"真菌性鼻窦炎首选手术治疗，药物治疗一般是无效的，需要根据术后的病理学检查，决定进一步的治疗计划。对于非侵袭性的真菌性鼻窦炎，在手术过程中会发现鼻窦内有真菌球组织，在清除病变后，建立比较宽畅的通气引流，保留正常的鼻窦黏膜或骨壁，一般症状都能够逐渐的恢复，术后也不需要使用任何的药物。对于合并有过敏反应性质的，如反复打喷嚏、流鼻涕，术后需要使用糖皮质激素类的药物有效的控制病情，以糖皮质激素作为首选，因为是直接作用于鼻腔黏膜表面，不容易产生全身副作用，而且具有良好的抗炎、抗过敏作用。对于侵袭性真菌性鼻窦炎，术后必须使用抗真菌药物，即使有一定的全身副作用，也应该在定期复诊的情况下使用药物，因为如果是急性期，可能会造成其他部位的真菌感染或者危及生命。"

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/28收听(62344)

真菌性鼻窦炎也叫霉菌性鼻窦炎，这是鼻窦炎的一种特殊形式，好发于免疫力相对低的患者。比如糖尿病以及年老体弱的患者，当然这也不是一定的，很多年轻人也得这个病，主要表现就是鼻塞，通常以一侧为主，鼻腔里可以闻到腥臭味，鼻子里持续的流黄脓鼻涕，甚至有头痛和眼痛，进一步检查需要做鼻窦CT。在鼻窦内发现有高密度影就可以比较明确的诊断真菌性鼻窦炎，一般需要手术治疗才能达到比较好的疗效。

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(33950)

"真菌性鼻窦炎的原因主要考虑以下方面：一、由于身体的免疫力和抵抗力低下，长时间使用抗生素所引起的真菌侵入。二、由于反复的化脓性鼻窦炎发作，鼻窦窦口堵塞所引起的真菌感染。真菌性鼻窦炎会导致患者出现鼻塞、鼻腔流出黄脓样分泌物，并伴随着臭味，同时还会出现颜面部胀痛、头痛等相关症状。需要到医院检查电子鼻镜以及鼻窦CT，鼻窦CT可发现在鼻窦内出现真菌球。在治疗上则需要首先进行对症抗真菌治疗，同时进行鼻腔冲洗，效果良好，如果保守治疗无效，则需要进行鼻窦手术治疗，就可以彻底治愈。"

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2021/07/04收听(92110)

引起真菌性鼻窦炎的病因尚不明确，普遍认为与以下因素有关：

1、机体因素：通常认为真...

魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/23播放(64154)

"真菌性鼻窦炎在临床上主要见于上颌窦、额窦及筛窦内，白色念珠菌或曲霉菌过度繁殖，引起鼻窦窦腔内分泌物增多所致。其诱因是鼻窦窦口的堵塞，以及存在鼻息肉、鼻炎、过敏性鼻炎等，病人常有头痛、流脓鼻涕、鼻塞，嗅觉减退、丧失等症状出现。鼻窦CT可见上颌窦内、额窦或筛窦内大量的高密度团块状影，蝶窦真菌较少见。该病唯一的治疗办法为鼻窦内窥镜下各组鼻窦的开放术，手术使各组鼻窦窦口开放，充分引流以解除鼻窦内的密闭环境，使真菌无法继续繁殖，术后真菌性鼻窦炎即会痊愈。"

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/06收听(40024)

临床上真菌性鼻窦炎分两大类，一大类叫侵袭性鼻窦炎；另一大类叫非侵袭性鼻窦炎。治疗方法分别如下：...

韩红蕾│中日友好医院

2023/04/05播放(91246)

"真菌性鼻窦炎的临床症状，主要表现为患者经常出现鼻塞、流黄脓鼻涕，有的时候鼻子里面会有一些干酪样的结痂分泌出来，还有一种特殊的臭味儿。有的时候鼻涕是绿色的，有的时候是黄褐色的，而且患者的嗅觉可能会受到一定的影响。大多数的患者可能会有糖尿病或者是一些免疫系统疾病，当患者原发疾病加重的时候，患者真菌性鼻窦炎的症状也会随之加重。建议患者积极的到医院去拍一个鼻窦的CT，CT上会显示高密度的团块状影在鼻窦里面，积极的手术治疗患者以上的症状应该就会有明显的改善。"

刘滢│北部战区总医院

2019/11/23收听(87852)

变异性鼻窦炎和真菌性鼻窦炎其实是两个疾病，但是因为变异性鼻窦炎经常并发真菌性鼻窦炎。变异性鼻窦...

凌群恩│宜春市人民医院

2023/08/08播放(96354)

对于真菌球型鼻窦炎、侵袭性真菌性鼻窦炎、变应性真菌性鼻窦炎治疗方法存在差异，...

宋海涛│北京医院

2023/06/27播放(74924)

现在统一规定将霉菌性鼻窦炎改称为真菌性鼻窦炎，所谓真菌性鼻窦炎，是在空气里面漂浮的真菌孢子吸到...

