"右侧额叶缺血灶并不严重，患者在临床上没有任何的症状还有阳性的体征。右侧额叶缺血灶是属于皮层下的细小动脉闭塞引起的缺血灶，或者是脑白质脱髓鞘的早期病变。症状是比较轻的，但是当出现了右侧额叶缺血灶的时候，提示我们有脑动脉硬化、有细小动脉的闭塞，应该进行抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集的治疗，平时要给予一些活血化瘀药物的口服来改善脑供血。在临床上，当右侧额叶有缺血灶的时候，如果没有症状，是不需要特殊治疗的，平时主要针对引起脑动脉硬化的危险因素进行控制，控制血压、血糖，控制血脂、高同型半胱氨酸血症，减少吸烟还有饮酒，饮食方面要清淡。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/29收听(49685)

"如果是右侧额叶，单独出现的小缺血灶，不需要特殊治疗。这种小缺血性形成的原因主要是脑部的供血动脉，远端末梢分支发生堵塞，或发生供血障碍，引起供血的区域坏死，或者脱髓鞘改变。在影像学上就表现为小的缺血灶，磁共振尤其明显，在FLAIR相上，往往呈现为高信号。如果是在60岁以上的老年患者，不需要处理，属于正常的生理现象，在40岁以下的年轻患者，如果出现，需要寻找病因，有无高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高纤维蛋白原血症等。如果老年患者病灶较多，也需要发掘相关危险因素，进行对症处理，防止缺血灶逐渐增加，也有可能引起认知功能损害。"

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/23收听(47181)

"右侧额叶缺血灶是右侧额叶内的小毛细血管因为动脉硬化导致缺血、闭塞，而引起右侧额叶出现局部的脑组织坏死而形成小的缺血灶。一般不会有明显的临床症状，比如表现为肢体的麻木，语言的笨拙还有情绪方面的改变，这些症状都不会有，但是右侧额叶缺血灶提示了脑内的小动脉有硬化的表现，患者平时一定要针对引起脑动脉硬化的危险因素进行预防，控制血脂、血糖、血压，还有检查同型半胱氨酸，也要给予控制，平时要口服拜阿司匹林抗血小板聚集，预防脑缺血灶的再增多，预防脑梗死的发生。患者饮食方面也要注意，要低盐低脂饮食，要戒烟限酒，避免加重血管内皮的损伤。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/18收听(5084)

"右侧额叶小缺血灶一般不会影响寿命，其最常见的原因是由于高血压等原因造成小动脉的动脉硬化、玻璃样变，使额叶出现小的缺血灶。右侧额叶小缺血灶最常见于老年人，可能没有任何的症状，只是在头部CT或磁共振等影像学检查时发现。另外一种可能是发生在年轻人，由于血管炎性病变或其皮层下白质脱髓鞘病变，导致类似小缺血灶改变。这种情况也不会产生明显的症状或影响病人日常生活，更不会影响患者寿命。这种情况主要需定期复查CT或磁共振，可以每3个月或半年复查1次，如果没有明显的变化，观察即可。如果老年患者病灶较多，也需要发掘相关危险因素，进行对症处理，防止缺血灶逐渐增加或引起认知功能损害。"

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/05/11收听(45597)

"右侧额叶小的缺血灶，也就是小的腔隙性脑梗塞灶，是在额叶内出现的，因为毛细血管动脉硬化导致局部的脑组织出现缺血坏死，而出现小的缺血灶。一般在临床上小的缺血灶不会形成明显的临床症状，比如患者表现为语言的笨拙，还有情绪方面的改变，肢体的麻木，这些症状都不会有。患者右侧额叶出现了小的缺血灶，提示患者脑内的小动脉有动脉硬化，这种时候一定要对脑血管病的危险因素进行积极的防控，饮食方面要低盐、低脂饮食，疾病方面要严格地控制高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸。患者平时要口服拜阿司匹林来抗血小板聚集或者波立维，预防脑内的缺血灶的再增多，预防脑梗死的发生。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/30收听(21347)

