华中科技大学同济医学院附属协和医院谢华桃 

很多患者需要点多种眼药水来控制疾病，每两种药水之间间隔多久比较好呢？有医生建议两分钟、三分钟、五分钟、十分钟，甚至二十分钟。

间隔太短，第二种药物将第一种冲走，达不到联合的效果。但是间隔越久，患者依从性越差；在点药上花的时间越多，越影响生活质量。

早在1974年，Chrai等学者基于在大白兔上得到的数据，认为五分钟后，第一种药物被吸收，不会被第二种冲走，于是建议两种滴眼液间隔五分钟[1]。

根据美国卫生系统药师协会（American Society of Health-System Pharmacists, ASHP）的指南[2]，两种眼药水之间间隔不少于五分钟。

青光眼研究基金会（Glaucoma Research Foundation）建议[3]，两种眼药水之间间隔五分钟。

2017年，Denion等测试两种散瞳药的联合作用，结果显示，相比无间隔，间隔五分钟可以增加作用效果[4]。

结论：推荐两种滴眼液之间间隔五分钟。

  参考文献

1.         Chrai SS,MakoidMC, Eriksen SP, et al. Drop size and initial dosing frequency problems of topically appliedophthalmic drugs. J Pharm Sci 1974;63:333–8.

2.         http://www.safemedication.com/safemed/MedicationTipsTools/HowtoAdminister/HowtoUseEyeDropsProperly

3.         https://www.glaucoma.org/treatment/eyedrop-tips.php

4.       Denion E, Charlot F, Beraud G. A 5-Minute Interval between Two Dilating Eye Drops Increases Their Effect. Optometry and vision science : official publication of the American Academy of Optometry 2017;94:838-844.

附：滴眼药的方法

1.        洗手液洗净双手；

2.        打开瓶盖，不要接触瓶口；

3.        仰头，食指扒开下眼睑；

4.        另外一只手拿滴眼液，滴入眼睑与眼球之间，不接触瓶口；

5.        松开食指，闭上眼睛，休息2-3分钟；

6.        盖上瓶盖；

7.        两种眼液之间间隔五分钟。

谢华桃，眼科学博士；华中科技大学附属协和医院眼科医生；哈佛大学眼科学博士后；迈阿密眼表研究与教育中心访问学者。从事眼科诊疗与研究工作十余年，曾先后持有印度与斐济两国临时医师执业证书，在印度阿拉文(Aravind)眼科医院接受手术培训，在斐济劳托卡(Lautoka)医院防盲援助。

在角膜与眼表疾病的诊治方面积累了丰富的经验，擅长干眼症、角膜炎、角膜溃疡、翼状胬肉、霰粒肿、麦粒肿、睑板腺功能障碍、眼表肿瘤等疾病的综合治疗。

门诊：每周三下午；周四上午，武汉协和医院本部门诊6楼眼科603房间

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