咳黄痰或白痰都是呼吸系统疾病，即支气管和肺部的疾病所引起，具体区别如下：

1、致病...

李英│河南省人民医院

2023/03/30播放(48348)

白痰和黄痰不仅仅是颜色上的区别，也可能是患有不同疾病的时候出现。比如急性支气管炎的时候，出现白...

陈小菊│成都大学附属医院

2023/03/14播放(49060)

"黄痰多数是细菌感染，白痰多见病毒性的炎症感染，或者过敏性咳嗽也会出现少量的白痰。一般黄痰和白痰可能会出现在感染里面，预示着两种不同类型的疾病。黄痰的形成很简单，即细菌感染后，体内的白细胞和中性粒细胞会吞食细菌，到一定程度中性粒细胞就会灭亡，变成吞噬大量细菌的脓细胞。这时候产生痰，通过咳嗽反射排出来。然而白痰多数是病毒感染，刺激气道产生黏液分泌物，例如哮喘也是黏性分泌物增多，会出现白痰。咳痰患者要补充足量的水分，每天饮水量达1.5-2L，以湿化气道，稀释痰液黏稠度，同时建议坚持使用一个固定容积的水杯。另外，还要保持环境的温度及湿度，饮食上增加蛋白质以及维生素的摄入。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/01收听(95786)

"在中医里面说清痰与白痰，它们之间也是有一定的区别的，清痰一般是在疾病的刚刚开始的初期，颜色比较清淡，这个病情不是很严重。这个白痰一般是接近疾病的尾声，也就是说肺部已经被掏空了，肺部的一些精华物质全部被吐了出来，所以这个时候是比较严重的，所以要区分清痰和白痰。其次是黄痰，黄痰是病毒感染或者是细菌感染所导致的一种炎症，所造成的在呼吸道表面所生成的一种分泌物，这时候需要用一般的用抗生素来去加以治疗。"

李恒│济南市中心医院

2018/07/18收听(71428)

"黄痰和白痰都属于呼吸系统的疾病，其表现有一定区别，西医学的角度，咳出黄痰主要常见于呼吸系统，有化脓性细菌感染；白痰主要提示有病毒等病原体，引起呼吸系统的感染。治疗上前者主要为抗生素治疗，后者可使用抗病毒治疗。中医学的角度讲，咳黄痰主要常见于外感风热而导致风热型的感冒，可伴随有鼻塞、流黄脓鼻涕，甚至有高热持续状态；咳白痰常见于外感风寒而导致的风寒型感冒，可伴随有畏寒、怕冷。前者以清热解毒、辛凉解表治疗为主，而后者以辛温解表、宣肺祛寒治疗为主。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/17收听(96664)

"白痰和黄痰有区别，中医认为痰是通过肺和气道排出的黏液，痰液黄而且黏稠考虑是内热导致，通常是风热感冒、咳嗽引起的症状。咳黄痰还有可能是细菌感染导致，尤其是出现化脓性黄痰，可能是肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。如果患者不但出现咳黄痰的情况，而且咳嗽相对比较剧烈，伴有发热、气促的症状，可能是支气管炎或肺炎，建议及时检查血常规、胸部X光片、胸部CT等，可能需要进行抗感染治疗才能缓解症状。白痰一般考虑是风寒感冒引起，多是不慎受凉导致，还会伴有鼻塞、流清鼻涕、咳嗽、咳白稀痰或伴有腹泻等各种症状，一般病程比较短，多属于感冒初期，可以用疏散风寒的中药。感冒时应该多注意保暖和休息，多喝温开水，建议出门时佩戴口罩。"

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/06收听(76284)

"白痰和黄痰主要的区别在于分病性的寒热，在中医学上来讲，白痰属于寒性，黄痰属于热性，这是典型的症状。白痰、黄痰一般在判断疾病的病性时，根据咳嗽的声音、咳嗽的性质、咳嗽加重的时间，以及痰的色、质、量、味来进行证候学的判断。白痰和黄痰是鉴别寒性和热性的重要指征。同时痰如果是黏稠样，痰量非常多，是以脾虚湿盛为主，可以伴有舌苔厚、大便溏。如果痰是稀水样的白痰，则寒饮内停，常伴有后背冷，或者是胃部发凉的表现。黄痰属于热症，一般伴有咳声高亢、痰量较多、大便干、舌红、苔黄等症状。若患者出现咳嗽有痰症状，应该及早去医院就诊，通过向医生反映病症以及相关检查，从而对症治疗，不建议自行盲目使用咳嗽化痰药。"

