结膜炎（conjunctivitis）是眼科的常见病。由于大部分结膜与外界直接接触，因此容易受到周围环境中感染性（如细菌、病毒、及衣原体等）和非感染性因素（外伤、化学物质及物理因素等）的刺激，而且结膜的血管和淋巴组织丰富，自身及外界的抗原容易使其致敏。俗称红眼病。虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重，但是当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力的损害。

结膜炎的病因可根据其不同性质分为微生物性和非微生物性两大类。根据不同来源可分为外源性或内源性，也可因邻近组织炎症蔓延而导致。最常见的是微生物感染，致病微生物可为细菌、病毒、衣原体等，偶见真菌、立克次体、寄生虫感染。物理刺激（风沙、烟尘、紫外线等）和化学性损伤（医用药品、酸碱或有毒气体等）也可引起结膜炎。

根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。

结膜炎有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。重要的体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜、真膜、肉芽肿、耳前淋巴结肿大等

结膜炎的临床特征明显，诊断并不困难 1.临床检查是最基本、也是最重要的，首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断，如感染性结膜炎通常是双眼发病，并可累及家人;大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病，而后另眼发病;沙眼的病变以上睑为主;而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主;细菌性结膜炎的卡他症状更为显著;淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物;这些病变特点皆有助于诊断。

2. 结膜刮片的革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点，如果以多形核白细胞的浸润为主，常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体，井有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染。

3. 结膜的细菌学检查结膜刮片和分泌物的细菌培养和药敏试验，有助于病原学的诊断和指导治疗，如考虑是衣原体或病毒感染，可做实验室病原体分离或应用PCR 技术帮助诊断。

针对病因治疗，以局部给药为主，必要时全身用药。急性期切忌包扎患眼。

大多数类型的结膜炎痊愈后不遗留并发症，少数可因为并发角膜炎而影响视力。严重的或慢性结膜炎可发生永久性改变，比如结膜瘢痕导致粘连、变形等。

传染性结膜炎可造成流行性感染，因此必须做好预防。结膜炎多为接触传染，故提倡洗手、洗脸、不用手和衣袖擦眼。传染性结膜炎患者应隔离，患者用过的用具必须隔离并消毒处理。

急性结膜炎

《眼科学》人民卫生出版社第七版医学教材.赵堪兴、杨培增主编

斜视: 眼肌麻痹· 进行性眼外肌麻痹· 脑神经麻痹 (第三、第四、第六)· Kearns-Sayre综合征 其他: 内斜视/外斜视· 上斜眼· 隐斜视 (内隐斜、外隐斜)· 布朗氏综合征· 狄恩尼氏综合征 双眼运动： 共轭凝视麻痹· 凝视不足· 核间性眼肌麻痹· 一个半综合征