时间：2019-11-20 08:45:55 编辑：本站整理 339

倒睫毛是指睫毛生长的方向出现了错误，睫毛触碰眼球，引起疼痛不适，需要采取手术解决，是一种常见的病态现象，建议直接拔除得到改善。

倒睫一般情况下是不能自己好的，只有几种情况，一种是先天性发育性的倒睫，比如小孩由于下睑赘皮或者鼻梁过于低平造成的倒睫，随着年龄增长，孩子的倒睫会逐渐的好转，有些会发生完全治愈，有些可能还会残留一部分倒睫。另外一种叫痉挛性倒睫，这种比较少见，比如说因为眼睛发炎了，或者是得了角膜炎、结膜炎，这时候使劲挤眼睛引起的倒睫睑内翻，可以自愈的，其他情况下倒睫基本上都是不能自愈，需要我们手术干预的。

倒睫的原因很多，儿童及青少年主要是由于睫毛的生长方向异常，下睑的赘皮，有时下睑赘皮联合内眦赘皮，以及先天性的眼睑内翻引起。中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘部瘢痕收缩所致，以及各种原因引起的眼睑内翻。引起倒睫的原因主要有两类，包括不伴有眼睑内翻的倒睫和伴有眼睑内翻的倒睫。眼睑内翻一定可以引起倒睫，但是倒睫不一定都伴有眼睑内翻，倒睫可以单独存在。睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷的异常状态。

疾病分类

1.不伴有眼睑内翻的倒睫：只是单纯由于睫毛的生长方向异常，或者由于下睑赘皮的皮肤压迫，引起睫毛扫向角膜。

2.伴有眼睑内翻的倒睫

⑴先天性睑内翻

多见于婴幼儿，只发生在下睑，亚洲人发病率较高，易发生在下眼睑近内部位。发病机制：大多由内眦赘皮牵拉，眼睑眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。有些婴幼儿比较胖，加之鼻根发育欠饱满，鼻根部很平，加上伴有内眦赘皮和下睑赘皮，亦可造成下睑内翻。先天性眼睑内翻要与下睑赘皮相鉴别，前者睑缘本身向内卷曲，而后者是少见的先天性异常，下睑内侧有一条多余的皮肤皱襞，这一皱襞可以将下睑内侧的睫毛向内牵拉，与角膜和结膜接触，但睑缘本身并不内翻。

(2)退行性睑内翻

退行性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻或老年性睑内翻，多发生于下睑。发病机制：a.下睑缩肌腱膜的断裂，下睑缩肌无力;b.眼睑水平方向张力的松弛，眶隔和下睑皮肤松弛，失去牵制眼轮匝肌的收缩作用，导致睑板下缘倾向外，睑缘则向内;c.眼球的轻度内陷，老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺乏足够的支撑所致;d.眼轮匝肌的重叠，眼轮匝肌痉挛，肌纤维向上卷缩，眶隔前眼轮匝肌重叠，导致眼睑内翻，同时引发倒睫。

(3)瘢痕性睑内翻

瘢痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉，引起眼睑倒向眼球，上下睑均可累及。主要是沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉性结膜炎等疾病均可引起。

发病机制：瘢痕的收缩造成眼睑后层明显比前层缩短而使睑缘朝内卷曲，引起瘢痕性睑内翻。

(4)痉挛性睑内翻

多见于下睑，由于眼部轮匝肌痉挛引起。发病机制：常见于眼部急性炎症，损伤或者内眼手术(如白内障摘除术)，因为刺激引起眼轮匝肌特别是近睑缘的眼轮匝肌纤维反射性痉挛，导致睑缘内卷而形成眼睑内翻。由于下睑的睑板薄而窄，发生痉挛的机会较多，上睑睑板较宽，发生内翻的较少。此种内翻多为暂时性的，一旦刺激因素消失，多数可以自行消失。

长了倒睫毛后，有不少人会用镊子拔除倒长的睫毛，虽能有所缓解，但不久新生的倒睫又长出来了，所以自己拔倒睫不是彻底解决的办法。如果倒睫毛量少，可以到医院用电解毛囊法破坏毛囊，倒睫就不再长或很少再长了。但是如果倒睫毛数量较多或眼皮内翻，使倒睫毛刺激眼球，甚至导致结膜充血、发炎等时，应尽早到专业眼科医院做矫正手术，以免擦伤眼球影响视力。

根据倒睫数量、倒睫程度，采用不同的、有针对性的治疗方法。

一、拔除法

如果倒睫的数量极少，仅有一两根，可自行使用美容镊子将其拔除。治疗方法简单，但几周内倒睫又会卷土重来，需再行拔除，周而复始。

二、电解法

轻度倒睫患者可接受电解治疗。电解法原理类似于脱毛，主要通过破坏毛囊并拔除倒睫来实现，有时需要反复治疗多次才能达到理想效果。

三、手术矫正

对于严重倒睫的朋友，建议进行手术将内翻的睑缘向外牵拉，以矫正睫毛倒长的情况。在20多年的眼整形接诊中，发现很多患者来找我修复传统手术造成的疤痕，为了使倒睫患者得到更好的手术效果，经过反复的临床实践和大量的医学研究，我总结了一套TFS无痕切开技术，其核心在于多层次切开皮肤来最大程度减小皮肤的张力，在皮肤不回弹、无牵拉的同时进行原位无张力缝合，有效解决倒睫，不留疤痕，眼睛也更加美观有神。

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