晚上睡觉胃酸反流的原因大致可以分为生理性因素和病理性因素。生理因素包括夜间进食过饱、饮食不当等，一般解除诱因后即可逐渐缓解。病理因素包括胃食管反流病、消化性溃疡等，除晚上睡觉胃酸反流，还可伴有其它不适症状。

1、夜间进食过饱：如果夜间进食过多的食物，胃内容物增多造成胃内压增高，从而刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，而睡眠时平卧位使头部位置过低，进而导致胃酸反流；

2、饮食不当：如睡前进食了大量油腻、辛辣的食物，对胃肠道黏膜具有较强的刺激作用，能够促进胃酸分泌，同时睡眠后胃蠕动速度减慢，排空能力降低，进而可能出现胃酸反流。

1、胃食管反流：由于食管抗反流防御机制的减弱、食管黏膜功能受损，导致了胃食管反流的发生。食管下段括约肌松弛，无法防止胃内容物逆流，从而导致胃酸反流进入食管，还可出现上腹部烧灼感、嗳气等症状；

2、消化性溃疡：消化性溃疡多位于胃和十二指肠，常由幽门螺杆菌感染、心理因素等方面导致，黏膜发生炎性反应与坏死、脱落，形成溃疡，可刺激胃酸分泌，出现晚上睡觉胃酸反流，