睾丸是否“碎了”，我们可以通过是否出现剧烈疼痛、恶心呕吐、面色苍白等临床表现初步判断，要想获得准确的结论，还需要及时就医，有医生进行体格检查、影像学检查等医学检查进行诊断。

初步判断：临床表现

患者有阴囊局部外伤史，多为用脚踢伤、膝盖撞伤或棍棒打击伤。睾丸破裂后，可出现疼痛剧烈，可伴恶心、呕吐，甚至出现面色苍白、冷汗淋漓、四肢冰凉、血压下降等休克症状，而且阴囊血肿也会越来越大。出现该情况，需要及时就医检查。

进一步诊断：医学检查

体格检查时可发现局部压痛明显，睾丸界限不清，一般不影响排尿。行B超或CT检查，其可迅速了解伤侧睾丸的破损情况。B超显示睾丸白膜线连续性中断可提示睾丸破裂。CT可见睾丸失去正常卵圆形结构，白膜连续性中断，睾丸组织突出或睾丸断片分离，睾丸实质中散在分布不规则的低密度影。

值得注意的是，睾丸破裂常会误诊为阴囊外伤，使治疗延误。一般来说，阴囊外伤虽然也表现为阴囊血肿、疼痛，与睾丸破裂相似，但受到的暴力一般比睾丸破裂小，症状远比睾丸破裂轻。

因此，当睾丸受到暴力而怀疑有睾丸破裂时，宁肯信其有，不可当其无而延误诊治。一定要及早送医院明确诊断和治疗，千万不要因为不好意思而延误了治疗的良机。

睾丸破裂诊断明确后应立即手术治疗。如果睾丸破裂修补困难时，可以行睾丸切除术。保留一只睾丸可以维持正常的男性功能及生育能力，而不恰当地保留已经破裂的睾丸反而会因免疫反应而影响患者的生育能力。

参考文献

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