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在一些影视剧中，人们经常会看到中老年人由于情绪激动而出现胸痛症状，双手捂住胸口，拿出一个小药瓶倒几粒药放在口中，不适症状很快就有所缓解。那他/她们吃的究竟是什么药呢？

答案在此揭晓——硝酸甘油或速效救心丸。

相信大家对这两个名字并不陌生，但它们到底用来治什么病？两种药物又有何区别？

首先，这两种药都用于治疗“心绞痛”！

心绞痛是冠心病的一种典型症状，简单讲就是血脂太高形成了斑块，把心脏血管堵得变窄了。当病人劳累或激动时，由于血管变窄供血不足，导致心肌缺血，就有可能出现心绞痛。而这两种药的作用就是让“血管扩张”，让堵了的血管暂时畅通，缓解胸痛症状。

随之而来的问题是：当冠心病患者发生心绞痛时，到底该吃硝酸甘油还是速效救心丸？接下来，我们从以下几个方面对比来看这两种药。

1. 关于成分

硝酸甘油：硝酸甘油是硝酸酯类西药代表药物，硝酸甘油进入人体后释放一氧化氮（NO），它是舒张血管的物质，可以引起血管扩张，从而缓解心绞痛症状。

速效救心丸：速效救心丸是含有川芎、冰片的中成药，可行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛，更适用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。

2. 服药方法及注意事项

硝酸甘油：成人一次用0.25~0.5 mg（1片）舌下含服，不要吞咽下去。含服2~3分钟即可起效，作用可持续20~30分钟。此药会降低血压，站着服可能会使脑供血不足，而躺着含服可能会增加心脏负担，所以推荐坐着含服。需要注意的是，当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解，可再含服一片，15分钟内最多不超过3片，如仍不缓解则要警惕是否心肌梗死，应立即拨打120及时就医。

特别提醒：若患者大面积心梗，血压可能会受到影响，故建议在含服硝酸甘油时不要忘记测血压!血压尚可时可含服硝酸甘油。当出现头晕、恶心、呕吐甚至晕厥等可能低血压的症状，禁服硝酸甘油！同时经常出现低血压者、青光眼、脑出血、颅压高等患者需谨慎使用，一定事先咨询医生或药师。此药还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)者，可增强硝酸甘油的降压作用。

速效救心丸：舌下含服，一次4~6丸，一日3次；急性发作时一次10~15丸。尽管速效救心丸降低血压的作用没有硝酸甘油强，也依然推荐坐着含服。

在起效速度上硝酸甘油相较于速效救心丸更具有优势，因此硝酸甘油在没有禁忌症的情况下更适用于心绞痛急性发作需要立刻缓解症状者，而速效救心丸的药效持续时间较硝酸甘油长，更适用于冠心病心绞痛的长期预防。

3. 不良反应

硝酸甘油：头痛、眩晕、心悸、低血压、晕厥、面红、药疹、剥脱性皮炎。

速效救心丸：恶心、呕吐、口干、头痛、头晕、皮疹、瘙痒、潮红、乏力、过敏及过敏样反应等。

因此，低血压状态者不宜选用硝酸甘油，硝酸甘油成分单一长期服用机体会产生耐药性，而速效救心丸对胃肠道有一定影响，长期服用容易腹泻、消化不良。

4．关于储存

硝酸甘油：避光室温储存（≤30℃），外出时不要放在贴身的衣服口袋里，以免接触体温使其温度过高。硝酸甘油一般保质期为3年，但硝酸甘油因反复打开瓶盖，3~6个月可能就会失效，即便没有用完最好也定期更换。当药片出现斑点、变色或者舌下含服时没有应有的“灼烧感”，很有可能药品已经失效，需及时更换。

速效救心丸：储存方法没有硝酸甘油苛刻，一般避光、阴凉处即可，一般保质期3年。

要点归纳

要点1：冠心病患者心绞痛急性发作时，有条件的情况下自行测量血压，血压尚可，首选硝酸甘油急救。

要点2：速效救心丸没有硝酸甘油起效快。当没有硝酸甘油时，心绞痛发作，可用速效救心丸应急。

要点3：心梗出现时，两种药物都没用，及时拨打120就医！

我科胸痛中心全年无休，24小时待命，急救电话：159 1053 0630。

总之，无论是硝酸甘油还是速效救心丸，都是为冠心病患者暂时缓解症状的药物，并非常规治疗药物，需常备，但不能乱用滥用。

来源：新浪新闻

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