新冠肺炎诊疗方案第八版修订要点:确诊病例应在发现后 2 小时内进行网络直报

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新冠肺炎诊疗方案第八版修订要点:确诊病例应在发现后 2 小时内进行网络直报

2022-05-28 11:54| 来源: 网络整理| 查看: 265

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原标题:新冠肺炎诊疗方案第八版修订要点:确诊病例应在发现后 2 小时内进行网络直报

8月19日消息 今日上午,国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》。此外,第八版修订要点也已公布。

IT之家了解到,在病例的发现与报告方面,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》增加了 “对于确诊病例应在发现后 2 小时内进行网络直报”。

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》修订要点

一、流行病学特点

对传染源和传播途径进一步完善,增加 “在潜伏期即有传染性,发病后 5 天内传染性较强”、“接触病毒污染的物品也可造成感染”。

二、病理改变

对肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织、食管、胃和肠黏膜、睾丸等器官和组织从大体解剖和镜下表现分别进行了描述,并描述了组织中的新型冠状病毒检测结果。

三、临床特点

(一)临床表现。

增加 “极少数儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C)”,介绍了 MIS-C 的临床表现。

(二)实验室检查。

增加 “新型冠状病毒特异性 IgM 抗体、IgG 抗体在发病 1 周内阳性率较低”和可能导致假阳性的情形,以及何种情况下可通过抗体检测进行诊断等内容。

四、诊断标准

将新型冠状病毒特异性 IgM 抗体阳性作为疑似病例诊断依据之一。

五、临床分型

对成人和儿童重型病例诊断标准进行了适当修改。

六、增加 “重型 / 危重型高危人群”的判定标准

七、调整了成人和儿童 “重型 / 危重型早期预警指标”

八、鉴别诊断

增加 “儿童患者出现皮疹、黏膜损害时,需与川崎病鉴别”。

九、病例的发现与报告

增加 “对于确诊病例应在发现后 2 小时内进行网络直报”。

十、治疗

(一)抗病毒治疗。

对试用的抗病毒药物做了简要小结。某些药物经临床观察研究显示可能具有一定的治疗作用,但仍未发现经严格 “随机、双盲、安慰剂对照研究”证明有效的抗病毒药物。建议应在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物,并重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者。

不推荐单独使用洛匹那韦 / 利托那韦和利巴韦林,不推荐使用羟氯喹或联合使用阿奇霉素。

α- 干扰素、利巴韦林(建议与干扰素或洛匹那韦 / 利托那韦联合应用)、磷酸氯喹、阿比多尔可继续试用,在临床应用中进一步评价疗效及不良反应、禁忌症以及与其他药物的相互作用等问题。不建议同时应用 3 种以上抗病毒药物。

(二)补充了糖皮质激素治疗适应证(氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者)、剂量及疗程。

(三)重型、危重型病例的治疗。

1. 呼吸支持:根据 PaO2/FiO2 分级(200~300 mmHg、150~200 mmHg 和



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