"手和脸发黄是否严重，要根据发病的病因决定。当肉眼可见手和脸发黄，考虑以下两方面因素：第一、中重度贫血：患者血红蛋白下降，会出现面无血色、面蜡黄，首选血常规检查，确定有无贫血以及贫血程度，再进行贫血的原因检查，进行综合治疗。第二、黄疸：当肉眼可见手和脸发黄时，胆红素在34.2μmol\/L以上，多见于各种原因引起的肝损伤、阻塞性黄疸或溶血性黄疸。要结合患者的基础病史、症状、体征及辅助检查，综合评估病情。黄疸越高，病情越重，临床根据黄疸的升降来评估病情的好转与恶化。因肝损伤因素出现的黄疸超过171μmol\/L，凝血酶原活动度低于40%时，诊断为肝坏死，病情凶险、死亡率非常高。所以当发现手黄、脸黄以及尿色加深时要高度重视，立即就医，在医生的指导下配合药物治疗、生活方式的调整，促进病情恢复。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/08收听(35500)

患者手部皮肤、面部皮肤发黄，可见于以下情况：

1、高胡萝卜素血症：部分患者在短时间...

汪晨│中日友好医院

2023/03/23播放(40583)

"手和脸部的皮肤出现发黄的情况，同时伴有巩膜黄染的话，就要考虑是人体中的胆红素升高而导致的这一状况。多见于一些梗阻性黄疸的患者，例如有一些胆管胆囊的病变，或者是肝内胆管的梗阻等。这种时候就要及时去医院就诊完善胆红素，肝功能以及腹部B超检查，明确诊断之后进行治疗。只是单纯的手掌皮肤和面部皮肤偏黄一些，一般来说也有可能是由于个体的肤色的差异导致的。另外如果短时间内，有进食了一些含有过多核黄素的食物或者水果的话，也有可能会出现这种短时间内皮肤有一些黄染的情况。"

聂志扬│北京医院

2019/08/22收听(36838)

"如果发现手和脸很黄，那再进一步的检查一下尿液是否也很黄，如果胆红素升高会引起眼黄、尿黄、皮肤黄。如果是局部发黄，一般没有太大的异常，但如果是胆红素明显升高，会引起全身性黄染，最为直观的表现就是眼黄、尿黄。如果确认的话进一步的检查肝功能，看胆红素是否有所升高。胆红素升高的原因较多，有肝细胞性的黄疸、梗阻性黄疸、阻塞性黄疸，都需要进一步的检查鉴别。可以先进行肝胆彩超的检查，来明确肝胆是否有相关的异常疾病，以排除肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸因素。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/30收听(38095)

手和面部皮肤发黄，可能是血液中胆红素升高导致，患者

王东│北京大学人民医院

2021/07/19播放(32358)

"手和脸发黄先要检查巩膜，如果巩膜也发黄，这种情况在临床上被称为黄疸，要进行检查来明确引起黄疸的具体病因，如果病人在急性的高热、寒战、腰痛以及酱油色尿后出现了手和脸的发黄，通常考虑是由于急性溶血所导致，需要完善血常规，可以发现贫血。如果病人既往有乙肝或丙肝、肝硬化、长期大量的饮酒或者近期服用了药物之后出现了手和脸的发黄，通常考虑是由病毒、药物或酒精造成了肝细胞的破坏，导致肝细胞对血液中的胆红素的摄取和结合功能障碍，从而引起的黄疸。此外，肝内胆管结石、胆总管的结石、炎症、肿瘤、寄生虫感染等也会造成胆道的阻塞，引起胆汁淤积性黄疸。"

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/04收听(32402)

"当出现肉眼可见的手和脸发黄考虑中重度贫血和黄疸两方面因素，具体如下：一、中重度贫血：中重度贫血患者血红蛋白下降，会出现面无血色、面蜡黄，要进行血常规、粪便常规等检查，确定有无贫血以及贫血程度，然后再进行贫血原因的检查，给予综合治疗。二、黄疸：当出现肉眼可见的手和脸发黄可能是黄疸，胆红素在34.2μmol\/L以上多见于各种原因引起的肝损伤、阻塞性黄疸或溶血性黄疸。要结合患者的基础病史、症状、体征及辅助检查综合评估病情。一般黄疸越高，病情越重，临床根据黄疸的升降来评估病情的好坏与恶化，肝损伤因素出现的黄疸若超过171μmol\/L，凝血酶原活动度低于40%时，诊断为肝坏死，病情凶险、死亡率非常高。所以，当发现手黄、脸黄以及尿色加深时，患者要高度重视、立即就医，在医生的指导下给予综合的检查治疗，促进病情恢复。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/08收听(42594)

