诊断性电离辐射对妊娠期影响到底有多大?

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诊断性电离辐射对妊娠期影响到底有多大?

2023-08-30 13:32| 来源: 网络整理| 查看: 265

大家所担心的电离辐射潜在风险主要有:自然流产、先天性畸形、遗传性疾病和生长受限以及发育异常等。看到这些 别惊慌,我们所说的这些风险是与辐射暴露时的 孕龄、被胎儿吸收的 辐射剂量以及胎儿细胞的修复机制紧密相关的。

下面就来详细介绍一下。

No.2

先来看看不同孕周对于辐射的耐受度:

受孕后最初14日— 这个时期,发育中的胚胎对电离辐射的致死性效应最敏感。辐射暴露的胚胎或者无损伤存活,或者被吸收(术语称之为“全或无”现象),简单概况一下就是可以存活下来的胚胎就是好的。

受孕14日后 — 受精后2-8周或末次月经后4-10周为器官形成期,辐射可能导致胚胎受损,但极少致死。

在约妊娠20-25周后,胎儿对电离辐射的致畸作用相对耐受。

No.3

那么到底多少剂量的辐射对胎儿是安全的呢?

妊娠期常见的诊断性影像学检查可包括:电离辐射(如X线平片、CT)、或非电离技术(如超声、磁共振MR成像)等。

证据表明当暴露的剂量高于10rads时,畸形的风险增加;当暴露的剂量为5rads-10rads时,风险不太明确。

重点来了:当电离辐射的剂量小于5rads(50msv)时,胎儿畸形、智力障碍、生长受限或妊娠丢失的风险并没有增加。

而一段时间内分次进行的诊断性影像学检查的危害就更小了。

接下来我们就来看看妊娠期常用的诊断性影像学检查以及它们的相对辐射量:

诊断性影像学检查&相对辐射量:

诊断名称 辐射量 相关保护措施 辐射风险临界值 X线:头、颈、胸和肢体的诊断性X线几乎不会扩散至胚胎 0.002rad(0.02msv) 患者进行非腹部、盆腔摄像时,均应穿戴一个铅围裙以使扩散至胎儿的辐射降至最低 5rads(50msv) CT(头部) 0.2rads(2msv)胎儿的辐射暴露量低于0.01rad(0.1msv) 铅围裙屏蔽腹部以使扩散至胎儿的辐射降至最低 5rads(50msv) 牙齿X线检查 0.00001rad(0.0001msv) 无 5rads(50msv)

从这些数据看出,这与我们所说的辐射临界值5rads差很多。

No.4

另外我们再来说一下,超声和MRI

超声

超声是我们妇产科的常规检查之一,使用历史也有几十年之久了。它使用的是声波成像,并不是电离技术,现有的数据表明,妊娠期间超声检查与母体、胎儿、新生儿的不良结局、身体或神经发育受损、儿童期恶性肿瘤风险升高、认知能力受损或精神疾病均无相关性。

但超声的一个局限性是其对软组织细微结构的显示不如MRI或CT。

MRI

MRI使用的是电磁无线电波(而不是电离辐射)。目前并没有MRI对妊娠女性或胎儿具有不利影响的报道。

MRI提供的图像比超声更好,同时避免了CT的电离辐射,在某些情况下,医生更推荐MRI。如果临床需要,在妊娠的任何阶段均可进行MRI。

怀孕期间,虽然电离辐射安全是妈妈们担忧的问题,可与电离辐射的危害相比,遗漏诊断或延迟诊断对妈妈和宝宝的风险更大,所以当孕妈妈们遇到难题不妨咨询一下您的主治医生,寻求更好的帮助。

参考资料:www.uptodate.com 返回搜狐,查看更多



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