上海医保报销比例是多少? |
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【导语】:上海医保参保缴费分为职工医保和城乡居民医保,职工医保和居民医保的报销比例不同,具体可详见下文。 一、关于门急诊年度待遇 2023职工医保年度,适当调整在职职工和退休人员门急诊自负段标准和共负段报销比例,具体如下表: 参保对象 自负段标准(元) 共负段报销比例 一级 二级 三级 在职职工 500 80% 75% 70% 退休人员 2001年1月1日后退休 300 85% 80% 75% 2000年12月31日前退休 200 90% 85% 80% 二、关于住院年度待遇 2023职工医保年度,住院起付标准、报销比例继续按照2022年度标准执行,不作调整,具体如下表: 参保对象 住院起付标准 (元) 报销比例 在职职工 1500 85% 退休人员 2001年1月1日后退休 1200 92% 2000年12月31日前退休 700 三、关于统筹基金最高支付限额 职工医保统筹基金用于支付门急诊、住院、门诊大病、家庭病床,以及纳入门诊统筹管理的定点零售药店等发生的医疗费用。2023医保年度,职工医保统筹基金的最高支付限额从59万元提高到61万元;统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,仍由地方附加医疗保险基金支付80%,其余部分由职工自负。 四、关于个人账户计入标准 2023医保年度,本市职工医保在职职工本人参保缴费基数的2%部分全部计入个人账户,退休人员个人账户计入仍按2022医保年度标准执行,具体如下表: 参保对象 计入标准(元) 在职职工 本人参保缴费基数的2% 退休人员 74岁以下 1680 75岁以上 1890 2023医保年度:2023年7月1日至2024年6月30日。 信息来源:上海医保官网。 温馨提示:微信搜索公众号【上海本地宝】,关注后在对话框回复【医保】可获上海医保余额及待遇查询方式、报销指南、异地就医报销流程、咨询电话等。 手机访问 上海本地宝首页 |
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