当有外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物增多等症状时，应及时到妇科就诊。医生通过询问病史、体格检查，结合阴道分泌物检查等可以确诊。

孕妇及免疫力低下者进行定期妇科体检非常有必要，一旦体检中发现分泌物异常时，需要在医生的指导下进一步检查。

发现外阴阴道瘙痒、灼热痛等症状，高度怀疑念珠菌性阴道炎时，应及时就医。

已经确诊念珠菌性阴道炎的患者，若见皮肤皲裂、表皮脱落、阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，甚至还可见到糜烂及浅表溃疡，应立即就医。

大多患者优先考虑去妇科就诊。

若患者出现其他严重不适反应或并发症，如排尿困难等，可到相应科室就诊，如泌尿外科等。

因为什么来就诊的？

外阴瘙痒是一过性还是持续的？

目前都有什么症状？(如外阴阴道瘙痒、灼热痛等)

是否有以下症状？(如尿痛、阴道黏膜红肿、擦除小阴唇内侧及阴道黏膜附的白色块状物后露出红肿黏膜面等症状)

既往有无其他的病史？

多采用10％氢氧化钾溶液，可溶解其他细胞成分，提高假丝酵母菌检出率；取阴道分泌物采用革兰染色，阳性检出率达80%。

取阴道分泌物置于玻璃片上，加1滴生理盐水或10％氢氧化钾，显微镜下检查找到芽胞及真菌菌丝，阳性检出率30％～60％。如阴道分泌物pH＞4.5，见多量白细胞，多为混合感染。

取分泌物接种于培养基上，査出真菌可确诊，阳性率更高，但不常规应用。部分病人有典型的临床表现，而显微镜检査阴性或反复复发，如阴道分泌物pH＜4.5，未见大量白细胞、滴虫及线索细胞者，临床怀疑耐药菌株或非白假丝酵母菌感染时，采用培养法+药敏，可明显提高诊断准确性，同时指导进一步敏感药物治疗。

可了解阴道的通畅度、有无肿块等情况，可以辅助诊断念珠菌性阴道炎。

典型念珠菌性阴道炎症状，表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，加上阴道分泌物白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。

细胞溶解性阴道炎临床表现为外阴瘙痒、烧灼样不适，阴道分泌物为黏稠或稀薄的白色干酪样。念珠菌性阴道炎和细胞溶解性阴道主要通过实验室检查鉴别，前者在显微镜下可见到芽生孢子或假菌丝，细胞溶解性阴道炎可见大量乳杆菌和上皮溶解后细胞裸核。 

细菌性阴道病临床表现为分泌物增多，无或轻度瘙痒，阴道有白色、匀质、腥臭味分泌物。念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病主要通过实验室检查鉴别，前者在显微镜下可见到芽生孢子或假菌丝，细菌性阴道病可见线索细胞，极少白细胞。

滴虫性阴道炎临床表现为分泌物增多，轻度瘙痒，阴道有稀薄、脓性，泡沫状分泌物。念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎主要通过实验室检查鉴别，前者在显微镜下可见到芽生孢子或假菌丝，滴虫性阴道炎可见阴道毛滴虫，多量白细胞。