降低糖化血红蛋白的策略需要综合性，包括生活方式的管理、血糖的监测、糖尿病教育以及应用降糖药物。生活方式干预的核心是营养治疗和运动治疗，也是控制高血糖的基础措施。对于1型糖尿病来讲，降低糖化血红蛋白主要依靠胰岛素治疗，根据血糖的波动情况以及监测的血糖情况进行调整。对于2型糖尿病患者来讲，二甲双胍是在没有禁忌的情况下作为治疗2型糖尿病的一线用药，如果单独使用二甲双胍，在血糖不能达标的情况下，可以结合其他的药物来进行降糖，比如像α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷酮类的药物、DPP-4、SGLT-2抑制剂或者是GLP-1，二联治疗仍然不达标的情况下还可以启动三联治疗。

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/05/03收听(52110)

糖化血红蛋白偏高，要考虑是糖尿病所致的改变。糖化血红蛋白是葡萄糖和血红蛋白的结合产物，血糖的浓度高低，会影响到糖化血红蛋白占血红蛋白总量的比例。血糖正常时，糖化血红蛋白应该在4%-6%之间，如果血糖水平高，则糖化血蛋白会有升高。葡萄糖和血红蛋白的结合速度比较慢，不过一旦结合则不会发生解离，所以糖化血红蛋白实际上是反应的过去一段时间内的血糖水平。血红蛋白主要在红细胞内，而红细胞的生存时间在90天左右，所以糖化血红蛋白偏高，多提示过去2-3个月内血糖水平明显升高，糖化血红蛋白能比较准确的反应过去的血糖水平，目前已经做为诊断糖尿病的指标。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/28收听(49024)

糖化血红蛋白是代表过去2-3个月血糖的平均水平，正常值是4％-6%。糖化血红蛋白是红细胞的血红蛋白与血清中的糖相结合的产物，形成过程中有缓慢、持续、不可逆转的特点。监测糖化血红蛋白，不受饮食、口服药物或注射胰岛素的影响，任何时间都可静脉抽血。它是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段，糖化血红蛋白高容易导致糖尿病肾病动脉硬化、糖尿病眼底病变等各种并发症。必须积极控制空腹、餐后血糖，才能使糖化血红蛋白控制在正常范围以内。

王娟│邹平市中医院

2019/07/10收听(78536)

"糖化血红蛋白高建议就诊于内分泌科，判断一下后面的具体治疗措施。因为糖化血红蛋白高，通常预示着会存在血糖代谢的异常。如果糖化血红蛋白＞6.5%，则已经达到了糖尿病的阶段，建议应该及时给予生活方式的干预，必要的时候应该给予降血糖的药物进行治疗。如果糖化血红蛋白仅是基于6%-6.5%之间，可能还是糖尿病前期的阶段，并不需要使用降血糖药物，可以及时通过生活方式干预，将血糖控制良好。建议应该完善空腹血浆葡萄糖，以及75克葡萄糖耐量试验、随机静脉血浆葡萄糖的检测。因为糖尿病的诊断标准目前依据血浆葡萄糖，而不是依据糖化血红蛋白，但是糖化血红蛋白高应该就诊于专科，进一步判断后面的处理措施。"

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/02收听(33136)

糖化血红蛋白高需要严格控制空腹、餐后血糖，才可以得到明显改善。糖化血红蛋白反映过去3个月总体的...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2021/04/07播放(60004)

糖化血红蛋白升高是血糖升高的一部分，反映过去3个月的总体血糖水平。所以糖化血红蛋白的升高，提示...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/08/02播放(28573)

糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与红细胞内的血红蛋白的非酶糖基化产物。红细胞的寿命为120天，所以糖化血红蛋白是代表过去2-3个月，平均血糖水平的指标。糖化血红蛋白的正常值是4%-6%，当糖化血红蛋白大于6.5%时就可能存在糖尿病，糖化血红蛋白越高，代表血糖水平越高。所以当糖化血红蛋白升高时需要做到以下几点：1、坚持糖尿病的饮食控制，控制一天总热量的摄入，提倡吃粗粮，增加膳食纤维含量，进行低盐、低脂饮食，保持理想体重。2、坚持规律、有效的有氧运动，每周运动大于5次，每次至少半小时。3、根据血糖和糖化血红蛋白升高的程度，予以单独或者联合应用口服降糖药物，当口服降糖药物不能控制血糖时及时启用胰岛素治疗。4、治疗可能同时存在的高血压、高血脂、高尿酸等代谢紊乱。5、定期复查血糖和糖化血红蛋白。

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/11/01收听(32318)

糖化血红蛋白是评估一段时间内血糖水平的指标。血红蛋白在非酶促的环境下进行糖化，糖化以后的维持时...

王世东│北京中医药大学东直门医院

2020/05/20播放(90168)

糖化血红蛋白高提示血糖增高，糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血液中的糖相结合的产物。血糖浓度越高，糖化血红蛋白越高。糖化血红蛋白是反映过去2-3个月的血糖平均水平，糖化血红蛋白是监测糖尿病患者血糖控制的金指标，鼓励糖尿病患者3-6个月监测糖化血红蛋白一次。糖化血红蛋白正常值在4.0%-6.0%，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%为达标。对于年轻人、病程比较短、低血糖机率比较少的糖尿病患者，可以将糖化血红蛋白控制到接近正常或者小于6.5%，所以糖化血红蛋白高提示血糖增高。

杨建梅│北京大学第一医院

2020/07/15收听(88650)

"糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，通过缓慢、持续又不可逆的糖化反应形成，含量多少取决于血糖的浓度和血糖与血红蛋白接触的时间，而与抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素没有关系，糖化血红蛋白可有效的反映糖尿病患者三个月的血糖控制情况。糖化血红蛋白增高，是由于血糖增高引起。有某些因素可能影响糖化血红蛋白的结果，像年龄的因素，如果年龄增加，血红蛋白有可能会进一步的变化增加，血糖并不一定明显增高。如果体内出现严重的高脂血症，影响血液监测的结果。如果检测的实验室温度、试剂的离子强度、酸碱度有可能造成测定糖化血红蛋白不准确增高，糖化血红蛋白的结果需要结合空腹血糖、餐后两小时血糖、动感血糖监测的结果综合评估，才能够得出正确的临床意义。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(36500)

"糖化血红蛋白高考虑跟血糖、血液系统疾病相关，具体如下：1、血糖因素：因为糖化血红蛋白大于6.5％可以诊断为糖尿病，所以糖化血红蛋白升高，同时要查空腹血糖跟餐后两小时血糖，确诊有没有糖尿病。如果糖化血红蛋白大于9.0％，同时空腹血糖又升高，或餐后两小时血糖都升高的情况下，需要使用胰岛素治疗。如果糖化血红蛋白小于9.0％，空腹血糖升高，餐后血糖也升高，也可以确诊糖尿病，比如血糖空腹大于7.0mmol\/L或餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L，可以确诊为糖尿病，这种情况下在门诊口服降糖药治疗就可以。2、血液系统疾病：糖化血红蛋白升高有的时候要排除有没有其他系统方面引起的疾病，比如本身糖化血红蛋白升高，血红蛋白升高也会造成假性的糖化血红蛋白升高。如果碰到这种情况，首先要排除有没有血液系统方面的疾病，再就是查空腹血糖和餐后两小时血糖，考虑是跟血糖相关。"

饶湖英│广州医科大学附属第二医院

2021/06/07收听(68176)

血小板高要想降下来，首先要明确引起血小板增高的原因，常见的有反应性的增多，尤其见于各种感染，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎等等，还有其他溶血、某些癌症患者也会出现血小板反应性增多。要想降下来，如炎症控制好以后，溶血控制，肿瘤控制这种增高的血小板就会降下来。还有一种血小板的增高是原发性的增高，常见于骨髓增殖性的疾病，如真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，血小板数量会超过1000，这时候降下来最快的办法，就是给予血细胞分离机分离出过多的血小板，其次还可以口服羟基脲，应用干扰素等药物降低血小板数量。

