1.什么是糖尿病性视网膜病变?

糖尿病患者因高血糖而导致全身组织器官的微血管发生病变。在眼部，高血糖会阻塞视网膜内的微小血管，导致视网膜出血、渗出，黄斑水肿，严重时可致玻璃体积血、视网膜脱离、甚至失明等。

这类眼病称为糖尿病性视网膜病变，简称“糖网”，是常见的糖尿病慢性并发症之一，也是导致成人失明的主要原因之一。

2. 糖尿病性视网膜病变的典型症状有哪些?

1、眼前有发黑的物体漂浮，类似小球、蝌蚪或蛛网

2、视物有闪光感

3、眼睛能看到的范围跟以前相比明显缩小

4、视物不清，如隔云烟

5、视力减退，夜间下降明显，或近视程度加重

6、看东西出现重影

7、上睑下垂、眼球运动障碍。

3.糖尿病视网膜病变分型及分期：

Ⅰ期：视网膜有微动脉瘤或并有小出血点;

Ⅱ期：视网膜有黄白“硬性渗出”或并有出血斑;

Ⅲ期：视网膜有白色“软性渗出”或并有出血斑。

此3期统称为单纯型糖尿病视网膜病变。眼底表现为视网膜微血管瘤，视网膜出血斑，软性及硬性视网膜渗出物，视网膜动脉病变和静脉病变。

Ⅳ期：视网膜有新生血管和/或玻璃体出血;

Ⅴ期：视网膜有新生血管和纤维增殖;

Ⅵ期：视网膜有新生血管和纤维增殖并发现网膜脱离。

如何预防及治疗呢?

1.药物

严格控制血糖、血压、血脂，改善眼部血管微循环的药物，例如口服羟苯磺酸钙等适用于各个阶段糖尿病视网膜病变患者及手术(玻切及注药)后辅助治疗。

2.视网膜激光光凝治疗

重度非增殖期及增殖期需要视网膜激光光凝治疗，封闭视网膜缺血缺氧区域，减少视网膜的耗氧量，改善微循环。

3.眼内打针

这里说的“眼内打针”，指的是玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物，适用于糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿，及增殖性糖网伴有新生血管需做玻切手术者的基础治疗。

4.玻璃体切除手术

在病变晚期，当眼内出现增生膜、新生血管膜、牵拉性视网膜脱离或者玻璃体腔大量积血时，只能进行玻璃体手术治疗。切除玻璃体、剥除增生膜、补充视网膜激光。

5.联合疗法

糖网病情严重者，需进行注药+玻切+激光+药物联合治疗。

糖尿病患者最根本的是要严格控制血糖，这样才能避免全身多器官的损害，还要经常内科综合调控血压、血脂。同时，患者应戒烟、限酒，开展适当运动等，这些行为都有利于预防视网膜病变。“糖友”们一定要“管住嘴、迈开腿，定期复查，留住光明”。