 普

什么是宫颈机能不全呢？

宫颈机能不全是指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷而无法维持妊娠最终导致流产。在孕产妇中的发病率为0.1%-2%。一般出现在孕18-25周，孕妇出现反复地流产。宫颈机能不全可能与子宫发育不良、结缔组织病、妇科手术机械性创伤（如子宫颈锥切术、子宫颈切除、宫颈裂伤）等有关。通俗地讲就是在胎儿尚未发育成熟时，守卫胎儿的大门就松动了，造成流产，而且会反复发生，造成孕产妇的生理和心理巨大的痛苦。

如何诊断宫颈机能不全呢？

首先根据孕妈妈提供的病史，有没有反复的晚期流产或早产史（≥3次），通常是没有腹痛的情况下出现破水，流产。超声可以帮助我们诊断，孕24周前子宫颈长度