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注意：血清 CA50 水平的高低与肿瘤患者的淋巴结浸润情况、肿瘤的体积大小、肿瘤的分布范围和病理分期有关。

CA50 vs. CA199，区别与联系？

结构

CA50 与 CA199 具有交叉抗原性。由单克隆抗体识别的 CA50 的表位是碳水化合物结构，包括唾液酸-N-四氧神经酰胺和唾液酸化的 Lewis 血型抗原。

CA50 与 CA199 具有相同的抗原决定簇，但是CA50 具有独特的唾液酸化的 Lewis 抗原——这种抗原缺乏岩藻糖残基（划重点）。

功能

血清 CA50 检测常被推荐用于预测预后和术后监测，特别是在血清 CA199 水平正常的胃肠癌患者中。

CA50 在恶性疾病中有何意义？

血清 CA50 水平升高通常在临床上用于诊断或监测胰腺癌和结直肠癌。因 CA50 广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫，其肿瘤识别谱比 CA19-9 广。

当细胞恶变时，由于糖基转化酶的失活或胚胎期才能活跃的某些转化酶被激活，造成细胞表面糖类结构性质改变而形成 CA50。因此，它是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。

CA50 在疾病诊断中的作用

CA50 与胰腺癌

血清 CA50 水平的升高在胰腺癌的诊断中十分有效，其灵敏度超过 84%。虽然 CA50 也在正常胰腺组织中表达，但 CA50 升高主要见于胰腺炎和胰腺癌患者。

在临床上，它常与 CA199、CA242 和 CEA 联合用于胰腺癌的诊断和预后判断。

注：CA50 与 CA199 一样，在 Lewis 阴性胰腺癌患者中容易产生假阴性结果。Lewis 阴性胰腺癌患者 CA50 和 CA199 的检出率仅分别为 12.8% 和 19.1%。

因为 CA125 和 CEA 具有与 Lewis 结构无关的表位，因而二者可替代 CA50 和 CA199 作为 Lewis 阴性胰腺癌诊断的肿瘤标志物。

CA50 与肺癌

在 65%-68% 的小细胞肺癌和非小细胞肺癌组织中发现 CA50 的表达，并且血清 CA50 水平对小细胞肺癌和非小细胞肺癌都具有良好的诊断价值。

CA50 与癌前病变

萎缩性胃炎是一种癌前病变，萎缩性胃炎患者胃液 CA50 的浓度与正常人相比有显著改变，因此 CA50 可考虑作为癌前诊断指标之一。

CA50 在良恶性疾病鉴别中的作用

在 6% 的结核性胸腔积液和 78% 的恶性胸腔积液中检测到血清 CA50 水平在 20 IU/mL 以上，恶性胸腔积液中的 CA50 水平明显高于良性胸腔积液。故 CA50 的检测可能对鉴别良、恶性胸腔积液亦有较大的临床诊断价值。

CA50 在恶性胰腺组织中的表达高于良性胰腺组织。作为血清肿瘤标志物，CA50 可将胰腺癌与慢性胰腺炎区分开来，灵敏度为 46%，特异性为 91%。

在胰腺炎、结肠炎和肺炎发生时，CA50 会升高，但随炎症的消除，其数值也会下降。

在 6% 的结核性胸腔积液和 78% 的恶性胸腔积液中检测到血清 CA50 水平在 20 IU/mL 以上，恶性胸腔积液中的 CA50 水平明显高于良性胸腔积液。故 CA50 的检测可能对鉴别良、恶性胸腔积液亦有较大的临床诊断价值。

CA50 在恶性胰腺组织中的表达高于良性胰腺组织。作为血清肿瘤标志物，CA50 可将胰腺癌与慢性胰腺炎区分开来，灵敏度为 46%，特异性为 91%。

在胰腺炎、结肠炎和肺炎发生时，CA50 会升高，但随炎症的消除，其数值也会下降。

Lewis 血型成分

Le a 和 Le b 是由两种不同的岩藻糖基转移酶逐步合成的，这两种酶分别由 LE(FUT3) 和 Se(FUT2) 编码，LE(FUT 3) 可将岩藻糖基添加到 GlcNAC (N-乙酰氨基葡萄糖) 中，Se(FUT 2) 可将岩藻糖基添加到 Gal(半乳糖) 部分。

由 LE(FUT 3) 编码的酶负责 Le a 的合成，产生 Le(a+b-) 表型。Se(FUT2) 编码的岩藻糖基转移酶通过添加另一种岩藻糖基将 Le a 转化为 Le b ，产生 Le(a-b+) 表型。在 LE(FUT3) 中有突变的个体不产生 Le a ，因此不能合成 Le b ，不管 Se(FUT2) 编码的酶活性如何，这导致了 Le(a-b-) 表型的产生。

策划：GoEun

题图来源：站酷海洛

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