糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡,哪个好治?区别在哪?

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糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡,哪个好治?区别在哪?

2023-08-18 16:59| 来源: 网络整理| 查看: 265

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胃部是需要养的,而不是吃出来的,在日常生活当中,特别是体检项目中很多人对于体检报告中说的糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡,实在是分不清,而且很多人误解,每一种都是比较严重的,其实在医学病理上有着千丝万缕般的联系,又有本质的区别,这三种疾病病情轻重程度由轻到重依次为糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡。

糜烂性胃炎

糜烂性胃炎又称为急性胃炎,出血性胃炎,是一种胃黏膜急性炎症。

常见的病因有:

1.药物作用:非甾体抗炎药和一些抗肿瘤药物、糖皮质激素等可以抑制黏膜修复,造成黏膜损伤,降低黏膜保护屏障作用,导致糜烂性胃炎。

2.饮酒:过量饮酒,高度酒可破坏胃黏膜,导致黏膜出血、糜烂,引发糜烂性胃炎。

3.应激因素,急性的创伤、心理精神应激都可以影响胃黏膜屏障功能,增加胃酸分泌,进而导致胃炎。胃镜下常可见胃黏膜糜烂出血,主要治疗为去除诱发因素,同时应用抑酸药(H2受体拮抗剂或者ppI)胃黏膜保护剂等。

萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎,基本病理改变为胃黏膜萎缩,腺体减少。分自身免疫性胃炎(A型胃炎)和多灶萎缩性胃炎(B型胃炎)。前者少见,多由自身免疫反应引起,内因子抗体阳性(75%),抗壁细胞抗体阳性(90%),往往伴贫血。后者常见,主要病因为幽门螺杆菌感染,主要累及胃窦。治疗上A型可以考虑用糖皮质激素,贫血者补充维生素B12,幽门螺杆菌相关的胃炎可使用三联或者四联根治用药。适度使用胃酸抑制剂与胃黏膜保护剂。

胃溃疡

胃溃疡主要是胃黏膜保护因素减弱导致,常见于中老年患者,容易发生在胃窦小弯侧和胃角,不良的饮食习惯可诱发胃溃疡,胃溃疡患者幽门螺杆菌感染率约70%-80%。胃溃疡可能发生癌变,几率较低,约1%。治疗以内科治疗为主,主要原则为抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,根除幽门螺杆菌。

当胃溃疡出血、穿孔、梗阻、怀疑癌变时,则考虑外科治疗,规范有效的内科药物治疗能够使大多数溃疡缓解、愈合。

以上三种疾病最终可以在胃镜下确诊,并通过胃壁组织活检,发现病变性质。

可能有些人会注意到近些年流行的一个“热门词”――幽门螺杆菌!幽门螺杆菌的感染均可以导致以上三种疾病的发生。

另一方面也是要引起大家的注意:一旦发现幽门螺杆菌感染,就需要进行正规的根治治疗,目前推荐的是四联疗法:一种质子泵抑制剂、一种铋剂以及两种抗生素。

三者之间哪个好治疗?

一般来说如果你患有上面三个症状,如果加以干预和治疗其实都是很难治愈,如果说非要排出第一,第二和第三,那肯定是糜烂性胃炎稍微好治一点,因为是在浅表深入一点,相对其它两项好根治,其次是萎缩性胃炎,最后是胃溃疡,当然在那个好治点的范围内,都是需要患者的积极配合,和医生的正确方案才能使得患者病情更加稳定。

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