原创 康复师 肾上线 收录于合集 #了解糖皮质激素 56个

糖皮质激素有非常强大的抗炎作用，被广泛应用于风湿科、肾脏内科等疾病。

糖皮质激素药分3大类：

短效的有: 氢化可的松、可的松片；

中效的有泼尼松、甲泼尼龙，泼尼松龙、去炎松；

长效的有地塞米松、倍他米松。

短效的激素作用不够强，而长效的激素如地塞米松副作用又太大，不太适合，我们肾友如果使用激素，通常用的是中效的激素，如泼尼松或者甲泼尼龙。

而强的松（醋酸泼尼松片）只要几分钱一片，甲泼尼龙要一块多钱一片，在价格上相差了将近20倍，肾友使用的量通常又比较大，整体的药费就差很多了。

但是贵的甲泼尼龙效果比泼尼松更好吗?

不是。

糖皮质激素的不同制剂大多具有生物等效性，它们具有相似的生物等效性，效果也是一样好的。

5mg泼尼松等效4mg甲泼尼龙，等效4mg泼尼松龙。［1］

因此，在药效差不多的情况下，患者不用担心用便宜的泼尼松效果不好。

那么，泼尼松与泼尼松龙和甲泼尼龙的区别是什么呢？

泼尼松经过肝脏代谢，快速代谢为泼尼松龙。

而带“龙”字的泼尼松龙和甲泼尼龙不经过肝脏代谢，因此，对于严重肝病患者，肝脏代谢泼尼松可能会出现问题，因此更适合使用泼尼松龙、甲泼尼龙。

另外,一些重症和急症肾病患者因病情需要得注射激素，需使用甲泼尼龙针剂。

参考文献：1.Determinants of glucocorticoid dosing.UTD

更多不懂的，欢迎下载肾上线APP，可与我们的康复师、五湖四海的肾友、医生交流☟☟

原标题：《问康复师：强的松（醋酸泼尼松）与甲泼尼龙有什么区别？》

阅读原文