"亚实性肺结节又称为磨玻璃样影或者磨玻璃样结节，通过CT等影像学可以临床发现。该结节的恶性程度是存在的，特别是双肺大于10个以上的结节，可能会有伴随症状，特别是出现肺外的恶性肿瘤转移所导致，以及肺内出现的感染所引起，都会表现为亚实性的肺结节。临床上对于病因进行治疗，如果患者出现肺癌或者其他部位的癌症，应该对于恶性肿瘤进行放疗、化疗、介入治疗、生物治疗等，使其病情得到控制。早期肺癌如果通过手术的方式可以进行切除，对于亚实性肺结节，应该半年以内进行胸部CT进行复查，以判断其增长的速度，判断其病情的变化。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/03收听(64335)

肺结节根据肺结节密度可分为三种，具体如下：

1、纯磨玻璃肺结节：CT检查的时候有淡...

蔡志刚│河北医科大学第二医院

2020/03/06播放(57512)

"亚实性肺结节是否严重不能一概而论，一般来说大于8mm，还有分叶，或者胸膜凹陷征等恶变征象的话，一般来说有恶性肿瘤的可能，比较严重。如果结节小于8mm，边缘光滑。没有恶变征象，也要注意定期复查。当然绝大多数亚实性结节还是良性的，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变或者肺结节病，有极少数的患者有肺部恶性肿瘤可能，因此一定要定期复查。如果考虑是感染性疾病，可以考虑抗感染两周以后进行复查，如果没有变化要定期复查，三个月以后再做肺部CT，如果没有变化，半年之后再做肺部CT，如果仍然没有变化，要在医生的指导下决定随访间期。对于40岁以上长期吸烟，或处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要定期复查肺部CT，如果发现问题要及早治疗。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/03/22收听(83329)

"有许多情况会导致亚实性肺结节，常见原因如下：一、肺部感染：一般患者还会出现发热、咳嗽、咳痰的表现，有时候痰里面可以找到致病菌，根据痰培养药敏的结果积极的抗炎、抗感染治疗，结节病灶可以吸收。二、感染肺结核：结核杆菌侵犯肺部而形成这样的结节病灶，患者一般会出现结核的中毒症状，比如午后低热、盗汗、乏力的表现。患者可以进一步到医院完善PPD试验，多呈阳性，血沉会增快，有时候痰里面可以找到结核杆菌，可以确诊感染肺结核。如果是感染了肺结核形成的肺结节，要在专科医生的指导下积极的抗结核治疗。三、肺部肿瘤：要考虑这种情况形成的结节病灶，需要到医院进一步完善CT引导下经皮肺穿刺，或者电子支气管镜等检查，以明确诊断。如果没有出现其它部位转移，可行手术切除病灶。"

许鹏│宜春市人民医院

2021/07/27收听(99474)

"亚实性结节通常为肺结节的一种表现，肺部结节根据结节的密度大致可以分为实性和亚实性两种。通常是影像学中出现的类圆形，直径小于等于3cm的局灶性的密度增高的肺部阴影或者肺部病灶，其中实性结节的密度相对于亚实性结节的密度来说要高。亚实性肺结节是陈旧性的肺炎钙化结节，说明原来患有肺炎的情况，在不知不觉的情况下自愈，或者肺炎经过治疗后留下的瘢痕，而形成肺结节。肺结节大多是良性的，如果是单一的结节应该问题不大，但是如果是弥漫性结节，结节个数大于十个，并且伴有咳嗽、咳痰的症状，要引起重视，积极做活检检查，要排除胸外恶性肿瘤转移。"

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/12/24收听(28453)

"肺结节是在影像上的表现，影像学表现为直径小于等于三厘米的局灶、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影，都叫肺结节，根据结节的密度，将结节分为实性结节和亚实性结节。亚实性结节包含纯磨玻璃结节和部分实性结节，磨玻璃密度结节表现为肺眼内局部淡薄密度增高影，透过病灶常可以看到其中的血管纹理。磨玻璃密度结节如果是恶性的，常见于无症状的早期肺腺癌，反映的是肿瘤细胞沿肺泡壁生长，并替代肺泡上皮，肺泡腔未被完全填充，机制弹性框架仍然存在，混合密度结节是指病变内同时含有磨玻璃密度和实性密度的成分。研究表明，混合密度结节的恶性率高于实性或磨玻璃密度结节。因此，对于亚实性结节，一般要密切随访，如果混合密度结节中的实性成分有扩大的趋势，则需要及时处理，如果纯磨玻璃密度结节，经过抗炎两周治疗后并没有消除，也需要高度警惕是否为恶性疾病，可以行进一步检查，必要时穿刺活检，判断是否为恶性疾病，及时手术切除。"

