CT和磁共振(MRI)因其可提供高精度的影像而使放射学界产生革命性变革，可能有一些朋友会认为CT和MRI工作方式相似，在用途上没什么不同，而事实却是CT和MRI之间存在着微妙的差别，两者是不同的。

　　CT和MRI都对身体的内脏器官提供诊断性影像，然而两种技术的工作原理却大相径庭，它们之间存在着许多区别：

　　区别一：原理不同

　　CT即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位做一个接一个的断面扫描。它就像切面包一样，利用光线将人体切割成不同的切面，然后一层层的观察人体可能存在的细小病灶。

　　MRI的成像原理是将人体放置于一个特殊的磁场内，借此让身体中的水分震动起来，然后再利用不同组织里水分的震动差异形成影像，用以区分正常组织和患病组织，它对脑、甲状腺等实质器官和大血管及心脏等有绝佳的诊断功能。

　　区别二：适用范围不同

　　CT 检查主要用于判断人体骨骼的结构和损伤情况，尤其对于出血以及含气体的组织，具有很高的分辨度。除此外，它对人体骨、肺等器官成像也比较好，比如骨折、急性脑出血、骨源性肿瘤以及肿瘤钙化。在胸部扫描中，其对胸腔、肺、心腔中的肿块、出血等很容易检查出来。

　　MRI检查有较高的软组织分辨率，因而对软组织疾病、中枢神经系统疾病以及头、颈椎、胸椎、腰椎及四肢部位的检查上有很大的优势，所以临床医生对头颅和神经系统疾病，多选用MRI进行检查。

　　区别三：射线性不同

　　CT是通过X射线穿透人体后，经过不同的反应来成像的，X射线是有一定的辐射性的，因此CT可能会造成一些辐射，如果检查次数过多，可能会对身体的正常组织和细胞造成一定的损伤。因此，如无特殊情况，建议一年内不要反复多次进行CT检查。而MRI由于是磁场成像，不是X线，没有什么电离辐射，所以对人体基本无害，属于无创性检查。

　　区别四：检查耗时

　　做CT扫描获得诊断影像所花的时间比做MRI扫描花的时间短。一次CT扫描可用五分钟获得影像，而MRI扫描平均耗时半小时获得影像(十五分钟至两小时)。

　　区别五：影像特性

　　CT扫描可提供骨骼结构良好的细节，最好的一点是CT扫描可同时获得软组织、骨骼和血管的诊断性影像，还能提供令人印象深刻的软组织影像的细节，特别是当应用静脉内造影剂时由于CT扫描速度快，其提供的影像分辨率较高，并且运动伪影较少。

　　与CT扫描相比，MRI扫描通常提供的细节较少，但能提供更多的软组织细节。当需要分辨不同类型软组织之间细微的差别时，通常会申请MRI检查。

　　总结：各自擅长

　　CT擅长

　　1. 密度分辨率高，图像清晰，解剖关系明确。

　　2. 适用于头颅外伤、脑出血、脑梗塞及骨骼肌肉疾病, 如骨折、脱位、肿瘤等诊断。

　　3. 筛查和监测癌症、心脏病、肺病、肝脏包块等。

　　4. 能精确定位肿瘤、感染灶和血栓等。

　　MRI擅长

　　1. 没有辐射！ 

　　2. 软组织对比分辨率高，可清楚地分辨：肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织；膝关节的半月板、交叉韧带、关节软骨；子宫的肌层，子宫内膜层；前列腺的肌肉层与腺体层；心脏的心内膜、心肌和在高信号脂肪衬托下的心外膜以及最外层的心包。

　　3. 可在不改变被检查者体位的情况下从任意方向切层，全面显示被检查器官或组织的结构，无观察死角，可直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像。

　　MRI的不足

　　1. 费用比CT贵一倍多。

　　2. 设备扫描时间较长，有幽闭恐惧症患者慎做。

　　3. 妊娠3个月内，体内有金属植入物或金属异物者，安装有心脏起搏器的病人慎做。

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作者：职业健康研究所 李春英