澎湃新闻记者 陈斯斯 通讯员 陈霞琼 肖鑫

　　男性也会患乳腺癌。

　　2023年2月，69岁金大爷无意间注意到左侧衣物上有一点湿润，当时以为是剐蹭到的，没太在意。但在接下来的两个多月里，金大爷发现衣物上的湿润点反复出现，而且集中在左侧乳头位置。随后逐渐开始肉眼可见乳头渗出清亮液体，有的时候还伴有少量血丝，稍稍活动多一点，渗液就更加严重。近日，金大爷前往医院进一步检查发现，竟然是乳腺癌。

　　6月27日，澎湃新闻记者从接诊上述这名患者的同济大学附属上海市第四人民医院（以下简称上海四院）获悉，起初发现这些症状时，金大爷和家人在网上查询过，也询问了一些医疗界的朋友。

　　患者为医生送来锦旗。上海市第四人民医院 供图

　　经多方打听，金大爷在家人陪伴下前往上海市第四人民医院甲乳血管外科“乳头溢液”特色专病中心。经检查，排除了内分泌和激素异常的原因，随后金大爷被安排入院。

　　“随后一系列检查都说病灶很小，医生给我设计了一个诊疗方案，先尝试了‘无痛’乳管镜检查和导丝定位活检，在乳管镜检查活检的术中就给我确诊了是乳腺癌。这样只需要一次性麻醉，既帮我定位确诊了病灶，又帮我做了根治手术。最后的诊断还是早期乳腺癌，不需要化疗，也不需要放疗。”金大爷说。

　　上海四院甲乳血管外科副主任刘晟表示，出现“乳头溢液”最常见的原因还是乳腺疾病，但也有可能是中枢神经系统和内分泌激素紊乱，比如脑垂体瘤等引起的，所以患者的内分泌水平，尤其是泌乳素激素、雌激素、雄激素水平都是医生在诊疗当中需要鉴别和排除的因素。

　　刘晟进一步表示，很多人觉得乳头渗点水没什么，摸上去疼痛或者有个肿块才是要紧的。但实际上乳头溢液，除了是乳管炎症、乳管损伤的症状，更是乳管内肿瘤，甚至是乳腺癌的早期症状之一。乳头溢液在乳房疾病症状中并不少见，仅次于乳房疼痛和肿块，约占就诊患者的7.5%，而国内外很多乳腺疾病专家都认为，乳头溢液实际发生比例被大大低估了。

　　刘晟解释说，很多来就诊并最后确诊为乳腺癌的患者，追问病史，都有过乳头溢液的病史，只是当时没有重视，或者只是出现一下子，而后肿瘤导致乳管梗阻就再也没出现过了。此前有临床数据显示：有10%的血性溢液患者最终确诊为乳腺癌。由此看来，如及时诊治，可能还不是乳腺癌，又或者还只是早期乳腺癌。

　　针对男性也会罹患乳腺癌的情况，刘晟表示，近年来，男性乳腺疾病越来越常见。相对于女性而言，男性虽然罹患乳腺疾病，尤其是乳腺癌的概率较低，但仍然是不能忽视，“对于男性而言，出现乳头溢液有23%的可能是乳腺癌，有文献报道这个比例甚至可能高达57%。所以即使是男性，出现可疑的乳腺症状，依然不能忽视。”