拍背排痰是采用背部叩击和震颤的方法，松解分泌物在气道壁的黏附，使其松脱而排出体外。

拍背排痰适用于肺部感染、痰液黏稠、不易咳出的患儿。

儿童取侧卧位或在他人协助下取坐位，叩击者五指并拢拱成杯状，利用腕力有规律地从下至上、由外向内轻轻叩击背部1-3min，120-180次/min。叩击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确。

儿童拍背排痰应在医生指导下进行，排痰时需注意以下几点：

评估：拍背前听肺部有无呼吸音异常及干、湿啰音，明确痰液潴留部位。

叩击前准备：用单层薄布覆盖叩击部位，以防止直接叩击引起皮肤发红，但覆盖物不宜过厚，以免降低叩击效果。

叩击要点：叩击部位避开心脏位置，叩击力量应适中，以患儿不感到疼痛为宜；应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，以避免治疗中引发呕吐。

叩击时：应密切注意患儿的反应，若患儿出现咯血、头晕、发绀及呼吸困难等现象，应立即停止。

禁忌人群：胸部外伤、肋骨骨折、气胸、胸腔出血或引流者禁忌拍背。

[1]许红璐.简明临床专科护理操作流程[M].广州:华南理工大学出版社.2017.27.

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