"脸和手都发黄，考虑以下两方面因素：第一、中重度贫血：患者血红蛋白下降会出现面无血色、面蜡黄，要进行血常规检查，确定有无贫血以及贫血程度，再进行贫血原因的检查，给予综合治疗。第二、黄疸：当肉眼可见手和脸发黄时，胆红素在34.2μmol\/L以上，多见于各种原因引起的肝损伤，就是肝细胞性的黄疸。还有阻塞性黄疸和溶血性黄疸，都可引起脸和手发黄，要结合患者的基础病史、症状、体征及辅助检查，综合评估病情。一般而言，黄疸越高，病情越重，临床根据黄疸的升降来评估病情的好转与恶化。肝损伤因素出现的黄疸若超过171μmol\/L，凝血酶原活动度小于40%时，诊断为肝坏死，病情凶险，死亡率非常高。所以当发现脸黄、手黄以及尿色加深时，要高度重视，立即就医，在医生的指导下给予综合的检查治疗，促进病情恢复。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/19收听(28564)

突然出现手和脸发黄有可能是胆囊炎、胆结石、肝炎等。有一部分人手和脸出现发黄，是属于遗传因素导致的，这种情况属于正常现象，无需特别在意。但是部分人在出现手脸发黄的同时，还会伴随有巩膜发黄，一旦出现这种情况，就应当警惕是胆红素升高导致的，需要及时进行胆红素化验检查，这种情况与肝炎、胆囊炎、胆结石等疾病有一定的关系。另外胆囊炎和胆结石在患病期间，会影响到胆汁的排泄，胆汁由于不能够排出，所以会进入到人体的血液循环中，因此造成皮肤黄疸的表现。当人体的肝细胞出现功能受损时，对血液中的胆红色素代谢会受到影响，这些人也会出现手和脸部的皮肤黄疸。

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/09收听(19374)

"脸发黄有可能是一种生理状态，也有可能是一种疾病的表现。对于面部发黄，很多人自然的想到来自于肝脏方面的一些疾病，其实准确的说肝脏方面的疾病可以出现黄疸的表现，首先应该以巩膜黄染最为常见，如果胆红素升高的水平比较高，可以出现皮肤粘膜的黄染，可以表现为面部发黄。要明确是否是肝脏方面疾病所造成的面发黄，可以进行肝功能的检查，胆红素指标的高低和黄疸呈正相关。另外一些其他的疾病也可能造成面部发黄，常见的贫血、营养不良等，可以出现面色发黄。人在过度劳累的情况下，也可以出现面色发黄的情况。另外还和一些饮食习惯有一定的关系，如果长期的食用橙子或者是南瓜等，可以发生面色发黄的表现，这些情况是一种生理的表现，不需要特殊的治疗。"

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/16收听(41844)

"人脸发黄，中医来讲是面色萎黄或者面色少华，是由轻到重的表现，或者是肝功的异常，也会出现面色发黄。首先应该查找原因，去医院查生化指标，看有没有肝功能异常，有没有胆红素分泌的异常。如果没有肝功的异常，也就是说没有其它的器质性疾病，就需要用中医来调理。首先，应该保持适当的运动，增加身体的气的功能，来恢复气血运化。气血生化正常了，水谷精微能够濡养到头目，面色就能够得到改善。还有需要补充适当的营养，比如蔬菜类、五谷，还有肉食，这些营养综合改善了，才能够有精血的化生，同样能够起到濡养作用，但如果营养不足，同时，平时又缺乏运动，气血亏虚的症状会越加明显。"

曲健│大庆市中医医院

2018/11/12收听(45764)

如果发现脸色明显偏黄，要警惕许多疾病，其中黄疸类的疾病是脸色发黄的一个重要原因。对于面色明显发...

吴晓晶│银川市中医医院

2019/07/31播放(36064)

缺铁性贫血患者可出现手、脸发黄，面色晦暗可能是特征性表现，严重贫血也可出现面色以及手发白，实际...

吴春波│北京大学人民医院

2023/11/09播放(32478)

"乙肝患者手发黄有可能仅仅是气血不足，或者手部外周血循环供应不好，单纯的手发黄并不是黄疸的表现。乙肝患者出现了黄疸，除手发黄之外也会出现全身皮肤的发黄，并不会将发黄点单独关注在手上，同时也会出现眼睛白眼珠发黄以及尿液发黄，这时黄疸的表现比较明显。想要判断手发黄是否因黄疸所导致，可以检查肝功能，总胆红素数值正常可以排除黄疸导致手掌发黄，手掌发黄并不是特别大的问题，乙肝患者单纯出现手发黄并不用太担心。"

历见伟│日照市中医医院

2019/07/15收听(46084)

手发黄首先要看是先天问题，还是后天突然发生的，如果先天皮肤是这样，可能正常，因为正常的肤色每个...

