牙疼杀神经好不好关键要看病情，牙疼有以下几方面原因：一、深龋，深龋时吃酸性的食物、甜的食物有可能造成牙疼，不需要杀神经，只需要进行龋病的治疗，也就是去除腐败坏死组织，就去除了龋病的来源，也就是引起龋病的细菌，防止龋病进一步加重。再进行充填，恢复牙冠的外形，恢复牙齿的咀嚼功能。二、急性牙髓炎，如果牙髓已经全部发炎，有很多炎性的渗出物，会引起剧烈疼痛。应该尽早在局麻下进行开髓引流术或者将坏死的牙髓取出来，也就是杀神经。如果不进行治疗，牙髓会继续坏死，没有治疗的价值。三、可复性牙髓炎，是牙髓炎的极早期，只有表面的冠髓出现部分炎症。一般可以采取安抚治疗，可以避免杀神经，保留牙神经，对牙齿有极大的好处。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/05收听(82366)

牙痛忍几天有可能会不痛，但具体要根据患者牙痛原因而定。有的患者牙痛忍几天不仅不能自己好，而且会...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/20播放(40947)

"牙痛艾灸要分清楚到底是热证还是寒证，因为反复强调艾灸是针对慢性虚弱性及风寒湿邪为主的病症。如果牙痛是由于热证引起的牙痛，艾灸可能效果不是太好，主要是针对风寒湿邪引起的牙痛，艾灸的效果比较好。牙痛艾灸的部位选择合谷穴，因为“面口合谷收”，在局部取穴取下关和颊车，整体加局部效果比较好。"

李秀彬│温岭市中医院

2019/12/30收听(48064)

金银花治牙痛的效果并不好，中药治疗牙齿的疼痛都表现的不太如人意，中医主要是调理整个身体的症状，而牙齿局部性的症状比较明显，最好是到口腔科对牙齿进行相关的治疗。很多患者因为惧怕疼痛，拒绝就医，但是将牙病越拖越重，最后导致牙齿不得不拔除，牙齿拔除以后再进行修复，与原来天然的牙齿也不相同，会影响到患者正常的生活质量。如果疼痛只是刺激性的疼痛，通过简单的充填治疗完全可以治愈。如果已经发展到了牙髓炎的程度，通过开髓引流可以瞬间缓解患者的剧烈疼痛，进行完善的根管治疗之后，再进行烤瓷冠修复，患者的牙齿就可以正常地行使功能。

张娇│中国人民解放军第463医院

2020/05/01收听(91986)

"牙疼多是由于外伤、龋坏、牙髓炎、根尖周炎和牙周炎引起的。外伤和龋坏导致牙体缺损后，牙本质小管开放外漏，牙本质小管与牙髓是相互连通的，当外界冷、热和机械刺激引起牙本质小管内液体的流动，使外界刺激传导入牙髓腔内造成疼痛。如果一旦龋坏和外伤波及到牙髓就会引起牙髓炎症，引发剧烈持续性和自发性疼痛。如果牙髓炎没有得到及时治疗，炎症会顺着根尖孔扩散到根尖区域导致根尖周炎。这时会出现长期的咬合不适和咬硬物疼痛，相对应的牙龈处会出现瘘管、窦道以及脓疱。在根尖周炎的急性发作期会出现牙齿持续性的剧烈跳痛，牙齿有伸长感，无法咬合。慢性牙周炎的患者由于牙槽骨吸收、牙根暴露，导致牙齿有冷、热、酸、甜敏感或者疼痛，牙齿逐渐松动，无法咬合硬物，直至直至脱落，智齿周围软组织发炎也会引起面部肿胀和疼痛。"

张冬│郑州市中医院

2020/05/22收听(47390)

"临床上常见的牙痛主要有牙髓炎和根尖周炎：一、牙髓炎的疼痛主要是由于牙髓组织发炎，有很多的液体从血管当中渗出到牙髓组织间隙当中，使牙髓组织体积明显增大。牙髓周围是由牙体硬组织围绕，这时牙体硬组织会压迫增大的牙髓组织，压迫神经会引起剧烈的疼痛。这就是急性牙髓炎出现剧烈疼痛的原因。二、根尖周炎。根尖周炎炎症位于根尖周围组织，主要是破坏根尖周围的牙槽骨。它的疼痛主要是炎症本身就会出现明显的疼痛，它也刺激根尖周围的神经引起疼痛。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/01收听(78698)