廖建春│上海长征医院

2023/01/31播放(81850)

"真菌性鼻窦炎是鼻窦感染了真菌形成的一种鼻窦炎，这种鼻窦炎相对比较重，在行鼻窦CT检查时，在鼻窦内会出现比较明亮的钙化灶，术中从鼻窦窦腔里取出大量干酪样团块，里面含有大量的真菌菌素。真菌性鼻窦炎以手术治疗为主，行鼻内镜下鼻窦开放术，窦口开放扩大之后将鼻窦内的真菌团块以及脓液完整取出，建立良好的鼻窦通气引流，术中可以用抗真菌药冲洗，术后一般不用抗真菌治疗。如果手术无法完全清除病变，可以口服伊曲康唑或者静点两性霉素B。术后为防止复发，在鼻内镜复查时可以用两性霉素B或氟康唑鼻窦内灌注并保留30分钟。"

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/06/28收听(89532)

"真菌性鼻窦炎指的是鼻窦腔内出现了真菌感染的情况，大多数会表现为真菌感染团块，最常见是出现真菌性上颌窦炎。大多数真菌性鼻窦炎患者的症状程度不会特别严重，如果真菌感染有侵袭性，就可能会造成较为严重的全身性并发症。多数的患者主要以鼻部的症状为主，表现为鼻塞、反复流脓性鼻涕或者有鼻涕中带血，也可能会有鼻部的臭味或者异味感。患者常常需要通过进一步的手术治疗来改善症状，通过手术可以较为完整的清理真菌感染的团块，达到彻底治疗的效果。"

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/20收听(83492)

"变应性真菌性鼻窦炎，是真菌作为抗原与特应性个体的鼻窦黏膜接触后，引起的变态反应性疾病。变应性真菌性鼻窦炎患者多有变态反应性疾病史，长期反复发作的鼻窦炎或鼻息肉史，可伴哮喘，一般累及一侧多个鼻窦。临床表现相似于慢性鼻窦炎或鼻息肉，多发于额窦、筛窦和上颌窦。变应性真菌性鼻窦炎的确诊需依据组织病理学检查。"

黄江菊│重庆医科大学附属第一医院

2018/08/09收听(12932)

"慢性侵袭性真菌性鼻窦炎，也称为肉芽肿性侵袭性真菌性鼻窦炎，特点是具有缓慢进行性的组织侵犯。定义为病程大于4周、病情进展缓慢的侵袭性真菌性鼻窦炎。其特点是真菌感染多限制在一个鼻窦腔内，缓慢进行性向邻近的鼻腔、鼻窦及周围结构侵犯，病程至少4周以上，可达数年，多发生于可影响机体免疫功能的全身疾病。"

黄江菊│重庆医科大学附属第一医院

2018/08/09收听(65364)

真菌性鼻窦炎症是一种特殊类型的鼻窦炎，是因为真菌感染鼻窦所致，常见致病菌有毛霉菌、曲霉菌、念珠...

赵智翔│浙江医院

2023/06/03播放(96224)

真菌性鼻窦炎是临床上较为常见的一种病症。10年、20年前，真菌性鼻窦炎较为少见，较多人都没有听...

王旻│北京大学人民医院

2023/04/12播放(89756)

"真菌性鼻窦炎的手术后遗症包括以下几点：1、鼻腔局部的后遗症，常见的有术后鼻子干燥、鼻子烧灼感、反复流鼻涕、嗅觉下降等相关的表现，有的患者还有出血的风险，如果术中有筛前动脉损伤、蝶腭动脉损伤可能有术后出血的风险，有的患者在开蝶窦的过程中有颈内动脉的损伤，会出现致命性大出血，有的患者还可以出现鼻腔粘连、空鼻综合征等相关改变，还有萎缩性鼻炎等相关症状，还有术后复发的可能。2、颅内的并发症，患者可以出现脑脊液鼻漏、颅内血肿、颅内脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎等相关的疾病。3、眶的并发症，如果术中损伤眶内壁或者眼外肌可导致患者出现眼球活动受限，损伤视神经可以导致患者出现失明、复视等相关的情况。总体来说鼻窦炎尤其真菌性鼻窦炎，术后的后遗症还是比较少的，但上述的并发症在理论上有发生的可能。"

石彬│北部战区总医院

2020/01/14收听(36974)

真菌性鼻窦炎很少人能够自愈。真菌性鼻窦炎分为急性侵袭性真菌性鼻窦炎和非急性侵袭性真菌性鼻窦炎，...

宋海涛│北京医院

2023/05/19播放(27414)

"大部分真菌性鼻窦炎是不可怕的，只有少数侵袭性真菌性鼻窦炎挺可怕，临床上有生命危险，具体分为以下：第一个，非侵袭性真菌性鼻窦炎不可怕，临床上主要好发于上颌窦内，临床上做CT检查的时候能发现上颌窦内有真菌的团块，进行鼻内镜下上颌窦开放术将真菌团块清除掉，避免局部残留，术后进行换药，保持局部引流通畅，不会复发，也不会导致严重的后果，更不会出现生命危险，当然真菌性鼻窦炎用药物治疗的效果是不好的，建议手术。第二个，侵袭性真菌性鼻窦炎包括急性侵袭性真菌性鼻窦炎，这种病是非常可怕的，死亡的风险特别高。慢性侵袭性真菌性鼻窦炎临床上早期如果发现，进行手术治疗的效果还是挺好的，但是一旦进入晚期，手术效果不好而且容易复发，对病人也会产生很大的影响。"

石彬│北部战区总医院

2019/11/07收听(79084)

引起真菌性鼻窦炎的病原菌主要包括曲霉菌、青霉菌、念珠菌及毛霉菌等，因南方地区温度高、气候潮湿，...

李越│广州中医药大学深圳医院

2023/12/13播放(97522)