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意思就是美国疾控中心CDC发现在新冠疫情期间，一种可以致命的真菌在美国迅速扩展疆域。

其实这里说的真菌名字是Candida auris，耳道假丝酵母菌，俗称耳念珠菌。这种真菌让CDC特别关注的原因是它对目前的抗真菌药物耐药，可是与大部分真菌感染一样，主要影响免疫抑制或是住院，这些特殊的脆弱人群。和健康人基本没什么关系。

不过根据这几年玩自媒体的经验，我猜必然有类似“致命真菌肆虐美国”的标题党横行网络，于是搜索了一下：

看来还是我狭隘了，2019年就报道超级真菌肆虐了，近四年后再度肆虐，果然很能虐：）

不过最能反映中文互联网“畸形虐恋”的应该是这个：

同一个超级真菌，万里之外时有毁灭地球的雷霆万钧之势，近在眼前时却又成了“没那么危险”。看来这真菌练的也是隔山打牛的功夫，离得远了，你就是那牛，会被打伤；离得近了，你是那山，就算打在你身上，受伤的也是你背后的牛，不会是你：）

开场笑话到此为止，下面我们简单介绍一下致命真菌这回事。

这次以及以前上新闻的耳念珠菌，属于念珠菌属的成员。念珠菌属属于真菌，真菌种类广泛，有多细胞（想象蘑菇），也有单细胞生活（想象酵母菌）。有些真菌对我们来说益处多多——要是没有真菌，别说从青岛啤酒到硬通货茅台都无法存在，那可真是连面包也要没有了。有的真菌则是麻烦制造者，例如能引起食材变质的霉菌。

但还有像念珠菌属这样，大部分时候，既不好也不坏，只是在我们身边或者说身上呆着；可到特殊时刻，它们却会翻脸不认人，立马变坏，给我们点颜色看看。

怎么回事呢？原来在学术上，念珠菌属被称为偏利共生——这类真菌广泛存在于我们人体的皮肤、口腔、消化道乃至女性阴道。正常情况下，念珠菌的数量受到控制，只是人类正常菌群中的极少数。目前没发现它们有什么帮衬着我们的地方，当然，它们自己是安居乐业了，所以被归类为偏利共生——好处都让它们占去了。

但以上是正常情况，在一些病理条件下，念珠菌们会过度生长，这就会致病了。它们的过度生长也有不同类型，有些是在“表面”过度生长，比如在口腔、皮肤等处。这种“肤浅”的念珠菌作乱相对比较好控制。可是念珠菌也可以进入血液，变成侵入性感染，那就更危险了。

实际上，念珠菌感染是全世界最常见的真菌感染，念珠菌属也是医学上最重要的一类真菌。

不过就像刚才说的，念珠菌野蛮生长往往是在感染者本人处于特殊的病理状态下。例如HIV感染者处于免疫抑制状态，容易遇上因食道的念珠菌过度生长而引发的感染，表现为食道里长出白斑。而如果是口腔内的念珠菌感染，则可能出现舌头等位置的白斑。在现实生活中，免疫系统尚未发育完善前（半岁前）的婴儿以及使用假牙的老人，都容易遇到口腔念珠菌感染。这些不严重的感染往往可以通过加强口腔卫生，或是使用外敷的抗菌药解决。

侵入性的念珠菌感染更为危险，但这类感染一般是住院病人才会遇上，或者说是院感的一种。

老百姓可能觉得去医院闻到一股消毒水气味就觉得特别干净。其实对于住院患者来说，院感是非常现实的威胁。一些长期住院的患者身上可能都插着各种导管，这些都很容易让包括念珠菌在内的各类病菌获得进入人体的可乘之机。而住院的人往往又正是身体脆弱的状态，又让各类感染的风险更高。

如今CDC专门提醒的耳念珠菌，也是针对这一背景的。耳念珠菌令人担忧的特点是对很多抗真菌类药物不敏感，这让应对起来手段更为局限。可是对普通健康人来说，耳念珠菌和其它念珠菌一样不构成威胁。强调耳念珠菌的上升趋势，是为了让医院、常住机构等存在易感人群的地方加强防范，不是说又来一个新疫情，威胁大家生活了。

耳念珠菌最早是2009年在日本被发现的。美国最早的感染记录是2016年，自此以后一直处于上升状态：2019年记录症状的病例476例，2021年增加到1471例。可是这种增加也可能受到对耳念珠菌的筛查加强的影响。

其实，近年来耐药菌的问题是日益突出，耳念珠菌也可以看作耐药菌这一大问题下的一个分支。可是如同耐药菌整体的威胁集中于住院人群等特殊环境，我们需要卫生机构增加对包括耳念珠菌在内的耐药菌的筛查、防范，但绝大部分人作为不受到实质威胁的健康人，没必要杞人忧天。

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