由于并非所有乳腺癌患者均可接受保乳手术，在相当长的时间内，大多数不适合保乳治疗的患者不得不接受传统的乳房切除手术。随着肿瘤整形外科技术越来越多地参与到乳腺癌外科治疗中，保留皮肤的乳房切除术（SSM）和保留乳头乳晕复合体的乳腺切除术（NSM）应运而生。SSM可以使即刻乳房重建后的美容效果得到极大改善，证据显示，与传统的乳房切除术比较，保留皮肤的乳房切除术不会增加局部区域复发风险。一些研究显示，乳头乳晕复合体受肿瘤侵犯的比例虽然较低，短期随访中仍有少部分患者发生局部复发，但是目前尚缺乏长期随访的数据；同时，保留乳头乳晕复合体后，乳头乳晕复合体坏死的比例较高，乳头感觉、乳房外形自我满意度等生活质量数据缺乏好的研究报告，这一术式应审慎开展，尚需要前瞻性临床研究数据证实其安全性。SSM和NSM的适应证包括广泛DIN 1、2、3级，多灶、多中心性癌，无乳房放疗病史者，NSM的适应证需同时包括临床乳头未受累、乳晕后组织行术中冰冻病理检测阴性者。NSM的禁忌证包括乳晕后肿瘤、距乳头乳晕复合体

根据重建的时间，乳房重建可以分为Ⅰ期重建和Ⅱ期重建。可以在SSM 和NSM的同时，进行Ⅰ期乳房重建手术。乳房重建的时机选择取决于很多因素，只有充分考虑了两种重建手术的优缺点，以及病人自身的诸多因素，才能确定最佳的时间。根据重建的材料，乳房重建可以分为自体组织重建和假体重建。假体可以放置与在胸大肌下方，也可放置于皮下脂肪组织内。常用的假体包括可以盐水囊假体、硅胶假体和含有硅胶外壳的盐水囊混合型假体。自体组织重建可以选择多种带蒂或游离皮瓣转移至胸壁进行乳房塑型，最常用的自体组织皮瓣包括扩大背阔肌肌皮瓣、带蒂横型腹直肌肌皮瓣（TRAM）、游离横型腹直肌肌皮瓣（F-TRAM）、保留肌束的游离TRAM（MS-FTRAM）、腹壁下血管穿支皮瓣（DIEP）、臀上动脉穿支皮瓣（SGAP）等。对于需要接受辅助放疗的患者，外科医生和放疗科医生有必要在术前对患者的乳房重建时机进行充分协调，以平衡了手术、放疗与美容效果。