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糖尿病可以逆转吗？

2017年，《柳叶刀》杂志上曾经发表过一项英国医生的研究，它证实在社区医疗监护的情况下，每天800千卡液体食物低热量减肥，瘦下来之后再坚持健康生活方式，可以让很多肥胖的糖尿病患者逆转病情，达到不需要药物和胰岛素就能控制血糖的状态。减掉的体重越多，病情改善的效果越好，减掉15公斤体重的患者改善率可达86%。后期的跟踪研究也发现，只要保持减肥效果，肝脏和胰脏中的脂肪含量不反弹，控制血糖的效果也能得到维持。

之后，《柳叶刀-糖尿病和内分泌学》又发表卡塔尔医生的研究，发现诊断糖尿病3年以内的中青年超重肥胖患者有希望逆转糖尿病，只要他们积极减肥，体重减轻超过20斤，并坚持健康的生活方式。其中有61%的人在不服用任何药物和胰岛素的情况下，糖化血红蛋白降低到6.5%以下，有33%的患者甚至降低到了5.7%以下，可以说，日常血糖水平基本恢复到了正常范围当中。

2020年12月美国糖尿病协会（ADA）在《糖尿病医学诊疗标准》中强调生活方式对糖尿病干预的重要作用。

2020年，《中国2型糖尿病防治指南》指出：生活方式干预可以作为高血糖一线治疗手段，并应该贯穿于治疗的始终。

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究竟如何才能逆转血糖呢？

如果只是糖尿病前期，或者只是刚刚查出糖尿病，那么，一切都来得及。但是要怎么努力呢？

最要紧的一个措施就是：减肥。减肥可以逆转糖尿病。在患病的前几年，如果人还比较年轻，原来的体质比较好，没有并发症，身体比较胖，那么患病时间不长的患者有希望通过减肥瘦身来逆转血糖代谢。

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糖尿病前期多久会变成糖尿病？

这个时间要取决于血糖水平的控制，如果不加控制，血糖值达到糖尿病的标准，就成为了糖尿病患者。如果积极调整饮食，加强身体锻炼，有些人可能就不会患上糖尿病。如果患者不注意，还是按照原来的方式饮食和生活，快的几个月就发展成糖尿病了，即使暂时没有，5年内也有可能患上糖尿病。所以患者必须要重视，听从医生的建议把血糖控制好，按时进行血糖检测，避免发展成糖尿病，如果不控制，患上糖尿病就很难治愈了，出现并发症会危及生命的。

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糖尿病前期有哪些危害？

糖尿病前期除了标志着糖尿病的风险增加，那些高血糖所造成的血管和器官病变也在持续发生。与一般人相比，糖尿病前期人群患冠心病、卒中、肿瘤、痴呆、视网膜病变的概率显著增加。一项受试者达890000名的分析显示，与一般人相比，糖尿病前期病人在肝癌、胃癌和结直肠癌上的风险显著增加。

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哪些糖尿病患者可以被逆转？

确诊5年内，体质指数（MBI）大于25kg/m^2的2型糖尿病患者。被逆转的可能性较大。

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减重逆转糖尿病

逆转糖尿病的重点是：减重

专家指出，1年内的减重目标为10-15kg

1、控制体重

控制体重的核心就是控制饮食和适度运动。每天要给自己设定摄入总热量，碳水化合物、蛋白质、脂肪,要比例合适。轻度肥胖的糖友，每月减重0.5-1kg，中度肥胖的糖友，每周减重0.5-1kg

2、坚持合理的运动

建议进行有氧运动，比如游泳，慢跑，快走，这个运动是指的要微微出汗，每天要坚持45分钟及以上,达到出汗的运动,一周坚持5次，，总运动时间不低于250分钟，使得整个代谢处于个合理的状态。

3、增加膳食纤维摄入

膳食纤维能增加饱腹感，帮助平稳血糖。日常每日需要摄入25-30g膳食纤维，建议从全谷类、菌藻类、蔬菜水果中摄取。糖友需要每天吃500g蔬菜，200g水果，100g杂粮或薯类。

4、增加蛋白质摄入

增加瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品、奶类等富含蛋白质的食物，富含蛋白质的食物，一方面可以增加饱腹感，另一方面还有利于延缓餐后血糖的上升水平。建议大家在就餐时，采用先吃蔬菜，再吃蛋白质类食物，最后吃主食的顺序进餐。

5、减少油脂摄入

大量油脂的摄入会降低胰岛素的敏感性，所以日常少用烹调油，建议采用富含单不饱和脂肪酸的茶籽油和橄榄油烹调，它们对于血糖的控制较为有利。

6、忌酒

酒对糖尿病人来说，也是禁食之品，酒中所含的酒精在体内会产生大量热能，而长期饮酒对肝脏也不利，并容易使血中甘油三酯升高。酒对服用磺脲类药物的病人，会产生心慌、气短、面颊潮红等副作用；对使用胰岛素的病人，如空腹饮酒会引起低血糖。糖尿病人的血管硬化及高血压病发病率高，发病年龄早，病情发展快，长期饮酒会加速疾病提前发生和发展，对机体产生不利的影响。

做好这些，糖尿病前期群体还要3个月到半年定期去医院复查，由医生来评估干预效果怎么样，有1/3的患者通过这样的干预方式能完全逆转糖尿病前期，恢复正常的生活。

健康的生活方式，每个人都值得拥有。

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