儿科护理学自考本科重点简答题及答案 |
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一、简述小儿生长发育顺序性遵循的规律: 遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到 高级、由简单到复杂的规律。
二、简述与小儿沟通的技巧: ①尊重是医护人员与患儿沟通的最根本原则。 ②交谈技巧:主 动介绍,使用适当的方式,耐心倾听,注意语气、语调、音量和语速,适时使用幽默,真诚 理解,注意保护隐私。③非语言沟通技巧:亲切和蔼的情感表达,平等尊重的体态动作。
三、简述小儿添加辅食的原则: ①添加方式: 根据小儿营养需要及消化能力逐渐增加, 辅食 的质和量的改变应循序渐进,由少到多, 由稀到稠, 由粗到细, 逐步过渡到固体食物②添加 时机: 应在小儿身体健康时进行③食物质量: 添加的食品应单独制作④注意观察: 密切观察 小儿大便有无异常。 目的: ①补充乳类营养的不足②利于食物形状的转换③促进小儿生长发 育。
四、简述患儿出温箱的条件: ①患儿体重达 2000g 或以上,体温正常②在室温 24~26C 的情 况下,患儿穿衣在不加热的温箱内,能维持正常体温。③患儿在温箱内生活了一个月以上, 体重虽不到 2000g 但一般情况良好。
五、 简述佝偻病患儿的护理措施: ①户外活动: 指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活 动,直接接受阳光照射。②补充维生素 D :提倡母乳喂养,遵医嘱供给维生素 D 制剂③预 防骨骼畸形和骨折④加强体格锻炼: 对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。 ⑤ 预防感染⑥健康教育。
六、简述腹泻病的常用分类: ①按病因分:感染性和非感染性②按病程分:急性( 2 月)按病情分:轻型和重型
七、简述先天性心脏病的分类,并举例说明: ①左向右分流:室间隔缺损、房间隔缺损、动 脉导管未闭②右向左分流:法洛四联症(肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥 厚) 、大动脉错位③无分流型:主动脉缩窄、肺动脉狭窄
九、简述营养性缺铁性贫血的病因: ①先天储铁不足②铁的摄入不足(主要原因) ③生长发 育快④丢失过多⑤吸收减少
十、简述住院儿童的主要压力来源: ①刚入院的患儿通常会对陌生的环境, 陌生的人群,医 疗设备, 紧张的气氛和噪音不能适应②因为不了解治疗过程, 尤其是某些侵入性的治疗, 小 儿会产生不同程度的抵抗情绪③住院使患儿和家庭的日常生活被打乱, 致使小儿适应社会的 能力减低。
1 、生长发育的规律: ( 1 )生长发育的连续性和阶段性( 2 )各系统器官发育的不平衡性( 3 ) 生长发育的顺序性( 4 )生长发育的个体差异性
2 、正常足月儿和早产儿的护理措施: ( 1 )保持呼吸道通畅,维持有效呼吸( 2 )维持体温稳 定( 3 )合理喂食( 4 )补液管理( 5 )纠正酸中毒( 6 )急切观察病情( 7 )预防感染( 8 )健 康教育
3 、新生儿黄疸,是胆红素在体内积聚而引起。胆红素代谢特点: 1. 生成较多,新生儿每日 生成胆红素约 8.8mg/kg ,原因:①胎儿期处于氧分压偏低的环境,故生成的红细胞数较多, 出生后环境氧分压提高, 红细胞数相对过多、 破坏亦之。 ②胎儿血红蛋白半衰期短③其他来 源的胆红素生成较多; ⒉运转胆红素的能力不足、 刚娩出的新生儿有不同程度的酸中毒, 影 响血中胆红素与白蛋白的联结; ⒊肝功能发育未完善; ⒋肠肝循环的特性、 新生婴儿的肠道 内细菌量少,不能将肠道内的胆红素还原成粪胆原、尿胆原。
病理性黄疸: ⒈特点: ①黄疸在出生后 24 小时内出现②黄疸程度重, 血清胆红素〉 12-15mg/dl ③黄疸持续时间长④黄疸退而复现⑤血清结合胆红素〉 1.5mg/dl ;
⒉原因:⑴感染性①新 生儿肝炎,大多为胎儿在宫内由病毒感染所致,常在出生后 1-3 周或更晚出现黄疸;②新生 儿败血症及其他感染; ⑵非感染性①新生儿溶血症②胆道闭锁, 三个月后发展为肝硬化③母 乳性黄疸④遗传性疾病⑤药物性黄疸;
⒊治疗: ⑴找出引起病理性黄疸的原因, 采取相应 |
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