癌症

同心脑血管病、抑郁症一起

被称为“世界三大死神”

因为死亡率高

人们难免谈癌色变

随着生活水平的提高

很多人开始重视体检

既然有条件体检了

有人就想

要不要做做肿瘤标志物全套检查

而一旦检查出来肿瘤标志物升高

又开始寝食难安

担心是不是真的得了癌症

肿瘤比标志物有哪些？

到底癌症筛查要不要做肿瘤标志物全套检查

肿瘤标志物升高是不是就得了癌症？

今天

我们来聊聊

什么是「肿瘤标志物」？

肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或机体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质，成分主要包括蛋白质类和糖类。英文名称是TumorMarker，简称TM。

TM存在于细胞、组织、血液或体液中，可通过生物化学、免疫学等方法进行检测。

简单地说，它们就是人体的一些指数，当这些指数超出正常范围时，可能与肿瘤相关。

常见肿瘤标志物有哪些？

肿瘤标志物在体内是如何分布的？

肿瘤科分为良性和恶性两类，我们常说的“癌症”属于恶性肿瘤。

不过肿瘤标志物只能作为诊断肿瘤的辅助指标，换句话说，肿瘤标志物升高，不一定就是恶性肿瘤，肿瘤标志物不增高，也并不表明一定没有恶性肿瘤。以下为肿瘤标志物在人体内的分布图：

查「肿瘤标志物」有什么用？

临床上检验肿瘤标志物有以下七种用途：

1、瘤的早期发现；

2、肿瘤普查、筛查；

3、肿瘤的诊断/鉴别诊断；

4、肿瘤患者手术、化疗、放疗效果监测；

5、肿瘤复发的诊断；

6、肿瘤的预后判断；

7、寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。

人人都怕得癌症，但是肿瘤标志物并不适合作为癌症普查的项目，所以也不是人人都需要检测。

但如果是40岁以上，或者有三大致癌因素之一的人，就应该定期做防癌的定期检查。

4种人建议定期做肿瘤标志物筛查：

40岁以上人群；

身体已经出现了“癌症信号”者；

癌症高发区或有癌症家族史的人群；

严重污染厂矿企业的从业者或者长期接触致癌物质的人群。

肿瘤标志物全套有没有必要做？

那类似“肿瘤标志物全套”这样的体检套餐，有没有必要呢？

答案也是不需要。

因为虽然多检查几项看起来“更加保险”，但因为肿瘤标志物检测结果不明，比如一旦检测见过为阳性，势必要做进一步检查。

而且频繁过度做检查，不仅会浪费时间和金钱，还可能造成一些创面和感染；加上如果发现一些良性肿瘤或良性小结节过度干预，盲目一刀切，可能带来不可估量的健康损失。

肿瘤标志物检测套餐有哪些？

肿瘤标志物说到底，只是一种「参考项目」，我们使用它来「筛检」癌症的「高危险群」，而非「确认」是否有癌症。

那一般进行肿瘤标志物筛查，都有哪些常见组合呢？下面我们来做一个整理：

肿瘤标志物组合筛查

肿瘤普查四项：AFP、CEA、Fer、β2-MG

肿瘤三项：AFP、CEA、CA199

妇科肿瘤五项：AFP、CEA、CA125、CA153、CA199

卵巢癌二项：CA125、CEA

乳腺癌二项：CA153、CA199

消化道肿瘤六项：AFP CEA CA199 CA242 CA724 CA50

肝胆肿瘤五项：AFP CEA CA199 CA125 CA50

胃癌三项：CEA CA724 CA199

肺癌三项：CEA NSE CYFRA211

前列腺癌三项：PSA FPSA PAP

前列腺癌两项：PSA FPSA

“肿标”升高就得癌了？

肿标升高并不能说明患癌，只能用于癌症的辅助诊断。一些良性疾病和状态也有可能造成肿瘤标志物升高。

比如：

● 月经期、盆腔炎着、妊娠可能造成CA125增高；

● 胆道梗阻、胃炎、炎性肠病、吸烟可能造成CEA增高；

● 胰腺炎、胆道疾病、肝硬化患者CA19-9可以升高等等。

所以很难单凭某项肿标升高就诊断是否患有癌症，更不能确定是哪一种癌症，还需要进一步检查。

总的来说，癌症筛查并非只是查一下肿瘤标志物那么简单，要找专业医生、由专科医生结合你的病史、家族史、生活习惯、目前症状等因素进行全面评估。

供稿 | 检验科

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