失血性或感染性休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧，发生乳酸性酸中毒；糖尿病或长期不能进食者，体内脂肪分解过多，引起酮体酸中毒；抽搐、心搏骤停等使体内有机酸的过多，也可引起酸中毒。

如腹泻、胆瘘、肠瘘或胰瘘等，可致大量碱性消化液丧失，造成碳酸氢根离子排出过多。

当有肾小管功能障碍时，内生性氢离子不能排出体外或碳酸氢根离子吸收减少，引起酸中毒。

各种原因引起细胞外液钾离子增高，钾离子与细胞内氢离子交换，引起细胞外氢离子增加，导致代谢性酸中毒。