糖化血红蛋白症状

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糖化血红蛋白症状

2024-04-04 07:04| 来源: 网络整理| 查看: 265

糖化血红蛋白的正常范围是多少?

一般正常范围为 4%~6%。

糖化血红蛋白结果偏高,如何解读?

如果糖化血红蛋白(HbA1c)≥ 6.5%,需要注意,可能已经患有糖尿病,需确认患者是否有糖尿病相关症状(如经常口渴、多饮、多食、尿量增多、体重下降等)。建议内分泌科就诊,进一步完善其他相关检查。

目前美国糖尿病协会将糖化血红蛋白(HbA1c)≥ 6.5% 作为糖尿病的诊断标准之一。我国因检测方法尚未标准化,糖化血红蛋白(HbA1c)暂不作为诊断标准。

有的患者血糖轻度升高,参考临床症状和其他检查结果,还不能诊断为糖尿病,这种状态我们称之为「糖尿病前期」。糖尿病前期患者糖化血红蛋白可以轻度高于正常范围,但并非糖尿病。

糖化血红蛋白结果偏低,如何解读?

如糖化血红蛋白低于正常参考值,说明平时血糖总体处于较低水平,可能经常发生低血糖,此时需要尽快寻找原因,调整降糖治疗方案。

如果有贫血或慢性肾脏病,即使血糖正常,也可能出现糖化血红蛋白偏低的情况。

糖尿病患者的糖化血红蛋白应该控制在多少以下?

不同类型的糖尿病患者,糖化血红蛋白控制目标不同。

一、对于大多数未怀孕的成年 2 型糖尿病患者,糖化血红蛋白控制在 < 7.0%。

病程较短、年轻、无并发症、未合并心血管疾病的 2 型糖尿病患者,可以将血糖控制在接近正常水平,糖化血红蛋白控制在 < 6.5%,但前提是不会因此发生频繁或严重的低血糖。

有严重低血糖史、高龄老人、有显著的糖尿病并发症、或有合并其它严重疾病、或糖尿病病程很长,尽管进行了糖尿病自我管理教育、适当的血糖监测、接受有效剂量的多种降糖药物包括胰岛素治疗,仍很难达到常规治疗目标的患者,糖化血红蛋白控制目标可放宽至 < 8.0%。

二、对于大多数 1 型糖尿病患者,糖化血红蛋白也应控制在 < 7.0%。

有反复低血糖史,或因年纪较小或其他情况而无法明确表述低血糖症状,或有显著的糖尿病并发症,或合并其他严重疾病的患者,糖化血红蛋白的控制目标可放宽至 < 7.5%,甚至进一步放宽至 < 8%。

处于糖尿病蜜月期,或不容易出现低血糖的患者,可尝试把糖化血红蛋白控制在 < 6.5%。

三、孕期诊断为妊娠糖尿病的孕妇,孕期糖化血红蛋白最好控制在 5.5% 以下。

怀孕前就已经诊断为糖尿病的孕妇,孕期糖化血红蛋白应控制在 6.0% 以下,前提是不会引起频繁或重度的低血糖,否则可将糖化血红蛋白的控制目标放宽至 < 6.5% 甚至 < 7%。

糖化血红蛋白的数值可以用来推断血糖水平吗?

可以,具体见表 1。

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表 1 糖化血红蛋白与平均血浆血糖的关系 糖化血红蛋白检查后,多久可以拿到结果?

通常 4~5 个小时可拿到结果,不同医院等待时间有所差别。

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