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　　溺水急救之-心肺复苏

　　众所周知现场心肺复苏最重要步骤就是：胸外按压（Circulation）、打开气道（Airway）、人工呼吸（Breathing），到底对溺水者抢救，我们是先按压还是先吹气呢？当然是先做人工呼吸！

　　根本原因在于溺水是窒息缺氧性心脏骤停，供氧是首要目标，因而采用A-B-C顺序急救。而其他心脏骤停人群中大部分是心源性心脏骤停，患者心脏骤停前体内尚有充足氧合，此时维持基本循环供给大脑血供是首要目标，因此采用C-A-B急救顺序。

　　溺水者复苏，人工呼吸很关键！由于溺水的根本机制是缺氧，《新英格兰医学杂志》在20xx年发表有关论文提出了关于溺水的循证医学，推荐最初2次人工呼吸增加到5次人工呼吸，目的是为了在第一时间提供给患者充足的氧。《20xx年国际联合会急救指南》明确指出按压前要先进行2到5次人工呼吸，然后按30：2持续进行心肺复苏。

　　溺水的急救措施如下：

　　自救：具体方法是采取仰面位，头顶向后，口向上方，努力使口鼻露出水面，进行呼吸。呼气浅而吸气深，因为深吸气时，人体比重比水略轻，可浮出水面等待救援。也可憋住气尽量不吸气，以免呛水。不可将手上举或挣扎，因举手反使人下沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺，立即呼救，自己将脚趾屈伸，并采用仰面位，浮出水面。

　　互救：水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜，迅速游至溺水者附近，从其后方前进，用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边，也可从其背部抓住腋窝推出。不会游泳者切忌用手直接拉溺水者，而应在现场找一根竹竿或绳索，让他拽住再拖上岸，否则溺水者会把救护人员拖入水中。

　　医疗措施：救出水后立即清除口鼻内的污泥、呕吐物，保持呼吸道通畅。牙关紧闭者按捏两侧面颊用力启开。呼吸微弱或已停止时，立即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。进行口对口人工呼吸的时间要长，不要轻易放弃，并可给予吸氧和保暖。不要坐等医生到来或不经处理直接送医院，丧失最初宝贵的抢救时机。

　　1、不会游泳的人，千万不要单独在水边玩耍；没有大人的监护，不要和伙伴们玩水。

　　2、游泳前应做全身运动，充分活动关节，放松肌肉，以免下水后发生抽筋、扭伤等事故。如果发生抽筋，要镇静，不要慌乱，边呼喊边自救。常见的是小腿抽筋，这时应做仰泳姿势，用手扳住脚趾，小腿用力前蹬，奋力向浅水区或岸边靠近。

　　3、小学生参加游泳应结伴集体活动，不可单独游泳，最好要有成人的带领。游泳时间不宜过长，20到30分钟应上岸休息一会，每次游泳时间不应超过2小时。

　　4、小学生不宜在太凉的水中游泳，如感觉水温与体温相差较大，应慢慢入水，渐渐适应，并尽量减少次数，减低冷水对身体的刺激。

　　5、小学生一般不要跳水，可以在水中玩抛水球的游戏，但不能起哄瞎闹、搞恶作剧，不能下压同伴、深拉同伴或潜水“偷袭”同伴。对刚学会游泳的同学更不能这样做。

　　6、游泳应在有安全保障区的游泳区内进行，严禁在非游泳区内游泳。农村的少年儿童应在选择水下情况熟悉的区域。

　　7、参加游泳的人必须身体健康，患有下列疾病的同学不可游泳：心脏病、高血压、肺结核、肝炎、肾脏、疟疾、...

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