王大爷今年 63 岁，患有糖尿病 15 年，半个月前，突然出现视力下降、看东西重影并伴有闪光感，想着可能是最近累到了就在家休养，点了眼药水，但是一直都不见好转。最终，王大爷在老伴的搀扶下，来到了辽宁爱尔眼科医院，眼底病科的卢笛主任经过详细的检查并询问既往病史，最终诊断为糖尿病视网膜病变引起的眼底出血。「糖网患者延误治疗最终可能会导致失明」。经过眼底激光治疗以及积极控制血糖，王大爷的眼底出血范围渐渐变小。

为什么糖尿病患者容易眼底出血呢？

卢笛主任介绍，眼底出血是糖尿病的常见并发症。眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起，常见于高血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎性病变。糖尿病眼底出血病程长，易反复发作，常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症。

「糖尿病视网膜病变」有什么危害?

糖尿病视网膜病变，简称「糖网」，是糖尿病最为常见的并发症之一，目前也是全球四大主要致盲疾病之一。糖尿病患者由于持续的高血糖状态，眼底微血管容易受到损害，但这种微血管病变往往呈慢性、进行性，糖网对于糖尿病患者的视力影响比较缓慢，早期可能没有症状，所以很难被发现。渐渐的，糖尿病患者的视网膜血管，就像有裂缝的水管一样，容易渗漏、出血，随着糖网的进程发展，有可能会出现视物模糊、看东西有黑影、视物变形的症状，造成不可逆的视力丧失，严重的甚至会致盲。

「糖尿病视网膜病变」治疗后视力还能恢复吗?

实际上，如今糖尿病虽仍无法治愈，但大多数的糖尿病患者，能通过科学的治疗方案，获得较高的生活质量。而糖尿病引发的视网膜病变也是如此，通过科学合理的治疗方案，可以有效延缓病变发展、减少患者的视力丧失。大部分的糖网病患者，通过相应的治疗，可以保留住有用的生活视力。多数的糖网三、四期患者经过及时的激光治疗，能有效避免糖网病情的恶化，部分病人能避免眼底出血。糖网不能完全预防，即使血糖控制良好，也只能延缓病变的发展。

发现糖尿病没多久，眼底病变就这么严重？

糖尿病视网膜病变是糖尿病最为常见的并发症之一。一般情况下，糖尿病患者的病程越长，糖尿病视网膜病变发生的概率就越高，但是临床上经常发现，患者刚患糖尿病不久，眼底视网膜病变已经比较严重了。这与患者发现的早晚和血糖控制程度有直接关系，持续高血糖的状态下视网膜血管发生缺氧、堵塞，极易引起眼底的出血、渗出、水肿等病变，也正因为视网膜血管微小，发生病变时患者往往不易发觉，而当明显感觉异常时，视力已经严重受损，陷入失明险境。所以患者对于眼底的结果常常感到惊讶，而且对致盲的风险感到害怕或不自知。因此，一旦确诊糖尿病，一定要定期行眼底检查，及时发现眼底病变的前兆和踪迹，从而在早期采取及时、必要的治疗手段来预防疾病发展，更大限度地保护视力。

卢笛主任提醒广大糖尿病患者，预防糖尿病视网膜病变最好的方法就是早期筛查、早期诊断、早期治疗，可以使 90% 的患者避免严重视力下降；此外，一定要重视自己的眼部问题，如果出现视力下降、视物变形、看东西时伴有闪光感、眼前漂浮物增多、看东西有黑影遮挡等眼部症状时，要尽快就医，以免延误治疗时机。