发现自己孩子个头矮小，很多父母开始担心，这可怎么办才好？我的孩子为什么这么矮？怎样来让他长高一点？

近日，在广州医科大学附属第一医沿江院区举办的“六一儿童节”科普讲座义诊活动上，我院儿科卢成瑜主任医师针对上述家长们所关心的问题一一进行了详解。本次活动是广医一院儿科“六一儿童节”系列活动之一，活动邀请到广州医科大学附属第一医院儿科卢成瑜主任医师和钟帼钰副主任医师，围绕着“儿童科学营养与生长发育“的主题进行讲解，并同步到南山直播间线上播放。

孩子的身高，一直是爸爸妈妈们关心的大问题：孩子个子长得矮，怎么回事？究竟是先天遗传还是后天导致？营养失衡还是锻炼不够？在如今物质丰富的年代，吃得好、吃得饱已经不是问题，然而有些孩子的身高增长却未能如家长所愿，成为家长们面临的一大难题。今天我们就一起聊聊专家科普讲座说的儿童“长个子”这件大事。

在讲座上，我院儿科卢成瑜主任医师指出，孩子长不高的原因非常多，可能是因为常见的营养不良、长期慢性疾病、睡眠情绪等，也可能是生长激素缺乏，这些都需要专业的医生仔细甄别。如果及时采取合适的治疗措施，是可以帮助孩子科学长高的。因此，卢主任提醒广大家长们，务必重视孩子的身高问题，必要时带孩子去医院做相应的检查排查影响孩子生长的原因，以免错过最佳治疗时期。

一、如何判断孩子是否是矮小症？

身高没有绝对的标准，但是有一个相对的范围。目前临床上一般用标准差法或百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高的2个标准差（-2SD）或3个百分位（-1.88SD），就可诊断为矮小症。

简单来说，将100个同性别、同年龄的孩子由低到高排队，排在前3名的孩子就可能患有矮小症。

家长可参考首都儿科研究所生长发育研究室制作的“0-18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表”进行评价，看看孩子的身高发育是否在合理范围。如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中个子最矮的，或每年生长速度少于5厘米时，应考虑孩子可能存在生长障碍。

二、造成孩子矮小的原因有哪些？

矮小只是一种症状，导致矮小的原因却有很多，不同孩子的矮小原因不同。父母的遗传对身高影响占到70%，后天环境因素影响占30%，其中包括营养、运动、睡眠、心理、生活环境以及内分泌疾病等多种因素影响。

常见的原因有：1.生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长（即通常所指的侏儒症），如果不进行生长激素替代治疗，最终不能达到正常身高；2.特发性中枢性性早熟；3.宫内发育迟缓儿有1/3成年后身材矮小；4.甲状腺功能低下；5.家族性矮身材，孩子的身高向遗传的上限靠近或者向遗传的下限靠近，上下会有4-8厘米的偏差；6.其他疾病，如先天性卵巢发育不全（Tumer综合征）、某些代谢性疾病（如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等）和某些慢性疾病及营养不良等。

三、家长如何管理孩子的身高？

1.建议家长首先养成给孩子定期测量身高的好习惯，至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高，了解孩子的身高水平及生长速率。测量身高强调三同原则：同一时间、同一测量尺、同一测量人。

2.生长激素分泌最高峰的两个时间点是晚上10：00-2：00，早晨5：00-7：00。建议学龄期的孩子不晚于22：00睡觉，并保证睡眠时间至少8-9小时。

3.心理上要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境，不要给孩子太大的学习压力，不要习惯在饭前和睡前批评孩子。

四、科学增高三大小妙招

1.给孩子适当的增加营养

五谷、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶……这些都可以为孩子提供充足的营养，帮助孩子长高。而且全面均衡的营养也是孩子成长必须的，孩子平时的食物，就可以提供孩子所需几乎全部的营养和能量，所以不挑食是关键，也没有必要去追求某一种昂贵或者稀缺的东西给孩子特地补充。

2.让孩子享受运动

运动后人体内的生长激素会增加，而且运动也会对骨骼的发育有促进作用。

3.保持充足的睡眠

生长激素主要和睡眠时长、睡眠质量有关。只有孩子睡好了，才能积极的影响孩子的长高和智力发育，而且，睡眠对孩子的专注力、情绪管理能力也有很大的影响。与其纠结如何通过药物长高，不妨从现在开始先多花点时间在孩子的健康成长上，从饮食、睡眠、运动这些日常的事情做起，让孩子拥有一个健康快乐的童年，一个充满爱的家庭和一份追随一生的自信和勇气。

身材矮小虽然并不致命，但身高矮到一定程度，也是一种病。矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”。3~12岁是治疗矮小症的黄金时间，如果发现孩子每年生长不到5cm，长期低于同龄人半个头，一直坐在班级第一排，就可怀疑生长发育障碍，应该尽早到医院接受专业的评估、诊断和治疗。

（文/广州医科大学附属第一医院）