温阳三药：桂枝、干姜和附子

中医里的九阴真经

---

《伤寒论》有个特点，就是用药极其简洁，

全书一百多个方子，里面常用的药就是那二三十味。桂枝是其中出现

最多的药味之一。还有两味经常出现的药，是附子和干姜。

这三味药，都是温阳的，可以称之为“火”药，是火神派的三把

板斧。

研究《伤寒论》里的方子，就会发现，张仲景想要增强心脏的火

力时，往往会用桂枝这味药。想调动肾火时，往往会用附子这味药。

肠道火力不足时，就会用干姜这味药。

桂枝的这个作用，在桂枝甘草汤里表现的明白无疑。

桂枝甘草汤证，是病人大汗后伤了心脏的阳气。心阳受伤，导致

病人心慌、心悸，甚至要用两手捂住胸口，心脏才能舒服一些，我就

亲眼见过这样的病人。桂枝甘草汤这个方子，只有两味药，其中桂枝

是主将，用了四两，就是来强壮心脏的阳气。

如果再进一步品味《伤寒论》里这三味药的使用，会发现更有意

思的地方。

比如在水液代谢方面出现问题时，有的方子用桂枝，如苓桂术甘

汤

/

五苓散，有的方子用附子，如真武汤，也有的用干姜，如理中丸，

也有的方子干姜附子同时用，如附子理中丸、四逆汤。

苓桂术甘汤证是胃处理水的能力不足，水饮停在心下，用桂枝把

心脏的能量调过来，帮助胃来处理水。

五苓散证，病人身体没有出现虚衰，只是水液代谢的某个环节出

现了问题，导致水液代谢停摆。这时候，用少量的桂枝调动一点能量，

去协助其他四味利水药打通水液代谢的各个环节。

真武汤证，病人不仅水液代谢出现了问题，而且身体机能出现了

虚衰。确切的说，是身体机能虚衰导致了水液代谢不好。这个时候，

用附子调动肾阳，振奋身体机能，恢复正常的水液代谢能力。

理中丸证，病人肠道虚寒，吸收水分的能力下降，大便就变得稀

溏，甚至腹泻。干姜是一把火，可以温暖肠道，肠道暖和了，有能量