刘加强│日照市人民医院

2018/10/08收听(91328)

"胆固醇高降下来临床上包括两方面治疗：第一、生活方式干预，饮食控制，平时建议患者多吃蔬菜、水果，少吃蛋黄、蟹黄、动物内脏等胆固醇含量高的食物，并建议患者适量运动，注意休息，避免劳累过于激动，保持心情舒畅。第二、主要向中度或者重度以上胆固醇高患者，需要及早给予他汀类药物干预，这类患者在服药同时，也应该加强饮食控制和生活方式的干预。二者相辅相成，只有同时坚持下来，高胆固醇血症才能控制在正常的水平。"

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(89324)

甲状腺球蛋白抗体只是作为甲状腺自身免疫的重要标志物，这个标志物在平常随访桥本氏甲状腺炎、一些炎...

伍波│上海市第六人民医院

2023/05/18播放(48959)

"心率高要降下来，首先要针对引起心率快的原发病，例如有甲状腺功能亢进的患者，需要内分泌专科治疗甲亢。如果是心内科的一些疾病，例如阵发性室上性心动过速，需要射频消融，手术把折返环打掉，可以根治。另外，普通的心率高没有特别的原因，可以用一些降心率的药物治疗，临床上主要用的控制心率高的药物是β受体阻滞剂或者一些其它的药物，效果比较好。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。"

刘倩│航空总医院

2018/02/01收听(16246)

"有些肝病病友肝脏损伤时，胆红素是升高的，也就是有黄疸，胆红素升高怎么降下来，首先要明确胆红素升高的原因是什么。胆红素升高有间接胆红素升高为主、直接胆红素升高为主，要分辨是哪一种升高为主，胆红素升高有三种情况，1、溶血性黄疸。2、肝细胞性黄疸。3、梗阻性黄疸。溶血性黄疸不属于肝脏的疾病，属于红细胞破坏导致。肝细胞性黄疸是由于肝细胞损伤，导致的胆红素代谢能力下降，这时候积极保肝治疗，使肝细胞的损伤修复，胆红素自然而然就下降。而对于梗阻性黄疸，胆红素升高往往是由于肝内胆汁淤积，或者肝外胆管梗阻导致，要针对病因来治疗。如果是由于结石、肿瘤导致的肝外胆管梗阻，要解决结石和肿瘤的问题。如果是肝内的胆汁淤积，要用药物使胆汁淤积减轻，黄疸也就慢慢的退下了，因此一定要找到胆红素升高的原因。"

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/15收听(16490)

"血沉高可以通过如下的方法进行治疗：第一、最常见血沉高的原因是炎症反应，当体内由于细菌或者病毒感染时，就会出现血沉高的情况，此时可以应用抗生素进行感染治疗，例如头孢菌素、青霉素等药物，还可以应用抗病毒药物，例如利巴韦林、更昔洛韦等进行抗病毒治疗。第二、在风湿和免疫系统疾病中，也会在活动期出现血沉增高，此时就应该应用非甾体类抗炎药和缓解风湿病情的药物，例如可以应用西乐葆或者祛风除湿的药物进行治疗。第三、在急性心肌梗死、肺栓塞、脑栓塞等疾病中，也会出现血沉偏高，此时必须积极治疗原发病，例如应用支架的方式治疗心肌梗死或者取栓和手术的方式治疗肺栓塞，才能够从根本问题上把血沉高降下来。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/11收听(22548)

血尿酸值一般超过420μmol/L ，青年女性绝经期前超过360μmol/L，认为是高尿酸血症...

刘茂东│河北医科大学第三医院

2023/04/21播放(37594)

葡萄糖高的患者，通常针对确诊病因进行对症的降糖处理，具体如下：

1、应激因素：通常...

杨丽│湖南省人民医院

2021/09/01播放(91612)

低压高降下来的方法如下：

1、如果在90-100mmHg范围内的低压增高，首先通过...

刘翠中│湖南省人民医院

2019/10/25播放(64186)