早上空腹血糖高需要分几个层面讲，空腹血糖是经过一夜并且持续8小时不进餐，在基础状态下所测得的血...

于晓│烟台毓璜顶医院

2023/01/20播放(55806)

"早上空腹血糖高主要是因晚上进食过多，或者是前一天晚上胰岛素用药过量所致，早上空腹血糖是指距离上一次进餐8小时以上，抽取静脉血所检测的血糖值，血糖正常值为3.9-6.1mmol\/L，超过这个范围就是空腹血糖高，一般有以下几种原因造成：1、晚上进食过多高热量的食物，用餐时间又太晚，进餐后没有运动就马上休息，体内热量还没有消耗，导致第二天测的空腹血糖偏高。2、因前一天晚上使用胰岛素药物过量，在凌晨时血糖降低，身体会在这种情况下自动调节血糖，所以在早上检测血糖时，会出现血糖升高的现象。3、早上人体肾上腺素、糖皮质激素相应会升高，致使体内血糖升高，也就会出现早上空腹血糖高的情况。"

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/05/28收听(84604)

早上起来监测空腹血糖高，有以下几种原因：

1、不是真正的空腹：空腹是指8-10个小...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/03/03播放(68808)

早上空腹血糖高，首先确定是不是真正的空腹血糖，空腹血糖就是要隔夜的空腹，至少要空腹8-10个小...

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/02/09播放(88178)

"糖尿病患者会出现早晨空腹血糖升高，而餐后血糖正常的情况，引起早上空腹血糖升高的原因主要有以下两种情况：一、患者在夜间睡眠期间发生了不易觉察的低血糖，低血糖后人体有保护机制，反跳性引起血糖升高，在此影响下空腹血糖会有明显升高。二、称为“黎明现象”，在晨起后拮抗胰岛素的激素，比如生长激素、皮质醇激素、肾上腺激素的分泌明显增多。导致空腹血糖会有明显升高。出现空腹血糖升高后患者需要监测夜间血糖，排除夜间有无发生低血糖，如果没有可以将夜间的治疗方案做一下调整，比如可以睡前加点口服降糖药物或者睡前胰岛素调量，都有利于降低空腹血糖。"

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/25收听(13826)

"早上空腹血糖高会导致一天的血糖水平都水涨船高，处在比较高的状态，长期血糖水平过高就会导致各种并发症的发生，包括急性并发症和慢性并发症，急性并发症常见的就是糖尿病酮症酸中毒，患者会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，严重者还会导致昏迷，甚至死亡。慢性并发症包括多个器官系统的并发症，常见的如心脑血管病变、肾脏病变、眼底病变以及神经病变，慢性并发症的出现会严重影响糖尿病患者的生活质量，也大大增加了治疗的经济成本。所以一定要使全天各个时间段的血糖均达到标准，这样才能够预防各种并发症的发生、发展，一定程度上提高生活质量。"

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/02/26收听(47690)

空腹血糖升高的话要注意区分以下几个原因，根据不同的原因选择针对性的调整。一、可能是晚上用的降糖药剂量不足，监测夜间的血糖，包括零点血糖、凌晨三点的血糖以及空腹的血糖，如果这三个时间点的血糖逐渐升高，说明是降血糖药物剂量的不足，需要把药物加量。二、可能夜间发生了低血糖，之后再发生了反应性的高血糖，监测零点和凌晨三点的血糖会发现其中有些点的血糖偏低，这个时候需要减少降血糖药物的剂量。三、黎明现象，监测到的夜间血糖、零点和三点的血糖都是正常的，仅仅是空腹血糖明显升高，这种情况最难调整，可以尝试睡觉前服用二甲双胍。

郭玉卿│河北医科大学第一医院

2020/04/22收听(25076)