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/06/01收听(69502)

不能单纯通过白痰或者黄痰，而判定病情严重程度，黄痰一般为细菌感染，白痰可能有细菌感染或者其它致病微生物感染。如果患者出现咳痰的症状时，应该积极就医、完善相关检查、明确诊断，并根据诊断采取相应治疗，需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片、肺CT等。患者确诊为细菌性感染时可使用抗生素进行治疗，患者为病毒感染引起时以对症治疗为主，如果患者是因为感染了非典型致病菌出现咳痰症状，可使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类抗生素。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/19收听(40006)

"黄痰和白痰哪个严重，这个问题不能一概而论，两者之间没有直接进行比较的情况。首先黄痰一般考虑是细菌感染，白痰有时候可以考虑没有感染，只是单纯的人体呼吸道的刺激咳出的黏液，也可以考虑是病毒性感染、支原体感染。所隐藏的疾病不同，严重程度也是不同的。比如肺癌患者长期处于咳嗽咳白痰的情况，那他肯定比一个咳黄痰的肺炎患者后果要重，所以这个问题不能一概而论。还有如果肺炎患者，一开始咳黄痰，后来经过合理治疗后痰液慢慢转淡，但是容易遗留一个气道高反应，也还有长期的咳嗽，这时再咳的白痰，肯定比之前黄痰的情况要轻一点。"

韩可兴│亳州市人民医院

2018/04/11收听(52554)

"黄痰和白痰中黄痰比较严重，在临床上没有任何可比性，当身体没有受到细菌感染，而是单纯的受到刺激，此时咳出来的痰基本是白痰。常见的原因可能是冷空气、空气污染、病毒感染等刺激咽喉部位，导致咽喉气道分泌物增多。多数不会很严重，黄痰比较黏稠且量比较多，表明此时人体受到大量的细菌感染，自身的免疫力无法抗御。常见于支气管炎、肺部感染、扁桃体炎等等。对于细菌感染的患者，需要进行抗生素治疗。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/14收听(62954)

气管炎，支气管炎，肺炎，支气管扩张等情况下，都有可能会出现咯吐白痰或者黄痰。很多朋友认为是黄痰...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2023/09/17播放(69246)

白痰和黄痰是痰液的性状的描述，无法从痰液的性状上分辨疾病的严重程度。黄色的痰液是细菌感染的表现...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/01播放(46434)

咳嗽咳白痰和黄痰时，黄痰应该重一些，说明肺内感染较重，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。可以配合氨溴特罗口服液，能够稀释痰液，促进痰液的排出，与抗生素同时服用时，能够增强抗生素消炎效果。白痰多见于寒痰，可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效；可以口服中成药，如通宣理肺丸、苏黄止咳胶囊等温化寒痰药物。黄痰可以用桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。也可以口服中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等清热化痰药物。咳嗽时要以清淡饮食为主，少食辛辣刺激、油腻性食物，以免生火生痰，引起咳嗽症状的加剧。同时可以配合针灸、推拿、穴位贴敷等中医特色疗法辅助治疗。

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/02收听(21084)

"不能通过黄痰还是白痰判断病情的严重程度，黄痰一般代表有细菌感染，白痰可能是正常分泌物或者是有细菌感染。无论出现白痰还是黄痰，都应该进一步完善相关检查，评估有无致病微生物的感染，根据诊断给予相应的治疗。如果患者出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的升高，临床上细菌感染诊断是明确的。轻症者可口服抗生素进行治疗，重症者需要静脉抗生素进行治疗，也可以完善痰培养的检查，根据药敏结果试验选择抗生素。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/12收听(51370)

