判断自己是否感染破伤风，首先就是明确自己是否有外伤史，

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/03/28播放(74431)

破伤风先要有外伤史，受伤后的两周内发病，同时疾病初期主要有头晕、乏力，没力气，比较烦躁，出现反射亢进，牙关比较酸痛，张口不方便等前驱症状。有些特异性的症状随后出现，比如面肌、四肢感觉不得劲，出现痛性的强直甚至牙关紧闭，形成苦笑面容。如果脖子的肌肉强直导致头向后仰，背部躯干、肌肉收缩导致被背弓称为角弓反张。这时候受到轻微的刺激比如声音、光、触碰或者咳嗽、吞咽等均可诱发强烈的阵发性痉挛，导致呼吸困难，手足抽搐，全身大汗，这就是破伤风的表现，出现这种情况赶紧去医院就诊及时处理。

周涛│厦门大学附属福州第二医院

2020/03/02收听(42741)

破伤风是由破伤风杆菌引起的感染性疾病。破伤风杆菌通常生长在泥土、生锈铁钉上，是一种厌氧细菌。患...

迟骋│北京大学人民医院

2022/01/19播放(78994)

破伤风是一种厌氧菌，破伤风杆菌侵入到身体后出现大量繁殖，并产生毒素侵害身体。由于破伤风杆菌具有特异性，所以当患者出现较深的开放性伤口，例如被有铁锈的钉子扎伤或者在污染严重的地区受到损伤时，就很容易感染破伤风。因为被钉子扎伤后伤口会比较深，钉子上的破伤风杆菌在进入人体内后，到达一定深度会出现无氧环境，此时破伤风杆菌可以大量繁殖，产生毒素，并对人体造成伤害。在被污染的环境中充满大量的泥土、粪便，容易产生其他气体，此时的环境也很适合破伤风杆菌的生长，所以在污染比较严重的地区发生摔伤、擦伤，皮肤发生破损时也会感染破伤风。

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/30收听(15287)

"临床上对于破伤风的诊断主要依靠患者的外伤史，以及典型的临床症状。外伤史包括病人经历比较大的创伤，而且伤口深度已经达到肌层，形成无氧环境，患者又接触过一些生锈的铁或者环境中的泥土。临床症状主要包括张口困难、牙关紧闭、呈苦笑面容、脖子强硬、角弓反张，甚至是呼吸困难，引起窒息。另外，患者对声音、光、水等产生的情绪比较敏感，在接触这些敏感物之后立即发病，在发病过程中患者意识清楚，表情非常痛苦。如果患者自觉有以上症状，并且发现创口的范围比较大，如果有条件可以先对伤口进行消毒，可以用3%的过氧化氢溶液冲洗伤口，然后再到医院急诊进行治疗。"

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/07/29收听(76786)

"破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，当患者受到污染较重的创伤时，尤其是被生锈的铁钉，或者被动物粪便污染木刺的扎伤，更容易得上破伤风这种感染性疾病。破伤风是一种厌氧菌，在受伤后患者应及时到医院进行清创操作。清创就是用双氧水、盐水、碘伏等消毒类制剂对伤口进行清洗，由于有双氧水的存在，对于大多数厌氧菌都可以进行比较彻底的消灭。在进行清创之后，患者还应及时注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。破伤风又称为七日风，其潜伏期平均在七天左右，但有些患者患了破伤风潜伏期仅为2-3天。而临床研究表明，浅伏期越短的患者，破伤风症状越重，预后也越差。重症的破伤风，患者死亡率甚至可以达到90%以上。破伤风并不是不可治愈，但患者在发病的过程中会非常痛苦，治疗难度也相对较大。因此，对于破伤风的治疗还是应以预防为主，受伤后患者应及时到医院进行标准的外科清创，并接受破伤风抗毒素的注射，可以经济又实惠的预防破伤风感染。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/18收听(41180)

破伤风是破伤风梭菌通过身体的破损处进入体内，其常见的载体有锐性利器、菜刀、铁钉、泥土等。当细菌进入体内后，因为其是厌氧菌，在密闭的体腔内很容易繁殖，当大量增生后，会释放许多毒素，随血液流动到达全身各处，如肌肉、脊髓等，引起全身的肌肉出现强直性收缩，表现出来的症状有苦笑面容、角弓反张、呼吸困难等。所以如果伤口表浅且较清洁，在清创后可不打针。但如果伤口大且深，污染较严重，需要打破伤风，而且最好在受伤后的24小时内打，这样效果最好。

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/02/27收听(97232)

判断患者有无破伤风，需询问病史，如近期是否被污染物体扎伤过，包括在工地上走路不当心脚被钉子扎伤...