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/21播放(36923)

"在临床上经常看到肝硬化的患者脸色都比较发黄，引起发黄的原因主要有以下3个方面：1、肝硬化之后肝脏的代谢能力出现下降，酪氨酸酶的降解减少，黑色素增加导致面色发暗、发黄，这种发黄的面色临床上称为肝病面容。2、因为肝硬化之后肝脏对胆红素的摄取、转化、代谢能力也出现了明显的下降，导致胆红素指标升高出现皮肤、巩膜的轻微发黄，这种发黄又称为黄疸。3、有些肝硬化患者合并有脾大、脾功能亢进，导致红细胞破坏增多出现贫血，或者肝硬化患者合并有胃肠功能下降，铁元素吸收障碍引起缺铁性贫血，所以这种面色多见于萎黄。"

俞晓芳│厦门中医院

2020/02/18收听(10930)

"贫血、内分泌紊乱、肝胆疾病会导致脸发黄。面部发黄也考虑是饮食方面的原因引起的，常见的有吃了橘子、胡萝卜等含有色素较多的食物，容易导致面部发黄。也可考虑是疾病的因素导致的，常见的有贫血，人体生成血细胞减少，造血的原料不足，长期营养不良会出现贫血的情况。血红蛋白的含量偏低容易出现气血亏虚，所以会导致面部发黄。内分泌系统直接参与人体的新陈代谢、生长发育，不良的生活习惯导致内分泌紊乱时，就会导致营养和吸收的问题出现。营养跟不上会出现各种体征，如身体乏力、脸色发黄等表现。肝胆部位的疾病如胆囊炎、胆结石、肝炎，会诱发身体出现黄疸，容易引起脸色发黄、皮肤发黄等。"

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/31收听(9973)

"对于引起脸发黄、发青的原因，具体如下：1、贫血：主要与平时饮食不当、肠胃功能薄弱有关，身体需要的营养物质没能及时吸收、补充，就容易因为缺乏某些营养元素而出现贫血。贫血严重时，人的脸色发黄、发青，而且容易出现身体疲乏、四肢冰冷、头晕的情况。2、肝脏疾病：例如常见的肝硬化、肝癌、脂肪肝等疾病，在发展过程中，都会不同程度的导致人脸色发黄、发青，如果出现这种情况，最好及时到医院进行详细检查后对症治疗。"

黄秋贤│哈尔滨市第一医院

2021/06/15收听(46594)

"皮肤的颜色是受到很多因素的影响，皮肤的血液循环、黑色素的分布等等。对于发黄的原因，有一些是器质性的问题，比如说有肝脏的疾病，比如说有肝硬化或者是有些肝脏疾病的患者，他就有可能会影响到血液循环，有些人就会出现面色甚至整个身体发黄的情况。还有中医的说法就是说脾虚，如果脾虚的患者，他其实吸收或者说利用吃进去的食物中的营养的能力变差了，这个时候也有可能会使得皮肤变黄、暗淡、没有光泽。从西医的角度来说，面部发黄有一些原因，比如说食物，吃富含胡萝卜素的，或者说过多的摄入了这样的食物，就有可能会导致皮肤的发黄。再一个，有一些药物也有可能会引起皮肤的发黄。还有化学毒素，或者说化学的物质，它通过护肤品或者是外用接触，有可能会对皮肤造成一定的影响。再一个就是紫外线，其实它也有可能会引起皮肤发生暗淡和变黄的改变，再有比如说长期的睡眠不足、熬夜，肝脏得不到非常好的休息，有可能会出现这种皮肤的暗淡和变黄的情况。"

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(43773)

"孩子脸发黄，这种情况在临床上是比较多见的，引起的原因是多方面的，可能与以下一些因素有关系。一方面可能与孩子出现营养不良，导致脸发黄有关系，另一方面可能与孩子存在贫血导致脸发黄有关系，还可能与孩子存在肝胆病变，导致胆红素代谢异常，出现黄疸的表现，导致脸发黄有关系，是需要进行积极的检查、确诊和治疗的。建议带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行血常规以及肝功和肝胆B超等检查，以明确孩子出现脸发黄的原因和病变，然后针对病因来进行积极的治疗和调节，使孩子脸发黄的情况较快得到控制和缓解，逐渐恢复健康。"

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/15收听(24674)