胆红素检查症状 |
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胆红素检查症状
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胆红素检查结果怎么解读？
胆红素包括血清总胆红素（STB）、结合胆红素（CB）、非结合胆红素（UCB），根据这三者的水平可以判断有无黄疸，并帮助鉴别黄疸的病因和类型。 解读胆红素结果，需要了解黄疸的三种病因和类型： 溶血性黄疸，常见于溶血性疾病：如球形红细胞增多症、镰状细胞病和红细胞酶缺乏、溶血尿毒综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫性溶血性贫血； 梗阻性黄疸，常见于肝外胆管受阻：如胆石症、胆管恶性肿瘤、胰腺癌等； 肝细胞性黄疸，常见于导致肝细胞受损的疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损等。若想了解新生儿黄疸的相关信息，可点击查看「新生儿黄疸」。 胆红素检查中总胆红素（STB）结果如何解读？成人参考值：总胆红素（STB）3.4 ~ 17.1 μmol/L。 STB 可以帮助判断有无黄疸，具体如下： 17.1 μmol/L（1 mg/dL）≤ STB < 34.2 μmol/L（2 mg/dL），为隐性黄疸或亚临床黄疸； 34.2 μmol/L（2 mg/dL）≤ STB < 171 μmol/L（10 mg/dL），为轻度黄疸； 171 μmol/L（10 mg/dL）≤ STB < 342 μmol/L（20 mg/dL），为中度黄疸； STB ≥ 342 μmol/L（20 mg/dL），为重度黄疸。其次可根据 STB 升高的幅度判断黄疸的病因，具体如下： STB 低于 85.5 μmol/L（5 mg/dL）或 STB 升高伴 UCB 明显升高，说明溶血性黄疸可能大。 STB 在 17.1～171 μmol/L（1～10 mg/dL）之间，说明肝细胞性黄疸可能大； STB 在 171～265 μmol/L（10～15.5 mg/dL）之间，说明可能是不完全梗阻性黄疸：； STB 超过 342 μmol/L（20 mg/dL），说明可能是完全性梗阻性黄疸。 胆红素检查中结合胆红素（CB）、非结合胆红素（UCB）结果如何解读？成人参考值： 结合胆红素（CB，直接胆红素）0 ~ 6.8 umol/L 非结合胆红素（UCB，间接胆红素）1.7 ~ 10.2 umol/L结合胆红素（CB）和非结合胆红素（UCB）之和为总胆红素（STB）。 根据 STB、CB、UCB 三者的升高程度或比值可以判断黄疸的类型： 溶血性黄疸：STB 升高伴 UCB 明显升高；或CB/STB < 20% 肝细胞性黄疸： STB、CB、UCB 三者均升高；或20% ≤ CB/STB < 50% 胆汁淤积性（梗阻性）黄疸：STB 升高伴 CB 明显升高；或 CB/STB ≥ 20% 肝功能检查总胆汁酸（TBA）结果升高怎么解读？胆汁酸的测定可以反映肝脏的合成和清除功能，TBA 参考值： 0 ~ 10 umol/L。 TBA增高见于： 肝细胞损害，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝病等； 肝内或肝外胆道梗阻； 门脉分流； 进食后一过性增高（正常生理现象）。 血胆红素检查报告大概多久可以拿到？血胆红素多数包含在肝功能检查中，一般几个小时就可以出结果，基本能做到当天出报告。 成人总胆红素的正常范围是多少？正常成人的血总胆红素应低于 17.1 μmol/L（1 mg/dL）。 总胆红素的检查值如何解读？通过检查血总胆红素（STB），首先可以判断有无黄疸，以及黄疸的程度和演变过程： 17.1 μmol/L（1 mg/dL）≤ 血总胆红素 < 34.2 μmol/L（2 mg/dL），为隐性黄疸或亚临床黄疸； 34.2 μmol/L（2 mg/dL）≤ 血总胆红素 < 171 μmol/L（10 mg/dL），为轻度黄疸； 171 μmol/L（10 mg/dL）≤ 血总胆红素 < 342 μmol/L（20 mg/dL），为中度黄疸； 血总胆红素 ≥ 342μmol/L（20 mg/dL），为重度黄疸。其次，可以根据血总胆红素升高的幅度，判断黄疸的大致病因： 溶血性黄疸：血总胆红素常低于 85.5 μmol/L（5mg/dL）； 肝细胞性黄疸：血总胆红素常在 17.1～171 μmol/L（1～10 mg/dL）之间； 不完全梗阻性黄疸：血总胆红素常在 171～265 μmol/L（10～15.5 mg/dL）之间； 完全性梗阻性黄疸：血总胆红素常超过 342 μmol/L（20 mg/dL）。 结合胆红素和非结合胆红素的检查值如何解读？结合胆红素（CB）和非结合胆红素（UCB）之和为总胆红素（STB）。 根据结合胆红素（CB）与总胆红素（STB）的比值，可以协助判断黄疸的类型： CB/STB < 20%：提示为溶血性黄疸； 20% ≤ CB/STB < 50%：提示为肝细胞性黄疸； CB/STB ≥ 20%：提示为梗阻性黄疸。此外，在肝炎的黄疸前期、无黄疸型肝炎、失代偿期肝硬化、肝脏肿瘤等疾病中，30%～50% 的患者可能表现为 CB 升高，而 STB 正常。 作为普通人，可以只关注结论性的语言，一般都能读懂，对于不易理解的专业性术语，可咨询相应专科医生。
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