何洁│中日友好医院

2020/05/07收听(43652)

亚实性肺结节10mm，属于较严重的情况，反映在其密度为亚实性，此类肺结节的恶

张力克│河北医科大学第三医院

2022/03/01播放(95082)

"亚实性肺结节并不一定是肺癌，或者与肺癌之间不能直接化为等号。肺部结节是一个影像学上的概念，指的是直径＜3cm的类圆形高密度病灶，根据密度来分，可以分为实性结节和亚实性结节。所以亚实性肺结节就是指密度相对实性结节要偏低的一种结节，与是否是肺癌之间没有必然的联系。因此，亚实性肺结节是否是肺癌，还需要根据结节在影像学上的表现，以及病人高危因素来进行综合判断。比如亚实性结节，直径相对比较大，在1cm以上，或者有毛刺征或者有胸膜粘连，就有可能是肺癌，但是最终都要通过病理检测来进行证实。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/03/09收听(74687)

"肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，其中部分实性结节恶性程度最高，尤其是大于8mm的部分实性结节。而实性结节良性的居多，主要根据结节的大小初步判断。结节小于1cm多为良性，一般曾经感染过肺结核、肺炎、支气管扩张等，这种情况需要给予动态胸部CT随访。1-3cm的实性结节需要给予胸部增强CT，以评估是否为炎性假瘤、结核球等改变。如果是大于3cm的实性结节，尤其是伴有短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状等改变，需要尽早给予胸部增强CT，以了解该结节是否强化比较高。同时给予经皮肺穿刺组织学检查，以尽早考虑是否为肺癌的改变，请胸外科医生早期手术干预治疗，尽早明确病理组织。总之，如果肺实性结节大于3cm，需要高度重视，需要尽早给予检查，以明确诊断。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/04收听(66057)

"肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，部分实性结节的恶性程度最高，而实性结节多为良性。肺部实性结节多见于慢性肺部感染，尤其是肺结核吸收后所留下的结节状改变，呈增殖性结节改变。肺实性结节的大小与恶性程度有一定关联，如果肺实性结节小于1cm多为良性，不需要特殊处理。1-3cm之间的实性结节需要考虑肺炎性假瘤、结核球的可能，必要时行胸部增强CT以判断该结节是否为良性。如果肺实性结节大于3cm，带有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，必须给予胸部增强CT检查，以评估该结节是否已经癌变，需要行胸部增强CT、经皮肺穿刺。必要时去胸外科行手术切除病灶，以进一步明确是否为癌症改变。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(64473)

"肺实质性结节是指全部结节内是软组织密度的结节，密度比较均匀，里面的血管以及支气管影像被掩盖成实质性结节的影像表现，可分为肺癌高危结节，肺癌中危结节和肺癌低危结节，一般分为肺癌的低、中、高危这样的结节，根据结节的形态、大小，有相应的处理的策略。临床主要防止出现肺癌以及肺癌的转移，制定相应的治疗实质性结节的治疗方案和处理方法。一般随时随访，如果发现肺癌，需要立刻治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/15收听(62886)

实性肺结节是肺部结节密度比较高，遮盖肺部血管和支气管成分。实性肺结节的原因是肺纤维化、肺的瘢痕...

羽平│重庆市肿瘤医院

2018/11/19播放(90793)

部分实性肺结节主要是指肺结节内部组成的成分，部分是实性成分，部分是非实性成分，即磨玻璃状态成分...

张力克│河北医科大学第三医院

2022/01/28播放(82040)

实性肺结节，一般是指在CT扫描上，在软组织上可清晰看到的肺结节，是相对于亚实性肺结节如磨玻璃结...

