一、家庭共济 · 政策问答

问

什么是职工医保个人账户家庭共济？

答

即职工医保个人账户由本人使用，通过开通家庭共济功能，可以扩展到家庭成员共济使用。

个人账户家庭共济可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。个人账户家庭共济也可以用于配偶、父母、子女参加居民医保的个人缴费。

个人账户家庭共济不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

问

哪些人可以把个人账户给家庭成员共济使用？

答

我区职工医保参保人（含在职职工、灵活就业人员和退休人员且处于正常参保状态），可通过“授权”的方式将个人账户资金提供给区内参加职工医保或居民医保的家庭成员使用。

问

个人账户家庭共济只能由授权人进行授权操作吗？

答

是的，个人账户共济必须由授权人本人进行操作办理，主动同意授权，根据本人意愿，新增、取消或变更使用人。

说白了，个人账户家庭共济必须由“出钱的人”自己操作绑定或解除绑定，“花钱的人”也可以解除绑定。

问

使用人可以同时享受多个授权人的个人账户共济吗？

答

不能。使用人只能享受一名授权人的授权共济。如需更换授权人，需解除授权后，再重新办理绑定。

问

个人账户授权共济使用后，会影响本人使用吗？

答

不影响授权人各项个人账户待遇的享受和使用。个人账户家庭成员共济仅限个人账户资金共济使用，不能共济使用授权人其他任何医保报销待遇。

问

使用人个人账户有余额的情况下，能使用授权人共济账户的余额吗？

答

不能，使用人须优先使用本人的个人账户资金；本人个人账户余额为零时，方可使用授权人的个人账户资金。

问

个人账户家庭成员共济如何绑定？

答

要使用家庭共济账户缴纳家人居民医保费用，需要先开通家庭共济账户，做好家庭成员共济绑定。

参保职工本人可通过手机线上申请办理个人账户家庭共济业务，或者通过参保地医保经办窗口完成家庭成员账户共济绑定。

二、家庭共济 · 绑定指南

方式一：线上办理操作步骤

1、手机下载“内蒙古医保”APP或进入手机微信“内蒙古医保”小程序。

2、完成注册登录后，点击“服务”，在“业务经办”里选择“家庭账户共济”。

3、填写授权人和使用人姓名、身份证件号码等信息，输入“开始日期”，阅读个人承诺书并完成签名，上传使用人的身份证正反面照片 ，点击“共济授权”，完成绑定。

方式二：医保经办窗口办理

参保人携带本人身份证及家庭成员有效身份证件至医保经办窗口申请办理“家庭成员共济绑定”

由经办人员录入授权人和使用人个人信息，参保人核对信息签字确认并签订个人承诺书后，完成绑定工作。

小贴士

绑定成功后，家庭成员通过本人医保电子凭证或社会保障卡，在医保定点医药机构实名使用授权人的个人账户资金。

来源：内蒙古自治区医疗保障局/医保中心 发布：2023-02-28