阎钧│上海市第六人民医院

2021/08/31播放(96460)

"临床上目前破伤风是比较罕见的疾病，因为可以做到有效预防，如果想自己判断是否患了破伤风，通常需要注意以下几点：第一、破伤风杆菌是一种厌氧梭状芽孢杆菌，需要在密闭的环境下生存，要确认自己有无深处、密闭的伤口，有可能造成密闭厌氧的环境，那么感染破伤风以后，有可能破伤风杆菌大量生长繁殖；第二、破伤风杆菌感染其潜伏期一般在6-10天，也就是说如果感染或损伤以后，2周左右没有发作破伤风，基本上不会发作破伤风，也就基本上不会感染破伤风；第三、如果受伤以后没有及时的接种破伤风类毒素，对于破伤风早期的症状，主要是因为破伤风毒素与神经肌肉接头结合，最先受到影响的是咀嚼肌，咀嚼无力继而影响到全身其他肌肉，严重时会影响到呼吸肌，导致呼吸困难，甚至窒息。所以说在临床上对于破伤风的预防远远重于治疗。"

包文中│合肥市第二人民医院

2020/05/22收听(75669)

"判断有没有破伤风，建议从以下几点入手：第一、是要有外伤伤口，而且伤口很可能已经受到了污染，对伤口的处理很可能是不到位；第二、破伤风的潜伏期是3-21天，且潜伏期越短，发病时症状越危重；第三、典型的症状，早期破伤风可以没有任何症状，可能仅表现为乏力、头痛或者是咀嚼无力等等。随着病情发展，患者可以出现典型的肌肉强直、苦笑面容、张口困难，甚至角弓反张以及呼吸困难的情况。所以有明确外伤史，并且受伤是在潜伏期之内的患者，出现上述症状要及时的到医院就诊。"

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/05/28收听(53572)

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，临床重症其死亡率较高，在50%左右，破伤风的出现常和致伤因子的污染程度有关，被粪便污染的铁钉或木刺等等的扎伤，常常会有利于破伤风杆菌的繁殖，进而罹患此病。破伤风潜伏期大约在6-8天，老百姓称之为七日风，当然破伤风的潜伏期也可短至24小时，甚至长达数月或数年，有临床统计，随着潜伏期的缩短，破伤风的死亡率也明显升高。破伤风早期症状主要是肌肉的痉挛，尤其是咀嚼肌的痉挛，导致不能闭口，进而出现肩、颈、胸，最后导致膈肌的痉挛，并且出现角弓反张等等肌强直表现。出现破伤风，通过药物治疗大多是可以治愈的，但是如果不是很清楚受伤因子其污染程度，还是在处理伤口时简单进行破伤风注射，就可以很好的避免患此病的风险。

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/15收听(12679)

判断自己有没有得破伤风，通过自身判断很难，因为破伤风在没有发病前，很少出现症状。若想判断是否得了破伤风，需要了解相应的破伤风临床表现，患者感染破伤风杆菌之后容易在早期出现头晕、乏力以及咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等症状。随着病情的进展，患者可能出现肌肉强直，发生阵发强烈性的肌痉挛，表现为咬肌逐渐扩展到背部肌腹肌、四肢，最后到膈肌，张口困难。对于有外伤史，出现上述早期或者前期的症状时，一定要高度怀疑破伤风的可能，一定要及时到医院进行就诊。对于破伤风患者，如果受到了外伤，24小时内最好到正规的医院进行清创、缝合，必要时肌注破伤风疫苗或者抗毒素血清，能够有效地避免破伤风的发生。

李常月│七台河市人民医院

2020/01/27收听(94238)

