"如果青霉素停止使用超过24小时，再次使用必须重新做青霉素皮试。青霉素过敏反应引起的原因很多，所以超过24小时以上没有使用青霉素，下次再用青霉素时必须重新做青霉素皮试，否则有可能会引起过敏反应而危及到病人的生命。另外，在青霉素使用过程中，即使患者对青霉素不过敏，但是更换不同的产家或者同一产家不同批次的青霉素，同样要重新做青霉素皮试，以免引起过敏反应而造成病人的过敏性休克甚至死亡。"

包文中│合肥市第二人民医院

2020/04/27收听(20641)

"青霉素皮试是指应用小剂量的青霉素，做皮肤敏感性试验。青霉素发生过敏反应的几率较高，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生。所以临床规定青霉素在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。青霉素皮试结果判定需要约20分钟左右，从皮试液注入开始，医务人员就要守候一旁，因为有些人会在皮试液注入后，数分钟或数秒内发生过敏性休克，发现后必须马上抢救。一般皮试阴性反应是指注射局部皮丘无改变，周围没有红肿和红晕，患者也没有任何自觉症状，此时可以在医生监控下谨慎应用青霉素类药物。阳性反应是指局部皮丘增大，出现红晕，周围还有丝状伪足或伴有瘙痒，严重时患者可有头晕、心悸、胸闷，甚至发生过敏性休克。这种情况就绝不能用青霉素类药物，并需要及时进行对症处理。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/22收听(44561)

"使用青霉素之前要作皮试，是因为有一部分患者对于青霉素会产生过敏反应，而且还有可能会导致比较严重的过敏性休克表现，所以在进行青霉素类的药物治疗之前，所有患者都要进行皮试来帮助判断是否有青霉素过敏的可能性。青霉素皮试一般使用青霉素的原液稀释之后，在上臂的内侧中下1\/3处皮下去进行注射，注射出一个皮丘，然后在20分钟之后去观察这个皮丘的状态。如果出现硬结、红晕超过了9mm，就要考虑可能是有青霉素过敏的情况，所以这种情况之下最好不要使用青霉素，以及青霉素类的抗生素来进行抗感染治疗，要换用其他的药物进行抗感染治疗。"

聂志扬│北京医院

2020/01/27收听(38095)

青霉素皮试的方法，是用青霉素皮试液0.1mL，在上肢的下段，靠掌侧的部位注射皮丘，15-20m...

陆海英│北京大学第一医院

2023/05/30播放(27759)

"青霉素皮试是目前预测青霉素速发性过敏反应最为快捷、敏感和经济的方法。《中华人民共和国药典临床用药须知》规定，患者在使用青霉素类抗生素前，均需作青霉素皮试试验，无论成人或儿童，无论口服、静滴或者肌注等不同给药途径，应用青霉素类药物前均应进行皮试，停药72h以上应重新皮试。青霉素属于β-内酰胺类抗生素，具有高效、低毒、疗效确切、价格低廉的特点，被广泛应用，但应用该药物的最大顾虑是其可能导致过敏性休克等严重过敏反应，进行青霉素皮试可以有效的降低患者发生过敏性休克等严重威胁生命的风险，注意青霉素皮试必须由受专业训练的人士进行操作和判别。"

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/11/15收听(48527)

做青霉素皮试，就是用0.1ml皮试液在上肢前臂下段手掌侧皮内注射成一个隆起的皮丘，观察20分钟，20分钟后判断皮试结果。如果病人没有自觉症状和不舒服的表现，皮丘大小没有变化，皮丘周围没有红肿和红晕，判定为皮试结果阴性。若病人在观察过程中感到头晕、心慌、恶心，甚至血压低、休克或者20分钟时皮丘明显隆起增大，皮丘周围出现红晕，直径＞1cm，周围有伪足并且发痒，则判定为青霉素皮试阳性。如果皮试结果模棱两可、不好判定、有怀疑，应该在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml来做对照，确认青霉素皮试结果阴性后才可以使用，而且应用青霉素过程中要密切观察病人情况。

潘永利│郑州人民医院

2019/01/07收听(22181)

"青霉素皮试过敏需要结合过敏的临床表现，采取相应的处理措施。如果仅表现为过敏性荨麻疹，过敏的现象不是非常严重，通常可以采用常用的抗过敏药物来治疗。如果患者病情表现严重，必要时可以应用糖皮质激素抗过敏治疗，同时需要选用其他的抗菌药物抗感染治疗。如果患者出现了过敏性休克，需要就地抢救治疗，应立即给患者注射肾上腺素，并给予吸氧，应用升压的药物，必要时可以应用糖皮质激素抗休克治疗。如果患者出现血管神经性水肿，尤其是出现喉头水肿，患者如果有明显的憋气、呼吸困难，需要及时进行气管切开。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/04/14收听(30270)

"青霉素皮试配制方法是用生理盐水作为溶剂，将青霉素溶于生理盐水中，浓度为500U\/mL，要求采用无菌操作法配制。制成后的溶液装入灭菌的小瓶中，封口备用。室温条件下只限24小时内使用，过期则废弃不用。使用时将配制好的试验液注入病人的一侧肘内侧皮内，同时用另一侧上肢做阴性对照，等待20分钟。如果出现中心晕团，周围红斑直径超过1cm，通常考虑阳性。如果病人没有晕团，也没有红斑，要询问病人是否有胸闷、喘憋、皮肤发痒、肢体麻木等不适症状，这些症状也提示病人是青霉素过敏。"

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/25收听(7788)

《中华人民共和国药典》临床用药须知规定，患者在使用青霉素类抗菌药物前，需要做青霉素皮肤试验。因...