"牙疼有可能有以下几种原因：1、龋齿，当发生龋齿时，如果波及到牙本质的深层，这时可能会出现冷热敏感的症状。当龋齿升级到牙髓会出现放射性的疼痛，而这种一般是剧烈的疼痛。如果波及到牙根尖，这时细菌毒素侵袭到根尖，产生根尖组织的炎症，就会产生根尖的脓肿，有时也会出现牙齿疼痛的现象。2、牙周的脓肿，牙周脓肿是由于牙周炎没有及时的治疗，而出现急性的脓肿或者慢性脓肿的现象，有时也会伴发牙疼的现象。因为牙周脓肿十分有可能出现逆行性牙髓炎，而且当脓肿比较重时会产生持续跳痛。3、有可能是由于智齿冠周炎，智齿萌出情况下一般会出现盲袋，出现食物嵌塞于其中，所以会出现冠周的炎症。智齿也有可能倾斜阻挡前牙，这时就会产生牙髓疼痛的现象。无论是哪一种现象，都建议大家及时到口腔科进行检查和治疗。"

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2018/12/12收听(49694)

牙疼主要是由于牙面上有了龋洞，牙齿完整性遭到破坏，龋洞发生以后，实际上口腔内暴露的就是牙本质，牙本质中有牙本质小管，小管内侧与牙髓腔内的牙神经相连。当牙面上出现了虫牙以后，龋洞内有食物嵌塞，或者是吃冷、热刺激的食物以后，这种刺激都会通过牙本质中的小管与牙神经相连接，所以会导致出现牙疼的现象。龋洞的疼痛不会很明显，因为感染还没有波及到牙神经，这时候进行充填治疗，阻止外界的刺激对牙本质小管的激惹就可以了。如果早期的龋都没有及时进行治疗，感染波及到牙神经，也就是牙髓受到炎症的刺激，就会产生更为剧烈的疼痛，这时则需要进行根管治疗术，来进行牙髓炎的治疗。

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/22收听(66188)

种牙和拔牙属于口腔门诊常见的两种治疗方式，两种方式都是在麻醉显效情况下进行，所以痛感都较轻微。...

王彬娉│海口市人民医院

2023/08/03播放(92566)

正常种植牙和拔牙两种手术，在局麻已经显效的情况下都不疼。但是如果非要论是种植牙疼还是拔牙疼，应该是拔牙比种植牙更疼一些。因为种植牙是在身体比较良好的情况下，用牙钻在牙槽骨当中备洞，比较容易不疼。而拔牙需要把牙槽骨当中坏的牙根拔出来，有的时候比较简单，有的时候比较困难。困难的时候可能还需要用牙凿，用锤子敲击使凿子、挺子楔入到牙齿和牙槽骨之间，然后才能把牙根拔出来。拔的时候有可能不是很疼，但是在凿的过程当中，会引起头部震荡的疼痛，所以拔牙的时候要比种植牙的时候疼。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/25收听(16866)

心脏病，尤其是心肌缺血冠心病可以表现为下颌痛、牙痛。牙痛特点与牙周疾病、牙本身疼痛的特点有很大...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/02/19播放(65068)

治疗牙痛最有效的方法还是根管治疗，根管治疗对于牙髓炎、根尖周炎，以及牙周牙髓联合病变，这类导致牙齿剧烈疼痛的疾病，是最有效也是最好的方法。根管治疗是将牙齿牙髓彻底摘除，并且对根管进行彻底的清创、成形，给予相应的药物并且干燥，最后达到效果以后给予充填，严实地避免了感染的发生，因此根管治疗是治疗牙痛最有效的方法。但因造成牙痛的原因非常多，不同原因所采取治疗也不同，所以建议患者及时就医，明确诊断，给予针对性治疗。

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/14收听(32368)

"不管是小孩子还是成人牙痛，当然应该第一时间到正规医院的口腔科进行牙齿的检查和治疗。俗话说牙痛不是病，疼起来真要命，其实所有的牙痛都是病，只不过是由不同的原因引起的病。小孩子牙痛最常见的原因是龋齿、牙髓炎、根尖炎，还有就是长期未经治疗的残根、残冠导致局部的炎症而引发的疼痛。小孩子与大人不同的地方就是乳牙，乳牙的龋齿和牙髓炎进展要比恒牙要快速得多，所以一旦发生疼痛更应该及时去医院进行治疗。因为虽然乳牙将来会更换掉，但是如果乳牙没有按正常时间进行更换，会影响到未来恒牙的排列整齐，而且有些乳牙根尖发生病变，也会导致恒牙牙胚的病变，因此小孩子牙痛一定要及早进行治疗。"

周炼│北京协和医院

2020/03/18收听(54688)