"早上空腹血糖升高的常见的原因，包括以下几个方面：一、药物使用不合理，可能降糖药物主要是用来覆盖白天的血糖，但是夜间的降糖药物，不管是口服的或者是皮下注射的胰岛素，没有能够完全涵盖24小时，导致夜间口服药物的剂量、种类，或者是皮下注射胰岛素的剂量不足，从而引起第二天早上的血糖升高，这个是常见的原因之一。二、苏木杰反应，也称为苏木杰效应，主要是因为患者在夜间出现了一过性的低血糖，机体为了维持血糖的稳定就会大量分泌的升糖激素，从而反射性的引起血糖的升高。这种情况也比较多见，通常见于使用胰岛素的患者，夜间出现低血糖以后又有反射性的高血糖。三、黎明现象，我们都知道体内降低血糖唯一的激素就是胰岛素，剩下的包括胰高糖素、生长素、儿茶酚胺等等，这些都是促进血糖升高的激素。它们通常都是在早上分泌达到高峰，因此有一部分患者会出现黎明现象，也就是因为造成过多的升糖激素分泌，从而引起血糖的升高，这也是常见的原因之一。所以，就需要增加药物的剂量，涵盖这些升糖激素的分泌。四、一些老年人害怕夜间会低血糖，所以在睡前增加饮食量，这种情况就会导致第二天空腹的血糖升高。夜间睡眠不足会导致交感神经的兴奋，体内的升糖激素，比如儿茶酚胺分泌会增加，人体对胰岛素的敏感性下降也会导致第二天早上的血糖的升高。五、一些应激状态，比如外伤、感染、手术，这些原因可以导致体内内分泌的失调引起生长激素分泌、空腹血糖的升高，甚至还会诱发一些急性的并发症。以上都是常见的引起早上控血糖升高的原因，患者可以根据自己的情况逐条来分析、判断出个体的原因，给予对症的治疗。"

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(42882)

"饭后血糖正常早上空腹血糖高，首先要保证良好的睡眠，其次就是要寻找空腹血糖高的原因。常见的空腹血糖高的原因有以下几个方面：1、夜间胰岛素应用不足。2、黎明现象，也就是夜间血糖控制良好，也没有低血糖发生，但是在空腹出现高血糖，主要是由于清晨升糖激素分泌增多，而体内只有胰岛素一种降糖激素，不能够抵抗升糖激素的作用。3、在夜间曾有过低血糖，在睡眠中没有察觉，导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，发生低血糖后的反跳性高血糖，可在凌晨两点测定一下血糖，有助于鉴别早晨空腹高血糖的原因。所以一定要找到血糖高的原因再针对性的进行解决，如果是黎明现象导致，则需要在睡前注射长效胰岛素。如果是反跳性血糖升高，则需要减少睡前胰岛素的用量。"

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/01/20收听(93574)

如果之前没有确诊糖尿病发现早上空腹血糖升高，要到医院进行静脉血的测量，如果空腹静脉血糖>7mmol/L，餐后2个小时的静脉血糖>11.1mmol/L就达到了糖尿病的诊断标准，这时要在饮食运动的基础上选择适合的降糖方案。如果已经确定为糖尿病的患者出现空腹血糖高，而餐后血糖正常多是由于以下原因：第一、黎明现象，由于早晨升糖激素处于分泌高峰，所以空腹血糖会较高，要调整药物或者胰岛素的应用时间，增加胰岛素或者药物的剂量。第二、夜间有低血糖的情况发生，导致第2天早晨反跳性的血糖升高，这时往往需要减少睡前胰岛素或者药物的剂量，另外熬夜、睡眠欠佳也会导致空腹血糖升高，要根据情况具体分析原因，针对性的解决问题。

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/03/24收听(43576)

只有空腹血糖升高餐后血糖不高，也属于糖代谢异常。如果空腹血糖在7mmol/L以下，6.1-7m...

宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/23播放(29977)

空腹血糖高多见于已经发生糖尿病的这些病人，尤其是2型糖尿病的病人，空腹血糖高有两种情况，具体如...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/08/25播放(54628)

空腹血糖升高，要判断出空腹血糖高是什么原因引起的，正常人空腹血糖正常值为3.9-6.0mmol/L，超过7.0mmol/L是糖尿病的诊断标准。空腹血糖高有可能是低血糖，空腹血糖高如果在糖尿病患者，有可能是黎明现象。是因为肾上腺皮质激素在清晨分泌达高峰，而皮质激素是主要的升糖激素，糖尿病患者胰岛素本身缺乏，加之黎明现象使得晨起血糖升高。另外，糖尿病患者夜间发生了低血糖，由于交感神经兴奋使得皮质激素增多而发生晨起高血糖。所以要辨别晨起高血糖发生的原因，才能给予对症的治疗。

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/17收听(55862)

"患者空腹血糖升高的原因，首先要明确是否已经诊断了糖尿病，如果已经诊断了糖尿病，应用了降糖方案，患者空腹血糖升高考虑以下三点原因：第一、整个夜间血糖都很高：直接导致患者的空腹血糖高。第二、黎明现象：患者夜间的血糖基本在正常水平，但是因为黎明分泌了很多跟胰岛素相拮抗的其他激素，所以导致血糖逐渐升高。第三、苏木杰现象：患者夜间有低血糖发生，人体为了保护自身而有这样一种机制，导致血糖出现升高的情况。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/07/06收听(13584)

空腹血糖高的原因有以下几点：

1、整体血糖控制不佳；

2、人体很多激素...

李慧│北京医院

2023/02/11播放(96388)

"空腹血糖升高是很多糖尿病患者会遇到的情况。空腹血糖升高的原因可能有夜间药物应用的不足，出现空腹的血糖明显的升高。可以是黎明现象，也就是夜间血糖控制良好，也没有低血糖的发生，仅仅在黎明短时间内出现高血糖。可能是由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致。还有一种情况是Somogyi效应，就是在夜间曾经有低血糖的发生，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后的反应性高血糖。夜间多次的血糖测定有助于鉴别空腹血糖升高的原因。"

董清│聊城市第二人民医院

2018/10/24收听(77230)

空腹血糖是指隔夜空腹至少8-10小时未进食任何食物后，饮水除外，早餐前采血所测定血糖值为空腹血...

裴翔│海南省第三人民医院

2023/04/19播放(58474)

空腹血糖增高的原因有很多，日常生活中如果缺乏睡眠没有很好的休息习惯，经常吃含糖分高的食物，又缺乏一定强度的有氧锻炼，会导致血糖升高。如果存在夜间低血糖的问题，容易在第二天早上导致空腹血糖的反弹，出现空腹血糖升高，这就是医学上经常说的苏木杰现象，这时不能自行判断病情。如果自行进行胰岛素剂量的调整，容易导致夜间低血糖的症状更加严重，第二天早晨空腹血糖反弹升高的速度和幅度会更多。如果出现空腹血糖高，应该及时到正规医院进行相应血糖检查，找专业的医生确认病情后及时制定方法，服用降糖药物或者注射胰岛素的治疗方案对症治疗。

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2020/04/24收听(25716)

"空腹高血糖原因主要有三个，具体如下：第一、降糖药物剂量不足。第二、苏木杰氏反应，苏木杰氏反应主要是由于夜间出现低血糖，进而导致清晨空腹的高血糖。第三、黎明现象，黎明现象主要指的是在黎明时分由于胰岛素的拮抗激素，比如像生长激素、胰高血糖素等分泌增加导致肝糖输出增加，使清晨空腹血糖明显升高。针对不同的病因导致的空腹高血糖，应该采取不同的处理，才能有效的控制空腹高血糖，比如对于降糖药物用量不足的患者，可以适当增加晚餐前或者睡前降糖药物的用量。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/14收听(13770)

伍绍文│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/01播放(46110)