右侧额叶缺血灶不严重，这是一种影像学描述，多见于头颅磁共振检查时。磁共振检查可以发现微小的病灶，如果出现单个的右侧额叶缺血灶，不需要进行任何治疗，40岁以上的正常人群，有部分患者检查就可以发现这种病灶。这种病灶出现的原因是脑细胞受到了缺血性损伤，比如小动脉局部的硬化，发生玻璃样变，远端供血差，导致神经营养缺失或者直接坏死，影像学上就会出现这种小的病灶。因为体积较小，不会有明显的临床表现，症状也不会进展。如果是60岁以上几乎人人都可以在脑内发现这种病灶，如果病灶较多且和年龄不符合，需要进一步检查，明确患者有无脑血管病的危险因素比如高血压、糖尿病、高血脂等。

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/07收听(41647)

"右侧额叶出现少许的缺血灶，会引起患者出现明显的头晕、头痛的症状，并且这种症状会在患者饥饿疲劳时加重，也会有恶心、呕吐的症状发生，部分患者会出现明显的精神状态改变，例如容易发脾气、脾气暴躁等。在后期往往会引起抑郁症或焦虑症，需要及时进行心理干预。该部位出现缺血灶会引起偏瘫或轻度瘫痪，导致四肢部位的肌肉功能紊乱，从而出现局部肌肉抽搐或颤动的现象，从而引发帕金森疾病。也会导致四肢部位的正常血液循环供应，引起四肢无力、皮肤表面出现苍白的现象。如果症状加重会导致皮肤表面出现缺血、龟裂，也可能会影响到正常的生活习惯。"

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/07/24收听(21485)

"右侧额叶皮层下缺血灶多数患者可以无任何临床症状和体征。一部分患者也可以出现躯体症状和体征，可以表现为左侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲和象限盲。一般言语功能障碍，患者也可以出现精神症状，有些患者可以表现为癫痫发作。如果患者症状明显时，一般临床上按脑梗死进行治疗。患者无临床症状和体征，不需要进行特殊治疗，可以口服阿司匹林抗血小板聚集，口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂稳定斑块，以防止脑梗死发生。如果患者有高血压史，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦调控血压治疗。对于糖尿病的患者一般口服二甲双胍降糖治疗，必要时也可以用皮下注射胰岛进行降糖治疗。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/30收听(17363)

"右侧额叶少许缺血灶是什么意思，右侧额叶少许缺血灶在CT上的表现是一个低密度灶。右侧额叶的少许缺血灶在磁共振上表现是，如果是一个急性期的缺血灶，在T1像上面表现是一个低密度灶，T2像上面表现的是一个高密度灶；如果是一个慢性期的右侧额叶缺血灶，在T1像上面可以表现为一个等信号，T2像上面可以表现为一个更高的高密度灶。这说明右侧的额叶有一个小梗塞，而右侧额叶的缺血灶它是一个影像学上的诊断。如果有一些患者伴有左侧肢体的乏力、麻木，或者反应的迟钝，有急性的症状的表现，那么右侧额叶缺血灶考虑可能存在急性的脑梗塞。如果是右侧额叶的缺血灶，患者没有任何的症状，只是做了头颅CT或者磁共振检查发现的，只是一个静态的影像学的诊断，那么是暂时不需要特殊处理的。"

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/05/22收听(23163)

"右侧额叶小缺血灶，一般采取以下治疗方法：1、该病主要是由于劳累、过度饮酒、长期熬夜所引起，大多数患者会伴有动脉硬化、高血压、糖尿病等原发病，主要是由血管狭窄或脑血栓所致。因此，在治疗过程中应诊断病因，根据病因对症治疗。治疗右侧额叶小缺血灶可以选用改善脑部供血的药物，如阿司匹林等抗血小板凝聚的药物。也可服用营养神经的药物，如维生素B6、谷维素等，也可采用辛伐他汀、血塞通、拜阿司匹灵这三种药物进行治疗。2、右侧额叶小缺血灶在日常生活中还应注意休息，避免情绪刺激。饮食上应避免食用辛辣、刺激的食物以及含脂肪过高的食物。"

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/07/24收听(48648)

