【朝阳科普】带您读懂肿瘤标记物 |
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肿瘤标志物,顾名思义,是肿瘤出现的标志。具体指的是在恶性肿瘤的发生和发展过程中,由肿瘤细胞本身产生或由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。通过检测这些物质,可以帮助医生诊断、甄别和监测肿瘤性疾病。 CA199又是什么呢? CA199,即糖类抗原199,是一种在临床上广泛应用的肿瘤标志物。通常情况下,CA199的血清浓度在健康人群中为 0-37U/ml,而在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌等消化道肿瘤患者中,其血清浓度会显著升高。临床上,CA199与胰腺癌的关联最紧密,诊断的敏感性较高。当癌细胞出现后,CA199将会被释放,就像给外界拉响了危险的警报。 CA199升高,等于患上胰腺癌? 当然不是! “肿瘤标志物”,听起来威风凛凛,但其实常常“名不副实”。肿瘤标志物升高并不代表一定患有癌症。韩国学者做了一项研究,对353例CA199升高的健康人进行为期一年的随访监测,结果显示,其中只有10例被诊断出恶性肿瘤,包括胰腺癌(4例)、甲状腺癌(4例)、十二指肠癌(1例)、结肠癌(1例)[1]。CA199升高可能出现在多种疾病中。例如:良性疾病:胰腺炎、肝炎、胆道炎症及梗阻性疾病等;恶性疾病:胰腺癌、肝癌、胆管癌、结直肠癌等消化系统癌肿瘤,子宫内膜癌、卵巢癌等生殖系统肿瘤。因此,CA199升高≠胰腺癌。 CA199正常,可以排除胰腺癌吗? 也不是! 国内学者研究的一项荟萃分析显示,CA199诊断胰腺癌的综合敏感度为0.80[2]。换言之,用CA199来诊断胰腺癌时,会有20%的胰腺癌患者CA199并没有升高。迄今为止,还没有任何一种肿瘤标志物能够具100%的敏感度。一些肿瘤细胞很“狡猾”,它们在生长过程中不会留下明显的痕迹。没有肿瘤标记物给外界发出的“警报”,肿瘤细胞悄悄生长,让人防不胜防。 CA199升高,我该怎么办? CA199升高时,不必惊慌,应当尽快咨询肿瘤科医生,寻求专业帮助,医生会结合病史和其他影像学等检查,进行综合分析。若暂时排除肿瘤,则建议动态监测肿瘤标志物,观察其变化趋。 这正是: 肿标升高勿惊慌,请让医生来帮忙。 分析病史异常项,动态监测保健康! |
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