盆腔炎性疾病的治疗

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盆腔炎性疾病的治疗

2024-04-25 22:36| 来源: 网络整理| 查看: 265

我们纳入了37个随机对照试验(6348个女性)。证据质量从极低到高,主要缺陷在于严重偏倚风险(方法学报道不充分及缺少盲法),严重的结局不一致和严重的不精确。

阿奇霉素对比强力霉素

没有清楚证据表明两种药物有区别,包括轻到中度盆腔炎性疾病治愈率(风险比1.18,95%置信区间0.89到1.55,12=72%,2个随机对照试验,243个女性,极低质量证据),严重盆腔炎性疾病治愈率(风险比1.00,95%置信区间0.96到1.05,1个随机对照试验,309个女性,低质量证据),导致治疗中断的不良反应(风险比0.71,95%置信区间0.38到1.34,3个随机对照试验,552个女性,I2=0%,低质量证据)。限于低偏倚风险的试验的敏感性分析表明阿奇霉素治愈轻到中度盆腔炎性疾病比强力霉素更优(风险比1.35,95%置信区间1.10到1.67,131个女性,中等质量证据)。

喹诺酮对比头孢菌素

没有清楚证据表明两种药物有区别,包括轻到中度盆腔炎性疾病治愈率(风险比1.04,95%置信区间0.98到1.10,3个随机对照试验,459个女性,I2=5%,低质量证据),严重盆腔炎性疾病治愈率(风险比1.06,95%置信区间0.91到1.23,2个随机对照试验,313个女性,I2=7%,低质量证据),导致治疗中断的不良反应(风险比2.24,95%置信区间0.52到9.72,5个随机对照试验,772个女性,I2=0%,极低质量证据)。

硝基咪唑对比不适用硝基咪唑

没有决定性证据表明硝基咪唑(甲硝咪唑)组和其他对厌氧菌有作用的药物(例如阿莫西林-克拉维酸)治疗组有区别,包括轻到中度盆腔炎性疾病治愈率(风险比1.01,95%置信区间0.93到1.10,5个随机对照试验,2427个女性,I2=60%,中质量证据),严重盆腔炎性疾病治愈率(风险比0.96,95%置信区间0.92到1.01,11个随机对照试验,1383个女性,I2=0%,中等质量证据),导致治疗中断的不良反应(风险比1.00,95%置信区间0.63到1.59,16个随机对照试验,3788个女性,I2=0%,低质量证据)。限制于低偏倚风险研究的敏感性分析的结果与主要分析的结果没有显著差别(风险比1.06,95%置信区间0.98到1.15,2个随机对照试验,1201个女性,I2=32%,高质量证据)。

克林霉素合并氨基糖苷类对比喹诺酮

没有证据表明两种药物有区别,包括轻到中度盆腔炎性疾病治愈率(风险比0.88,95%置信区间0.69到1.13,1个随机对照试验,25个女性,极低质量证据),严重盆腔炎性疾病治愈率(风险比1.02,95%置信区间0.87到1.19,2个随机对照试验,151个女性,I2=0%,低质量证据),导致治疗中断的不良反应(风险比0.21,95%置信区间0.02到1.72,3个随机对照试验,163个女性,极低质量证据)。

克林霉素合并氨基糖苷类对比头孢菌素

没有清楚证据表明两种药物有区别,包括轻到中度盆腔炎性疾病治愈率(风险比1.02,95%置信区间0.95到1.09,2个随机对照试验,150个女性,I20%,低质量证据),严重盆腔炎性疾病治愈率(风险比1.00,95%置信区间0.95到1.06,10个随机对照试验,959个女性,I2=21%,中等质量证据),导致治疗中断的不良反应(风险比0.78,95%置信区间0.18到3.42,10个随机对照试验,1172个女性,I20%,极低质量证据)。



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