杨霞│山东省立医院

2021/12/22播放(60962)

"做胸部CT发现肺部亚实性结节，肺部亚实性结节是否严重的问题，要结合患者的结节的性质来决定，肺部亚实性结节常要考虑炎症、结核、肿瘤等疾病。如果考虑炎症，给予抗炎治疗，病灶可以吸收好转，部分病例也可自行吸收好转。如果是肺结核，绝大部分病灶都会进一步的进展，需要抗结核治疗，病灶才能好转。这两大类的疾病都属于良性疾病，预后都不错，一般不严重。如果结节的性质是恶性肿瘤，就比较严重了，需要行手术、放疗、化疗等治疗，病情才能好转，而且远期效果也很差。"

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/15收听(81180)

"当患者出现肺实性微小结节影像学改变时，考虑为良性结节可能性大，建议半年或一年后复查，观察结节有无动态的改变。如果患者的胸片或者肺CT出现肺内结节的改变，要根据结节的大小、形态对结节的性质进行评估。结节分为良性结节和恶性结节，良性结节一般较小，边缘光滑，临床症状不明显，以定期复查为主。恶性结节一般较大，边缘不光滑，有毛刺征，有时会出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发热、消瘦等临床症状，可进一步完善支气管镜、结节穿刺活检明确诊断。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/24收听(96448)

肺实性结节影是通过肺部影像学检查，特别肺部CT检查，所发现的肺内密度相对较高的结节性病灶。肺部...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/09/22播放(54447)

肺实性结节影是结节的一种表现，一般结节影有实性结节或者部分实性结节，非实性结节包括磨玻璃影和磨玻璃结节，还有些其它的非实性结节，比如囊性改变等，其实就是在临床看胸片看到的影像学改变。实性结节应该根据其形态、大小以及是否变化来判断良恶性，一般大于3cm叫肺实变影，小于3cm叫结节影，小于1cm叫微小结节，1-3cm之间叫小结节。如果磨玻璃结节或混合磨玻璃结节需要通过抗炎治疗，不吸收考虑早期肿瘤的可能性大。实性结节要根据具体情况来判断，可能是结核的钙化灶，也可能是肺部感染的陈旧病变或者机化性肺炎，需要根据病史、体征和具体形态学进行判断。

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/07收听(93223)

"实性肺结节分为高危结节、中危结节和低危结节。对于直径小于5mm的实性结节，建议一年后随访。如果发现生长的纳入高危结节的处理，如果没有生长，每年进行随访一次，直径在5-15mm之间的结节，应该在三个月后进行随访观察生长特性。如果结节生长则纳入高危结节的处理，如果没有生长的继续随访两年；直径大于15mm的结节或者表现出恶性CT征象，直径介于8-15mm之间的肺实性结节，这个时候应该由胸外科、肿瘤内科、呼吸内科和影像学医师集体会诊，决定是否进一步检查，包括支气管镜、胸部CT以及PET-CT扫描或者经皮肺穿刺活检，进一步明确诊断以及采取什么样的方法进行治疗。对于高度怀疑为恶性者或者适合手术的患者，首选外科治疗。对于肺癌可能性较小的病例，可以进行抗炎治疗7-10天左右，休息一个月后复查。如果结节增大或者没有变化者，由多学科会诊决定是否进入临床治疗。如果结节缩小，可以在两年内进行随访。"

陈肖│泰安市中心医院

2019/02/21收听(84855)

"肺实性结节最常见的是肺部感染，也不能除外陈旧性病变、肺结节病或肺结核，极少数者也可能是肺部肿瘤。肺实性结节通常是指在胸片、肺部CT上可以看到的圆形或类圆形密度增高的阴影，一般小于3cm的称之为结节，如果是大于3cm，常称之为肿块。如果是肺部实性结节，首先考虑肺部感染，通常抗感染两周以后进行复查。如果没有变化，就需要定期复查，比方三个月以后再做个肺部CT。如果仍然没有变化，需半年之后再去做个肺部CT。若仍然没有变化，可在医生指导下决定随访间期。尤其是对于40岁以上长期吸烟，或者是长期处于二手烟环境，甚至家族中有恶性肿瘤家族病史的患者，一定要定期复查，在复查过程中一旦发现结节变大，或者密度变得不均匀，甚至出现空泡征、血管症、胸膜凹陷征、分叶毛刺，有可能就是肺部恶性肿瘤，一定要进一步进行检查，早期确诊、早期治疗。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/19收听(32968)