碘131治疗后会变成“行走的放射源”吗?我来告诉你! |
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放射性碘131治疗是分化型甲状腺癌术后治疗的主要手段之一,然而用药后,很多患者不免开始担心自己会不会成了“行走的放射源”?治疗后的患者和家人还需要注意些什么? NO.1 放射性碘,多久能排出体外? 一、放射性碘治疗是什么? 甲状腺组织有摄取碘的能力。 在了解放射性碘,多久能排出体外时让我们先了解下,放射性碘治疗是什么?碘131是碘元素的一种放射性同位素,具有放射性。服用I-131后,由胃肠道吸收,随血液循环流动,被术后残留的甲状腺组织和可能存在的转移灶摄取,I-131释放射线,就能破坏这些组织,达到治疗目的。 二、放射性碘,多久能排出体外? 碘131是一种放射性物质,物理半衰期为8天。8天后,它的放射性就会减少一半。再加上人体的生物排泄,8天之后,人体内的放射性就非常低了。 文献报道 , 在服药后1周内,大约90%~95%的放射性碘就可以排出体外,出院时体内残留的碘并不多。 临床测试也证实:服碘后,全身扫描只要发现没有能富集碘的原发癌灶和转移病灶,5天后身体内的放射性95%以上已经排除,残留仅1%~5%左右。 NO.2 治疗后,我需要被“隔离”吗? 服用碘131后,短期内您的确是“行走的放射源”, 特别是排泄物中的放射性碘,会对环境形成污染,因此必须进行适当隔离。一般要求治疗后隔离2周,之后对其他人就基本没有影响了。 根据国际上和我国的行业标准,对于普通人,每年接受的放射性辐射剂量应低于1毫西弗(毫西弗是衡量人体吸收的等效辐射剂量单位)。 有研究表明,分化型甲状腺癌患者服碘131后第3天出院,如果按照第3天平均放射剂量,陪护人员每天接触患者10小时(在1米或3米距离下计算),半个月累积辐射剂量均低于1毫西弗。 因此,护理人员在分化型甲状腺癌患者服用碘131治疗后第3天、保持1米或以上距离,是安全的。 NO.3 出院后,体内还有辐射么? 碘131治疗出院时,体内还有辐射吗? 答案:有,但是辐射很小,不会对他人造成明显影响。 对于甲状腺已经全切的甲状腺癌患者,碘-131在体内的滞留的时间很短,在服药后2天内快速排泄,之后局部缓慢衰变(半衰期约为7.3天,包括局部术后残留甲状腺和转移灶等)。 根据国家对131碘治疗的辐射安全规定,当患者体内碘-131放射性活度低于400MBq(约10.8mCi)、或周围1米处的剂量当量率低于23.3uSv/h时,就可以解除限制或出院。 患者体内碘-131活度随时间的变化 (蓝线示100mCi “清甲”治疗、粉线示均数为160mCi “清灶”治疗) (蓝线示100mCi “清甲”治疗、粉线示均数为160mCi“清灶”治疗) NO.4 出院身体有辐射,我怎么回家? 答案:为了避免对接受碘-131治疗的患者人造成不必要的辐射损伤,建议患者出院后回家,最好的方式是独自驾车(视患者健康状态及其它具体情况);若需乘坐他人车辆,建议与司机之间应保持1.0米以上距离,与同乘人应保持0.5米以上距离,同行接触时间宜控制在5小时以内。 若乘坐公共交通工具(火车和客车等),可根据服用碘-131的剂量和距离给药的时间来指导出行。 如服用50mCi碘-131治疗后48小时出院时,需与同乘人保持0.5米以上距离,行程时间控制在7小时以内; 如果服用碘-131达到200mCi的患者,治疗后48小时出院时,离患者0.5米处同乘人行程限制在2小时以内。 如果住院时间大于48小时或者离患者超过0.5米时,行程控制时间相应延长。NO.5 如何减少家人受到的辐射? 答案:通常,出院时体内残存的放射性很低,但由于服用的总剂量较大(一般都大于100毫居里。毫居里是衡量放射源“活度”的单位),出院后还是要尽量避免和家人近距离接触。如果家有孕妇和婴幼儿,就需要格外注意了。 尽量做到: 1) 医生通常会建议您在服碘后3天内 多喝水、反复排尿,尽快排除滞留体内的放射性成分,减少它对性腺的辐射。 2) 住院期间,医院核医学科有专门的设备处理排泄物。出院后排泄物直接进入厕所,因此,1周内大小便后要多用水冲洗厕所,以防放射性排泄物残留。 3) 内衣裤最好能单独洗涤。 4) 出院1周内尽量与家人保持1米以上距离, 如果家中有孕妇或10岁以下儿童,应避免近距离接触1个月以上。 5) 隔离结束1周后可以上班,与同事间保持1米以上间距(按每天接触8小时算)。 zhang 中华核医学分会微信公共平台 主办:中华医学会核医学分会信息传媒学组 目前 46000+人已关注加入我们 2023年第58期|总第1046期 编 辑 :李 娴 责 编 :余 飞 主 审 :丁 虹 中华医学会核医学分会信息传媒学组 组 长:丁 虹 副组长:李春林、杨国仁、桑士标、谢文晖、余 飞返回搜狐,查看更多 |
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