牙科常用的止痛药有布洛芬缓释胶囊或者洛索洛芬钠，如果患者的牙痛伴有感染，还需要服用抗炎的抗生素，抗厌氧菌的抗生素如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑。如果比较严重的感染，同时还需要加服广谱的抗生素，例如阿莫西林和头孢呋辛酯等，如果患者对头孢过敏，可以改服阿奇霉素或者罗红霉素。但是这些止痛药和抗生素，都只是治疗、缓解患者现在所有的疼痛症状，不能治因，所以如果患者牙痛，还需要去口腔科检查，明确具体的疾病进行处理才可以。

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/11/19收听(85762)

"孕妇牙痛，建议到专业的口腔医疗机构进行查看，针对孕妇的牙痛，是相对趋于保守，尽量予孕妇予对症处理，减少孕妇的疼痛和用药的风险。但是临床上，如果的确是急性牙髓炎引起的孕妇牙痛，没有别的好办法，只有针对牙髓进行开髓治疗，开髓过后疼痛就会明显缓解。在用药方面要谨慎，甲硝唑是绝对不可以针对孕妇使用，可以考虑应用相对孕妇副作用较小的药物，大部分头孢是可以选择，同时在怀孕期间也有不同的风险，怀孕的前3个月和怀孕的后3个月，做临床的操作风险较大，而怀孕的第4、5、6这3个月相对操作风险较小。"

石光│邯郸市中心医院

2019/12/22收听(51902)

如果出现牙痛，要到正规医院口腔科进行相应治疗，医生会进行检查判断疾病，根据不同疾病，常见治疗方...

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/12/22播放(25618)

牙疼的种类很多，许多的小偏方都能起到暂时的缓解作用，如口含白酒泡花椒、白酒加盐，或者咬一粒花椒在龋洞里，麻醉牙神经，咬一片鲜姜在患处等，这些小偏方都能够很快的止痛，但是都不能真正的治病，不能彻底的解决牙疼问题。如果患有牙龈炎、牙周炎，可以口服消炎药和抗生素，但仅仅喝药并不能去掉牙菌斑、牙结石，还是要到医院请牙医通过专业的手法治疗。如果是急性牙髓炎，更不能使用这些方法，必须去医院进行开髓治疗，如果耽误治疗，急性牙髓炎会转成慢性牙髓炎，再发展会成为根尖周炎，会引起更大的疼痛。

郎江蓉│长治医学院附属和济医院

2019/06/14收听(51400)

"牙痛是临床非常常见的一种临床表现，有许多种疾病都可以引起牙痛。如果想要用牙膏治疗牙痛，对于绝大多数牙痛都是没有效果的，但是对于牙本质敏感所引起的牙痛，牙膏还是有一定效果的，比如应用舒适达牙膏、冷酸灵牙膏等等，可以明显缓解牙本质敏感引起牙痛的症状。在应用的时候需要将牙膏涂抹在牙齿疼痛的部位，待一分钟之后再进行轻轻的刷牙。除了牙本质敏感所引起的牙痛之外，其他的牙痛比如龋坏、牙齿的牙髓炎、根尖周炎、牙齿劈裂等等，应用牙膏都是起不到任何效果的，唯一治疗的办法就是针对不同的疾病，采取不同的对应治疗措施。"

王佟辉│锦州市中心医院

2019/01/15收听(26976)

"引起牙疼的常见原因有：一、深龋，由于深龋龋洞已经达牙本质的深层，接近牙髓腔，所以吃刺激性的食物，可能会刺激牙髓，引起疼痛。二、牙髓炎，如果牙髓组织已经发炎，有渗出物，组织水肿，被外边的硬组织压迫引起剧烈疼痛。三、根尖周炎，根尖周有炎症，咬牙的时候会出现明显的疼痛。四、牙龈乳头炎、在两个牙齿之间的牙龈乳头，如果被食物压迫或者其他原因导致化脓感染，会出现剧烈的疼痛。五、智齿冠周炎、智齿在刚萌出的时候，周围的牙龈发炎会引起疼痛。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/18收听(36902)

"临床上大部分牙痛都是由于细菌感染引起，龋病是由于细菌感染到了硬组织，从而一步一步发展引起牙髓炎和根尖周炎而引起牙齿剧烈的疼痛。而智齿冠周炎则是由于细菌感染到牙周，致使智齿牙周明显肿胀、疼痛，还有较为特殊的情况，比如上颌窦炎也会造成上颌对应的后牙出现疼痛的症状。当然别的疾病也有可能会造成牙痛，临床上比较常见的例如三叉神经痛，会造成上颌或者下颌牙痛的症状。但是病因却是三叉神经的问题，还有极为特殊的情况，比如心绞痛也有可能会造成下颌后牙的疼痛在临床上也会见到。"

石光│邯郸市中心医院

2020/02/26收听(14094)