李燕│成都医学院第一附属医院

2021/01/04播放(88964)

青霉素皮试的判断结果，在皮试后的15-20分钟观察皮丘的情况。具体如下，阴性皮丘的局部没有红肿，患者无自觉症状；阳性皮丘的局部隆起，并出现红晕、硬块，且直径大于1cm，或红晕的周围有伪足，患者感局部瘙痒，严重时可出现全身的皮疹或过敏性休克。还有一种假阳性，由于皮试稀释液的刺激也可出现皮丘，红晕的直径小于1cm，这时需要在另一侧的前壁，用生理盐水作对照试验。还有些患者虽然皮试为阴性，但是在注射药物数小时或数日后，发生迟发性的过敏反应，如全身的皮疹，甚至过敏性休克等，此时需立即停药并积极的处理。

李小燕│华润武钢总医院

2019/09/19收听(25413)

进行青霉素皮试试验时要注意，在皮试试验过程中有可能导致一些过敏反应，所以最好是要准备好一些抢救的设备以及药品，如果发生过敏反应，一定要及时的进行抗过敏处理。如果在进行青霉素皮试之前，短时间内有应用过一些抗过敏的药物，有可能影响皮试结果，最好要停用抗过敏药物3-7天左右再进行青霉素皮试。此外，还有一些降压药比如酒石酸美托洛尔或者是卡托普利等药物，也有可能会影响到过敏反应的发生，所以最好在皮试之前至少停药1天左右。如果在皮试过程中发生了比较严重的过敏反应，必须要迅速的终止皮试的操作，及时的建立静脉通路，并且给予一些抗过敏的药物甚至是糖皮质激素等药物进行治疗。

聂志扬│北京医院

2019/11/14收听(35322)

使用青霉素前一定要做皮试，口服的青霉素类药物和注射的青霉素类药物都需要做皮试。如果皮试阳性，应该绝对禁止使用青霉素类药物。青霉素皮试液配制溶解后，在皮内注射完，通常注入人体前臂屈侧皮内，如20分钟后局部出现红、肿，并有伪足出现，皮丘直径超过1cm或者患者用药后出现头晕、胸闷及全身发痒等症状，均表示青霉素皮试阳性，这时应不再给患者注射青霉素。青霉素最严重的副作用是过敏性休克，如果患者发生过敏性休克，一定要分秒必争，就地抢救。就诊时如果对青霉素过敏，一定要提前告知医生有过敏史，这样能够避免发生青霉素过敏。

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/10/16收听(9273)

"青霉素皮试结果判定，是指在药液注入患者皮下开始至20分钟左右，观察皮试结果，注意在此期间最好要守候一旁，因为有些人会在皮试液注入后，数分钟或数秒内发生过敏性休克，发现后必须马上抢救。一般皮试阴性反应是指注射局部皮丘无改变，周围没有红肿和红晕，患者也没有任何自觉症状，此时可以在医生监控下，谨慎用青霉素的药物。阳性反应是指局部的皮丘增大，出现红晕，周围还有丝状的伪足或伴有瘙痒，严重时患者可有头晕、心慌、胸闷、恶心、气短、发麻，甚至发生过敏性休克，此种情况就绝对不能用青霉素类药物，并及时进行对症处理。假阳性反应是由于稀释液的刺激，也可出现假阳性反应，皮丘不大，红晕的直径小于1厘米，应在另一侧前臂，做生理盐水对照试验。迟缓反应，有些患者过敏试验虽然阴性，但在注射药物数小时或数日后，甚至出现发热、皮疹、过敏性休克的症状，应立即停药并处理。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/15收听(13281)

青霉素皮试的流程要配置好合适浓度的青霉素皮试液，使用0.1ml就可以进行皮试。在皮试之前要做好核对工作，确保患者的信息没有错误，让患者取比较舒适的体位。皮试部位选择的是前臂屈侧中下1/3处，做好相应的无菌消毒操作之后将皮试液进行皮内注射，使局部形成圆形、隆起的皮丘，通常观察20分钟之后记录检查结果。20分钟之后如果皮丘没有改变、周围没有红肿和红晕，提示青霉素皮试是阴性。如果局部皮丘隆起并且出现红晕、硬块直径大于1cm，或者红晕周围有伪足和瘙痒感提示青霉素皮试阳性，可能出现青霉素过敏。

聂志扬│北京医院

2019/11/18收听(18395)

