发现2型糖尿病要尽可能早期诊断和治疗，2型糖尿病诊断以血糖异常升高作为依据，血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点，是依据血糖值与糖尿病、糖尿病特异性并发症发生风险的关系来确定。应注意如单纯检查空腹血糖，糖尿病漏诊率高，应加验餐后血糖，必要时进行糖耐量试验。

出现口干口渴、夜尿增多、体重减轻、乏力等早期症状应及时就医。

查体时发现空腹血糖＞6.1mmol/L或餐后2小时血糖＞7.8mmol/L应及时就医。

如果患者出现并发症，出现皮肤破溃时应立即就医。

多数患者优先考虑到内分泌科就诊。

若合并急慢性并发症可到相应科室就医，如糖尿病肾病可就诊于肾内科等。

足部或者身体部位有皮肤出现破溃的情况吗？

有无多饮、多食、多尿、乏力、体重减轻、皮肤瘙痒、视物模糊等症状？

有无糖尿病家族病史？

患糖尿病有多长时间了？

是否在使用降糖药物？使用降糖药物的种类及剂量是多少？

尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈，因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。并发肾脏病变时肾糖阈升高，虽然血糖升高，但尿糖阴性。肾糖阈降低时虽然血糖正常，尿糖可阳性。

血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标，血糖值反映的是瞬间血糖状态。诊断糖尿病时必须用静脉血浆测定血糖，治疗过程中随访血糖控制情况，可用便携式血糖计测定末梢血糖。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行糖耐量试验。糖耐量试验应在无摄入任何热量8小时后清晨空腹进行，成人口服75g无水葡萄糖，溶于250~300ml水中，5~10分钟内饮完，空腹及开始饮葡萄糖水后2小时测静脉血浆葡萄糖。儿童服糖量按每公斤体重1.75g计算，总量不超过75g。

糖化血红蛋白是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物，其量与血糖浓度呈正相关。正常人糖化血红蛋白占血红蛋白总量的3%~6%，不同实验室之间其参考值有一定差异。血糖控制不良者糖化血红蛋白升高，并与血糖升高的程度和持续时间相关。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此糖化血红蛋白反映患者近8~12周平均血糖水平。糖化血红蛋白不能反映瞬时血糖水平及血糖波动情况，也不能确定是否发生过低血糖。

正常人空腹基础血浆胰岛素约为35~145pmol/L，口服75g无水葡萄糖(或100g标准面粉制作的馒头)后，血浆胰岛素在30~60分钟上升至高峰，峰值为基础值的5~10倍，3~4小时恢复到基础水平，本试验反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能。

方法同胰岛素释放试验，正常人空腹基础值不小于400pmol/L，高峰时间同胰岛素胰岛素释放试验，峰值为基础值的5~6倍。也反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能，C肽测定不受血清中的胰岛素抗体和外源性胰岛素影响。

患有糖尿病的患者应该及时患者足部皮肤或者其他部位的皮肤，看有无破溃的情况，同时按压患者小腿部位观察有无水肿。

通过检测患者尿中的酮体情况，从而排除患者有无酮症酸中毒的情况。

空腹静脉血浆葡萄糖＞7.0mmol/L考虑糖尿病，(空腹血糖在3.9~6.0mmol/L为正常；6.1~6.9mmol/L为空腹血糖受损)。

糖耐量试验：餐后2小时血糖≥11.1mmol/L考虑糖尿病，(餐后2小时血糖