"临床上常用评估心衰的指标，有6分钟步行试验，这个指标主要用于评估心衰病人的运动耐量，从而评估出心衰患者严重程度以及治疗的效果。要求患者在平直的走廊里，步行6分钟，通过行走的不同距离来划分心衰的严重程度。评价心衰严重程度的血液化验指标主要是利钠肽，临床上常用的是BNP以及NT-proBNP作为衡量指标。但是这两个指标相对特异性不是特别的强，有的时候会受到肺栓塞、肾功能不全、严重感染、肝硬化以及年龄等因素的影响。心脏彩超中的左室射血分数相对是应用最为广泛、评估心脏衰竭严重程度的指标，左心室射血分数的正常值范围是50%-70%。除了以上三大指标之外，对于评估心力衰竭也可以结合抽血化验测量肌钙蛋白，肌钙蛋白对于预测心衰的预后，也有着比较重要的意义。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/20收听(44395)

"判断肾脏好坏的三大指标，主要是尿常规、肾功能和肾脏彩超，具体如下：1、尿常规：可以发现早期的肾脏疾病，比如在早期肾炎或者肾病综合征的时候，尿中会出现蛋白潜血阳性，这时提示有肾脏损伤，需要进一步寻找肾脏损伤的原因，然后针对性的治疗，预防肾脏进一步损坏；2、肾功能：主要是通过检查肌酐、尿素，评估肾小球滤过率、肾功能的情况，当肌酐尿素开始升高以后，往往代表肾小球滤过率下降，肌酐超过707umol\/L以后，代表进入了尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗，也就是血液透析或者腹膜透析治疗；3、肾脏彩超：可以发现很多肾脏实质的疾病，比如肾结石、肾盂积水、肾囊肿或者肿瘤占位等，当有肾脏疾病的时候，如果出现肾脏形态饱满，说明是急性肾脏疾病，如果出现了肾脏萎缩，就代表是慢性肾脏疾病，对于治疗方案的制定，有一定的参考价值。"

李方晓│开封市中心医院

2018/11/10收听(16618)

心衰的三大指标具体如下：

1、超声射血分数：心脏超声测量射血分数，射血分数＞50%...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/05/12播放(80182)

眼压、视野和视神经是青光眼三大诊断指标。当然在判断这种三大指标，有不同的侧重点。对于眼压的判断...

伊恩晖│西安市中心医院

2023/03/26播放(70873)

尿毒症指标临床一般包括血肌酐和估算的肾小球滤过率。尿毒症指病人肾脏排水和排毒能力减弱，导致体内...

马强│中国人民解放军总医院

2021/07/02播放(96188)

判断尿毒症主要根据血肌酐水平，结合年龄、性别、体重，应用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率，即...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/25播放(85155)

"一般血肌酐水平＞707μmol\/L，或者估算的肾小球滤过率＜10mL\/min，这个时候就可以认定病人是尿毒症。要想判断一个人是不是尿毒症，首先这个人得有慢性肾功能不全的病史，在慢性肾功能不全的病史基础上，血肌酐会逐渐的升高。到了血肌酐水平＞707μmol\/L的时候，可以认定他是尿毒症。另外，估算的肾小球滤过率＜10mL\/min，这个时候也算是尿毒症。针对尿毒症患者，通常是要给予综合的治疗，最重要的治疗就是透析治疗。透析分为血液透析和腹膜透析两部分，此时让病人尽快的决定采取哪一种方式进行治疗，也是要根据病人具体的情况，像贫血等等，要给予相应的对症治疗。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25收听(31817)

达到尿毒症的标准是血中的肌酐达到707μmol/L，但是诊断尿毒症并不仅仅以血中肌酐为标准，需...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/27播放(80126)

"尿毒症旧版是内科教材上指的是肌酐大于707umol\/L。现在临床上较为认可的是肾小球滤过率检查，如肾动态显像提示肾小球滤过率小于15ml\/min，则可以称为慢性肾功能衰竭尿毒症期。此期阶段可以应用口服药物治疗，如口服金水宝、百令胶囊、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、药用炭、复方阿法酮酸、琥珀酸亚铁、促红细胞生成素、碳酸氢钠等药物治疗。如患者出现难以纠正的心衰、电解质代谢紊乱、少尿、无尿、大量心包积液等情况，需要积极行肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析、血液透析滤过、肾脏移植手术治疗。大多数患者经正规治疗，生命仍可长达30-40年。"

李伟│泰安市中心医院

2019/06/04收听(90293)

"尿毒症，又叫做终末期肾脏病，是各种肾脏疾病长期发展到最后的结果。这个阶段，患者的肾脏功能损失90%，身体内的代谢废物和水分不能充分排泄。所以，用代谢废物的代表—肌酐，来衡量尿毒症，要求肌酐的数值≥707μmol\/L。不过，肌酐的数值也受年龄、体重、饮食等因素影响。所以，临床上有时候，使用肾小球滤过率来判断肾功能，更为准确。肾小球滤过率，考虑到了患者的年龄、体重等因素。肾小球滤过率＜15ml\/min，叫慢性肾脏病5期，大致相当于尿毒症。"

周琪│马鞍山市人民医院

2018/11/06收听(91633)