青霉素皮试阳性的判断主要是看注射部位有皮丘局部隆起，并且出现周围有红晕和硬结，通常要求直径要大于1cm或者在红晕周围出现伪足并且伴有瘙痒。青霉素皮试阳性的患者还有少数甚至可能会全身出现皮疹，或者出现胸闷、呼吸困难等过敏性休克的反应，但是要注意青霉素皮试也有可能会出现假阳性的结果，这是由于稀释液的刺激而导致，但是假阳性的结果一般皮丘隆起不会很大，红晕直径要小于1cm，此时应该在对侧手臂做生理盐水的对照试验。有极少数患者虽然做的皮试试验呈阴性，但是可能会出现迟缓过敏反应，也就是在使用药物几小时或者几天之后出现发热、皮疹等过敏症状，应该立刻停药或者给予抗过敏处理。

聂志扬│北京医院

2019/11/12收听(36487)

"青霉素进行皮试的患者如果呈阳性，会有以下表现：1、患者青霉素皮试如果呈阳性，注射部位会有皮丘局部隆起，周围有可能出现红晕和硬结，直径大于1cm，或者在红晕周围出现伪足，伴有瘙痒感。2、青霉素皮试阳性的患者，可能出现全身皮疹以及胸闷、呼吸困难等过敏性休克反应。3、部分患者会出现假阳性，是由于稀释液刺激导致的假阳性，通常皮丘隆起比较小，红晕直径小于1cm。进行青霉素皮试时，少数患者虽然会呈阴性，但可能出现迟缓的过敏反应，这种情况下应立即停止药物，并且给予抗过敏处理。"

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/07/29收听(22957)

"青霉素皮试阳性就表示机体对青霉素类的药物过敏，注射或输入青霉素后会引起过敏反应，所以不能使用。用青霉素应用至今发生过敏反应的几率较高，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。为防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定青霉素在使用前必须要做皮肤敏感试验。皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的主要禁止使用。皮试结果判断的标准主要是以下几点：一、阴性是指皮球局部无红肿、无自觉症状。二、阳性是指皮肤局部隆起，并出现红晕、硬块直径＞1cm，或红晕周围有伪足、痒感，严重时全身出现皮疹或过敏性休克的反应。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/26收听(6049)

"一般皮试需要观察20min。但是也有一些药典上记录，对于有些特殊的皮试需要观察30min。使用青霉素时一定要做皮试，因为有可能会出现过敏，甚至过敏性休克的病例。对于头孢菌素类是否要做皮试，因人而异。如果是对青霉素过敏的人，也有可能对头孢交叉过敏，这时需要做皮试。另外，破伤风抗毒素注射剂、抗狂犬病血清注射剂等也需要皮试。造影最常使用的是复方泛影葡胺注射剂，碘造影剂可以造成过敏反应，有时比较严重，甚至可以致命。因此，在做增强CT或者在做造影时，之前一定要做皮试。而且在皮试时准备好抗过敏药物、糖皮质激素或者肾上腺素备用。日常生活中建议患者做完皮试后保持安静状态，避免随意走动及情绪波动，不应离开诊室。也不可搔抓或揉按皮试部位的局部皮肤，以免影响观察结果，如有异常，随时告知医护人员。"

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/26收听(35690)

"青霉素的皮试阳性，并不提示任何的疾病。只是应用青霉素可以提示自己存在着细菌感染，但也需要指导这个青霉素应用的是否规范。如果在没有确诊是细菌感染的情况下应用青霉素，就不能够通过应用青霉素，来判断是否患有细菌感染性的疾病。青霉素的皮试阳性，主要考虑是对这个药物过敏，有可能是自己体质的问题。所以过敏体质的人，更加有可能出现这样的情况。对于不是过敏体质的人，虽然也有一定的概率，但是概率整体上要稍微小些。所以青霉素皮试的阳性，仅仅说明一个人不适合应用这种抗生素，可以换用其他的抗生素，只要对所感染的细菌是敏感有效，就能够起到效果，可以尽量避开让自己过敏的青霉素。"

历见伟│日照市中医医院

2019/06/27收听(17362)

"青霉素在临床上是比较常用的药物，也是比较容易出现过敏的药物，所以在临床上进行注射之前是需要做皮试的，但一般并不需要每次都做皮试。如果青霉素是每天都进行注射的，并且在第一次注射之前已经做过皮试了，之后一般都不需要做皮试，但如果采用了不同厂家生产的青霉素，更换药物的时候是建议做皮试的，因为临床上出现过对一个厂家的青霉素不过敏，而对另一个厂家的青霉素过敏的情况。如果青霉素的生产厂家没有更换，但是生产批次更换了，也建议做皮试，因为不同批次之间青霉素的一些溶液成分，可能会有所不同，所以临床上对霉素的皮试要求是稍微有点繁琐的，但是为了保障生命安全，避免出现过敏，也是必要的。临床上有时候青霉素采用同一批次的药物进行注射，但是两次之间间隔了2天以上的时间，这时候为了保险起见，也建议再做一次皮试。"

历见伟│日照市中医医院

2019/08/19收听(49288)