"破伤风感染几率的高低主要取决于伤口的类型和严重程度，破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口，并在厌氧的环境下生长繁殖，产生外毒素所引起的一种感染性疾病。破伤风的发生必须先有各种创伤存在，不过轻微的、表浅的划伤、刮伤或擦伤不会形成厌氧环境，不会有破伤风杆菌寄居，就不会发生破伤风。比较容易出现破伤风杆菌寄生的伤口类型主要有在施工工地被钉子、树枝刺伤，开放性骨折伤口、深切割伤、挤压伤、动物咬伤、刀刺伤。伤口较深，不易彻底清创引流，或者有较多坏死组织或异物残留的伤口，受伤环境很脏，没能及时进行清洗消毒，或用不洁的泥土、香灰包扎的伤口，有时大面积的褥疮和烧伤也容易导致破伤风的发生。出现上述情况时，都需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，预防破伤风的发生。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/20收听(91656)

破伤风杆菌与神经系统结合后，造成神经系统支配区域肌肉紧张，即持续性肌强直以及阵发性抽搐。持续性...

高栋│潍坊市人民医院

2018/06/20播放(79240)

"患者出现下列情况容易感染破伤风：一、破伤风感染属于厌氧菌感染，只有伤口较深时才有可能感染破伤风，如果只是表皮表面擦伤，则没有破伤风梭菌的生殖条件，这种情况是不会感染破伤风的，所以患者的伤口如果比较深，感染的可能性会比较大；二、破伤风梭菌通常存在于生锈的钉子、生锈的刀具上、土壤等物质，也会存在破伤风梭菌，所以患者如果被生锈的铁器所伤或者伤口比较脏，已经和土壤存在接触，则有可能会感染破伤风梭菌。破伤风是一种非常危险的疾病，患病后死亡率比较高，并且医治比较困难，所以患者如果存在破伤风的风险，应当及时注射破伤风针进行预防，以防止发生危险。"

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/05/22收听(57912)

"感染破伤风后，刚开始累及到咀嚼肌时患者会出现张口困难、牙关紧闭，后累及面部的表情肌时，出现咧嘴、皱眉，俗称苦笑面容。累及背部、腹部、四肢的肌肉时，患者会出现腹部肌肉紧张，如木板一样坚硬，头向后仰，整体的形状类似于弓箭，称为角弓反张。最后可能会累及膈肌，导致呼吸困难，甚至出现呼吸骤停等症状。出现这些症状是因为破伤风杆菌与神经系统结合后，造成神经系统支配区域肌肉紧张，即持续性肌强直以及阵发性抽搐。影响的肌肉的顺序依次为面部的咀嚼肌、面部肌肉、颈、背、腹、四肢的肌肉，最后会累及膈肌。"

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/07/30收听(60369)

从已有创伤数据估计，破伤风发生的可能性并不大。破伤风一般发生在比较大面积的创伤，比如烧伤，因为...

伍波│上海市第六人民医院

2021/05/12播放(54169)

破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。伤口污染、缺氧环境是发生本病的必要条件。各种类型、大小创伤都可能受到污染，特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤，更容易受到破伤风杆菌的污染。如果伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，填塞过紧、局部缺血等，就形成一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，或消耗伤口内残存的氧气，则本病更容易发生。

雷长江│武汉市第五医院

2020/07/27收听(82503)

"在目前的卫生条件下，破伤风不容易感染。即使存在密闭、厌氧的伤口，可能生长破伤风杆菌时，通过及时注射破伤风类毒素可使机体产生主动免疫，即使破伤风感染也不会引起严重的破伤风症状。破伤风根本原因是破伤风杆菌在伤口大量的生长繁殖，继而释放毒素，引起临床症状。破伤风杆菌是一种厌氧的梭状芽孢杆菌，所以只有在密闭、厌氧的伤口，或者没有经过充分清创的伤口才有可能出现破伤风杆菌大量的生长、繁殖。"

包文中│合肥市第二人民医院

2020/05/28收听(27922)

容易感染破伤风的伤口主要满足两个条件，即污染严重、处于无氧环境，具体如下：

1、污...

李欣│北京大学第三医院

2021/06/23播放(70535)