尿毒症是慢性肾脏病到了终末期，肾脏完全丧失排出毒素和水分的功能，从而使毒素和水分在体内聚集，造成了一系列的症状和体征。其中酸中毒，也就是血液中的pH低于正常值的下限，说明肾脏已经损害到了一个很严重的程度，正常人的血液的pH值是7.35-7.45，如果低于7.35，说明是酸中毒。尿毒症的病人酸中毒，主要是因为体内大量的酸性物质排不出体外，而聚集在体内，最多见的就是磷酸盐。造成这种情况就是由于机体的肾小球基底膜通透性增加，例如蛋白质排出体外时，由于滤过面积的减少，体内酸性物质不能被排出体外，从而产生了酸中毒。酸中毒的时候，必须应用碱性药物来进行治疗，以平衡血液中的酸性物质，例如小苏打通过静脉应用来平衡酸性物质，这样才能使机体的酸碱度达到正常值的范围。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/02收听(96827)

尿毒症是指慢性肾衰的终末期，慢性肾衰的终末阶段，肾功能丧失，会出现一系列的症状和代谢紊乱，从而...

李文宁│海南省人民医院

2020/05/15播放(66444)

"尿毒症的肌酐指标是以707μmol\/l为标准的，如果超过这个值，称为尿毒症期。肾功能衰竭其中一个临床表现是排毒能力下降，而肌酐就是毒素的一个非常典型的代表，所以肌酐升高用来代表肾功能衰竭。当肌酐逐渐升高，超过707μmol\/l以后，诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期。这时候肾功能基本上都已经丧失，需要给予长期的血液透析治疗，或者给予肾移植替代治疗。但是用肌酐界定尿毒症期有它的缺点，因为肌酐是肌肉代谢的产物，所以容易受到患者性别、年龄、体重等这些因素的影响，因此为了剔除这些因素的影响，临床上用肾小球滤过率定义尿毒症期。肾小球滤过滤是综合以上因素而计算出的结果。当肾小球滤过率低于10ml\/min的时候，考虑患者进入尿毒症期。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/02收听(12809)

目前根据国际的标准，一般肾小球滤过率，也就是EGFR在7-8ml/min左右，是一个启动血液透...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/12播放(70018)

尿毒症以肌酐来计算，一般是707umol/L，如果超过这个值就成称慢性肾功能衰竭的尿毒症期。肌酐是肾功能的一个指标，肌酐降低，在临床上意义不大。如果肌酐升高，临床意义比较大，肌酐升高提示肾功能衰竭。肌酐值越高，提示肾功能越差。如果肌酐超过了707umol/L，就考虑患者进入了慢性肾功能衰竭尿毒症期。这时候患者可能会出现比较明显的消化道症状，比如食欲不振、恶心、呕吐，有的还伴有高钾血症以及严重的酸中毒等等，就需要给予血液透析来治疗。需要强调一点，根据肌酐来判断肾功能不完全准确，因为肌酐是肌肉代谢的产物，它容易受到患者的年龄、体重、性别、肌肉含量等等因素的影响。因此为了排除这些因素的影响，临床上通常采用肾小球滤过率来评估肾功能。如果肾小球滤过率低于10ml/min，这时候就考虑患者进入了尿毒症期。

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/28收听(21787)

按照既往国内的标准，单纯从血肌酐的值区分肾衰竭的状态，若血肌酐值＜178μmol/L，称为慢性...

杨彦芳│中日友好医院

2021/07/11播放(73537)

三大营养素是指碳水化合物、脂类和碳水化合物，因为这三种营养素对于人体，其需求量较大，并且功能非...

张晓伟│河北省人民医院

2021/04/29播放(89536)

"室性心动过速是临床可以见到的有严重危害的心律失常疾病，通常伴有血液动力学障碍，有引起患者猝死的可能，需要积极治疗，室性心动过速有三大特点：1、宽QRS心动过速，QRS时限大于0.12秒，部分患者甚至可以大于0.20秒。而QRS宽度越宽，则室性心动过速的风险越大，引起患者室颤甚至猝死的可能性就越大。2、可以出现室性融合波或者是心室夺获，就是在宽QRS心动过速中，可以见到部分较窄的QRS。3、有游离的P波，也就是在心动过速中可以见到频率慢于宽QRS心动过速的P波。"

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/08/31收听(55003)

乙肝主要的三大特点是高发病率、高流行率、高携带率，目前针对乙肝，已经及时地注射了乙肝疫苗，目前...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/24播放(77370)

"腹膜炎最典型的症状，是压痛、反跳痛和肌紧张。根据发生原因的不同，包括原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。最常见的就是腹腔脓肿，包括胃肠道穿孔、消化液外溢。化学性腹膜炎随着时间的发展，出现细菌感染，而表现为腹痛进行性加重，病人还会表现为腹肌板样强直。另外，外伤之后，比如肝破裂或者脾破裂，腹腔内积血也会继发感染。胆汁的溢出，会有化学性腹膜炎的表现。病人还会伴有恶心、呕吐以及发热，严重的还会出现寒战。诊断明确后，应该及时进行剖腹探查，消除原发灶以及感染灶。在围手术期间，还要积极的抗感染治疗，叮嘱患者高半卧位，将积液引流至盆腔，减少毒素吸收而造成的临床症状。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/26收听(11830)