"右侧额叶缺血灶经过适当的治疗后，都能够恢复。缺血灶也叫做梗塞灶或者梗死灶，是因为血管堵塞之后，其支配的脑组织得不到血和氧的供应，发生了脑细胞坏死，坏死之后就形成了一个病灶，即缺血灶。缺血灶本身不能恢复，但是缺血灶引起的症状可以恢复。右侧额叶的缺血灶往往症状不明显或者症状比较轻，但是没有症状或者症状比较轻不代表没有风险。有缺血灶即表明血管已经形成脑梗条件。形成脑梗的危险因素主要有高血压；高脂血症，特别是低密度脂蛋白高和胆固醇高的病人；糖尿病；抽烟等。有危险因素就要加以预防，否则以后可能会出现关键部位的梗塞和严重的功能残疾，如出现偏瘫、失语或者智力障碍等。如果是脑干梗塞，还会危及生命。所以脑血管病重在预防，除了控制危险因素之外，还要吃一些抗血小板聚集的药，最常用的就是阿司匹林或者氯吡格雷。缺血灶患者不可过度劳累，要注意保持饮食清淡。多参加体育运动，保证每天作息规律。这样才能有效地改善脑内供血，消除脑缺血灶带来的隐患。"

曾湘豫│北京医院

2020/05/11收听(19329)

"左额叶小缺血灶，考虑病人存在缺血性脑血管病，建议病人进行脑部血管检查，可以查经颅多普勒，看是否存在脑血管的痉挛。必要时还可以给予病人查CTA或者MRA，看是否存在血管狭窄。如果病人是由于脑血管痉挛导致的额叶小缺血灶，病人会有头痛病史，建议口服缓解血管痉挛的药物，比如盐酸氟桂利嗪、尼莫地平，也可以应用银杏叶制剂。如果病人存在严重的血管狭窄，考虑是由于动脉粥样硬化导致的，建议病人口服他汀类降脂、保护血管内膜的药物。同时也可以配合改善脑部供血的银杏叶制剂或者脑心清片等，建议病人也可以静点扩血管的药物，比如烟酸或者盐酸法舒地尔等。"

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/23收听(41236)

"双额叶小缺血灶，不需要特殊的治疗，一般在临床上几乎就没有症状和阳性的体征。双侧小额叶的缺血灶，是因为小动脉闭塞、硬化、坏死，引起局部的脑组织缺血坏死，而形成的小的缺血灶。小缺血灶直径非常小，一般都不会超过3mm，所以不会引起神经功能缺损的症状。但是出现了脑内多发的小缺血灶，提示着脑动脉硬化，患者平时一定要积极的防治脑动脉硬化的危险因素，要控制血脂、血压、血糖、血同型半胱氨酸。饮食上要低盐、低脂饮食，一定要戒烟限酒，避免加重脑动脉硬化的程度，也要启动脑血管病二级预防用药，预防脑梗死的发生，要长期口服拜阿司匹林或者是波立维抗血小板聚集。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/14收听(44708)

"左侧额叶有小的缺血灶，可能和脑血管病变有关系，可能是局部脑组织供血不足导致的缺血，一般提示患有腔隙性脑梗死。如果没有任何的身体不适症状，患者可以口服阿司匹林肠溶片等抗血小板凝集的药物，还有辛伐他汀等稳定斑块的药物，也可以用银杏叶片等扩血管的药物。平时要控制好血压和血脂，如果出现头晕、头疼、肢体麻木等症状，可以应用改善脑循环、营养脑细胞、扩张脑血管的药物治疗，可以用脑苷肌肽、舒血宁、脑蛋白水解物等药物输液。患者还应该多吃一些黄瓜、海带、黑木耳、菌类等食物，不要吃动物内脏、油炸的食物以及肥肉等，要加强体育锻炼。"

余芬│武汉市第三医院

2020/07/30收听(12359)

"额叶缺血灶是指额叶由于缺血、缺氧而引起的一种缺血灶，脑CT检查时可能会出现低密度病灶，是脑动脉粥样硬化的一种表现，但是尚未形成缺血性坏死和软化，尚未形成梗死灶，是影像学的诊断，不是一种临床诊断。多数患者可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊的治疗。患者可能会同时有高血压、糖尿病、高脂血症的病史，要积极的进行调控，必要时可应用一些抗血小板聚集的药物，比如口服阿司匹林或氯吡格雷，应用他汀类药物来调脂、稳定斑块，防止发生脑梗死。如果患者有症状时，可能会出现脑部缺血的表现，但是多数症状具有自限性。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2021/05/25收听(8926)