"咳嗽、咳痰通常是呼吸系统疾病的主要临床表现，但是无法简单的通过痰液的颜色来判断疾病的严重程度。不同颜色的痰液，病原菌的检出率有所不同。2012年的一个研究显示在绿色的痰液中，细菌的检出率达到58.9%，黄色的痰液检出率在45.5%，锈色痰液病原菌的检出率在38.9%，而白色的痰液细菌的检出率仅为18.4%，但是这并不意味着咳黄痰就比咳白痰患者的病情重。我们知道在肺部感染时，不同的病原菌可能会造成不同颜色及性状的痰液，如肺部绿脓杆菌感染通常会造成病人咳黄色或黄绿色痰，肺炎链球菌感染造成的大叶性肺炎，病人常常咳铁锈色样痰。肺炎克雷白杆菌感染，病人会咳胶冻样痰，当肺部出现真菌感染的时候，病人的痰液白色黏稠并有拉丝，而像支原体、衣原体等非典型病原体造成的肺部感染，病人通常干咳无痰，所以不同颜色的痰液在一定程度上提示不同病原菌的感染，但是与肺部感染的病情严重程度并无明确相关性。"

金贝贝│北京天坛医院

2020/05/28收听(25550)

"白痰和黄痰相比一般是黄痰比较严重，因为白痰多提示病毒感染，而黄痰多考虑合并继发的细菌感染。出现白痰主要考虑为受凉、感冒或者急性支气管炎所致，患者口服止咳化痰的药物即可。如果出现黄痰，因为患者合并细菌感染，在止咳化痰的同时还要口服消炎药，比如可以吃阿莫西林、头孢氨苄以及左氧氟沙星，这些药物可以有效的使黄痰的症状得到缓解。在有痰期间还要多喝温开水，避免进食辛辣、刺激的食物。"

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/30收听(65596)

"白痰和黄痰哪个严重不能一概而论，主要看它的伴随症状，还有理化检查的结果，具体如下：1、症状较重：如果患者伴有胸闷气短、乏力、不想吃饭、发热比较高，比如体温>39℃，或者还伴有腹痛、腹泻、喘息、气短等这样的症状，查血常规的时候白细胞偏高，或者中性粒细胞也偏高，查肺部CT时出现了肺部感染，而且面积比较大，这时无论是白痰还是黄痰，都比较严重。2、症状较轻：虽然有咳嗽、咳痰，但如果患者精神比较好，以及没有喘息、气短，没有发烧等症状，而且血常规当中的中性粒细胞、淋巴细胞等都在正常范围之内，查肺部CT也没有明显变化，这种情况下症状就比较轻，经过及时的治疗能够很快痊愈。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/29收听(26224)

一般情况下，出现黄痰的情况指细菌性的感染，如果出现白痰的情况，病毒性的感染比较多见。黄痰的情况要比白痰稍微严重一些，往往在肺部感染的初期是白痰的状况，到后期会合并有细菌性感染，会转化成黄痰。所以在白痰的时候，需要使用抗病毒药物进行积极治疗，效果还是比较好的，比如感染的情况比较严重，需要静脉点滴利巴韦林、喜炎平进行治疗。到了黄痰的时候，合并细菌性感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗，效果才是比较好的，比如可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮。如果是成人，还可以使用左氧氟沙星，效果都是比较好的。在咳白痰的时候，需要使用止咳祛痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液。如果出现黄痰的现象，需要使用肺力咳合剂、复方鲜竹沥液。

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/09收听(24814)

"白痰变为黄痰时，证明目前患者仍有细菌性感染。此时可完善痰培养、血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关检查，如果患者的白细胞数、中性粒细胞数、中性粒细胞百分比都明显高于正常，且C反应蛋白、降钙素原也比正常值明显升高，此时细菌感染的诊断明确，可根据病情采取口服或者是静脉抗生素进行治疗。对于病情轻者，可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素进行治疗。如果病情较重，或者口服药无效的情况下，可以给予患者静脉注射五水头孢唑林钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星等相关药物进行治疗。待痰培养结果回报后，可根据药敏结果实验更换抗生素。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(16082)

咳嗽咳痰是呼吸系统最常见的临床表现，根据痰液的性状会分为清痰或者是黄痰。少量的清痰，可能是支原...

孟爱宏│河北医科大学第二医院

2023/09/04播放(66056)