额叶缺血灶对寿命没有明显的影响，额叶缺血灶多考虑是由于脑的小血管动脉硬化引起的，临床上患者并没有什么症状，多是在体检的时候查头部核磁发现的，对于额叶这种缺血灶，考虑病人存在着脑小血管的动脉硬化，要引起病人的重视，可以查颈部血管的彩超，评估动脉硬化的程度。如果病人存在着颈部血管彩超的斑块，可以给予病人口服保护血管内膜、稳定斑块的药，比如他汀类的降脂药，同时也建议病人定期监测血管或者头部核磁等检查。饮食上要低盐低脂饮食，控制脑动脉硬化的危险因素，额叶缺血灶对寿命没有影响，但是要引起病人的重视，积极的控制脑血管的危险因素，延缓动脉硬化的发展。

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/11收听(16323)

"额叶缺血灶的意思主要指在大脑额叶部位出现小的缺血灶，缺血灶形成的原因主要是脑部动脉供血，尤其是远端末梢分支发生闭塞，导致局部脑组织出现血液供应障碍，而出现区域性坏死或者脱髓鞘性改变，坏死或者脱髓鞘部位范围非常小形成缺血灶。在临床上一般不会有明显的症状，主要就是在做影像学检查，比如头CT或者磁共振检查时更加明显，形成的原因与长期高血压、高血脂、糖尿病，还有偏头痛、吸烟、饮酒等不良的生活嗜好都有一定的关系。所以当发现缺血灶时，要对这些危险因素进行检查、治疗，建议可以口服阿司匹林来预防。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/08收听(42918)

"左侧额叶皮层下缺血灶是额叶部位的毛细血管出现缺血、闭塞导致脑组织坏死而形成的缺血灶，患者首先应注意休息，避免过度劳累和长期熬夜，以降低脑血管疾病发生的概率，减少左侧额叶皮下缺血灶数量，若缺血灶数量较少一般不会有临床症状。其次，左侧额叶皮层下缺血灶也可以采用药物治疗，临床上常用拜阿司匹灵抗血小板凝聚药，保证脑血管的正常供血，防止脑血管阻塞和硬化。另外，很多老年人会出现高血压、高血脂、糖尿病等疾病，这些疾病会引起动脉硬化，加重左侧额叶皮层下缺血，因此在平时应严格控制血压、血脂、血糖，饮食上要注意低盐、低脂饮食。"

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(41347)

"左侧额叶有点状缺血灶，说明发生了脑细胞的严重缺血，但是脑缺血的范围比较小。患者如果没有明显的症状，不需要给予特殊的治疗。如果患者有脑动脉供血不足的症状，要给予改善脑供血的治疗。左侧额叶发生点状缺血灶考虑是小血管的病变所导致，虽然病情较轻，没有严重的后遗症，但是要对患者进行全面的检查，说明脑细胞出现了严重的硬化，比如需要查血糖、血脂、颈动脉彩超，明确患者动脉硬化的程度，对患者的危险因素进行评估。轻度危险的患者以控制危险因素为主，戒烟酒，控制饮食。如果患者是中度以上危险的患者，要给予标准的二级预防之后，比如需要给予抗血小板、降脂、稳定斑块的治疗。"

余芬│武汉市第三医院

2020/07/30收听(48667)

"两侧额叶小缺血灶这个病灶本身不需要治疗，也没有药物可以治疗。缺血灶的形成是由于在额叶这个部分微小血管堵塞以后，这根血管所支配的脑组织得不到血和氧的供应，发生了脑细胞的坏死，坏死之后形成的病灶就是小缺血灶。这种小缺血灶无法消失，就好像皮肤破损之后留下的瘢痕一样，会一直存在。这种情况属于脑梗塞中最轻的类型，因为缺血灶比较小，所以临床上没有明显的症状或者症状很轻微。但是没有症状不代表没有风险，下一步的治疗最主要就是控制引起脑缺血灶的危险因素，比如高血压病、高脂血症、糖尿病、半胱氨酸血症、抽烟等。同时，还要服用抗血小板聚集的药物，目的是预防大脑中别的部位也出现缺血灶，脑血管疾病重在预防。"

曾湘豫│北京医院

2020/09/09收听(24429)